소아 다발성 경화증 : 알아야 할 사항

콘텐츠

• 개요
• 어린이와 청소년의 MS 증상
• 어린이와 청소년의 MS 원인
• 어린이와 청소년의 MS 진단
• 어린이와 청소년의 MS 치료
• 특별 고려 사항 및 사회적 과제
• MS가있는 어린이 및 청소년을위한 전망

개요

다발성 경화증 (MS)은자가 면역 질환입니다. 신체의 면역 체계는 뇌와 척수의 신경을 둘러싸고 보호하는 물질을 실수로 공격합니다. 이 물질을 미엘린이라고합니다.

Myelin은 신호가 신경을 통해 빠르고 부드럽게 움직일 수 있도록합니다. 다치거나 상처를 입으면 신호가 느려지고 잘못 통신하여 MS 증상을 유발합니다.

어린 시절에 진단 된 MS를 소아 MS라고합니다. 16 세 이전에 MS 환자의 3 ~ 5 %만이 진단을 받고 10 %가되기 전에 1 % 미만이 진단을받습니다.

어린이와 청소년의 MS 증상

MS의 증상은 영향을받은 신경에 따라 다릅니다. 미엘린 손상은 드물고 중추 신경계의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있기 때문에 MS의 증상은 예측할 수 없으며 사람마다 다릅니다.

어린이의 경우 MS는 거의 항상 재발을 일으키는 유형입니다. 이것은 질병이 증상이 재발하는 재발과 증상이 경미하거나 증상이없는 완화 사이에서 번갈아가는 것을 의미합니다. 발적은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있으며 완화는 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 결국이 질병은 영구적 인 장애로 발전 할 수 있습니다.

소아에서 MS의 대부분의 증상은 다음을 포함하여 성인과 동일합니다.

• 약점
• 따끔 거림과 마비
• 시력 손실, 안구 운동 통증 및 이중 시력을 포함한 눈 문제
• 균형 문제
• 걷기 어려움
• 떨림
• 경련 (연속 근육 수축)
• 장 및 방광 조절 문제
• 분명하지 않은 말투

보통 약점, 마비 및 따끔 거림 및 시력 상실과 같은 증상은 한 번에 신체의 한쪽에서만 발생합니다.

기분 장애는 MS 소아에서 자주 발생합니다. 우울증은 약 27 %에서 가장 흔합니다. 다른 빈번한 조건은 다음과 같습니다.

• 걱정
• 공황 장애
• 양극성 우울증
• 조정 장애

MS를 가진 어린이의 약 30 %는인지 장애 또는 사고에 어려움을 겪고 있습니다. 가장 자주 영향을받는 활동은 다음과 같습니다.

• 기억
• 주의 집중 기간
• 업무 수행 속도 및 조정
• 정보 처리
• 계획, 조직 및 의사 결정과 같은 집행 기능

일부 증상은 종종 어린이에게서 보이지만 성인에서는 거의 나타나지 않습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 발작
• 무기력 또는 극심한 피로

어린이와 청소년의 MS 원인

어린이 (및 성인)에서 MS의 원인은 알려져 있지 않습니다. 전염성이 없으며 예방하기 위해 할 수있는 일은 없습니다. 그러나 그것을 얻는 위험을 증가시키는 것으로 보이는 몇 가지가 있습니다.

• 유전학 / 가족의 역사. MS는 부모로부터 물려받지 못하지만 아이가 특정 유전자 조합이나 부모 또는 MS와 형제 자매를 가지고 있다면 약간 발달 할 가능성이 높습니다.
• Epstein-Barr 바이러스에 노출 이 바이러스는 감염되기 쉬운 어린이에게 MS를 유발하는 방아쇠 역할을 할 수 있습니다. 그러나 많은 어린이들이 바이러스에 노출되어 있으며 MS를 개발하지 않습니다.
• 비타민 D 수치가 낮습니다. MS는 태양이 많은 적도 주변보다 햇빛이 적은 북부 기후의 사람들에게서 더 자주 발견됩니다. 우리 몸에는 비타민 D를 만들기 위해 햇빛이 필요하기 때문에 북부 기후의 사람들은 비타민 D 수치가 낮은 경향이 있습니다. 연구자들은 이것이 MS와 저 비타민 D 사이에 연관성이 있음을 의미한다고 생각합니다. 또한, 비타민 D 수치가 낮 으면 플레어의 위험이 증가합니다.
• 흡연 노출. 직접 사용과 간접 노출 모두 담배 연기는 MS 발생 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

어린이와 청소년의 MS 진단

어린이의 MS 진단은 여러 가지 이유로 어려울 수 있습니다. 다른 유년기 질병은 비슷한 증상을 보일 수 있으며 구별하기가 어렵습니다.

MS는 어린이와 십대에게 흔하지 않기 때문에 의사가 찾지 못할 수도 있습니다. 또한 MRI 및 척수액과 같은 검사는 종종 MS가있는 성인에게서 일반적으로 나타나는 변화를 나타내지 않습니다. 마지막으로 완화가 평가되는 동안 질병의 증거가 많지 않을 수 있습니다.

MS 진단에 대한 구체적인 테스트는 없습니다. 대신 의사는 병력, 검사 및 여러 검사의 정보를 사용하여 진단을 확인하고 증상의 다른 가능한 원인을 배제합니다.

진단을 내리기 위해 의사는 두 가지 다른 시점에 중추 신경계의 두 부분에서 MS의 증거를 볼 필요가 있습니다. 한 번만 진단하면 진단을 내릴 수 없습니다.

의사가 MS를 진단하기 위해 사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 역사와 시험. 의사는 어린이 증상의 종류와 빈도에 대한 자세한 질문을하고 철저한 신경 학적 검사를 수행합니다.
• MRI. MRI는 뇌와 척수가 손상되었거나 흉터가 있는지를 보여줍니다. 이 검사는 시신경에 눈과 뇌 사이의 시신경에 염증이 있는지를 보여줍니다. 이것은 종종 어린이의 MS의 첫 징후입니다.
• 척추 탭. 이 절차를 위해 뇌와 척수 주위의 유체 샘플을 제거하고 MS의 징후가 있는지 검사합니다.
• 유발 된 잠재력. 이 테스트는 신호가 신경을 통과하는 속도를 보여줍니다. 이 신호는 MS 소아에서 느립니다.

어린이와 청소년의 MS 치료

MS에 대한 치료법은 없지만 플레어를 개선하고 질병 진행을 늦추는 치료법이 있습니다.

• 스테로이드는 염증을 줄이고 발적의 길이와 심각성을 줄일 수 있습니다.
• 수초를 공격하는 항체를 제거하는 혈장 교환은 스테로이드가 효과가 없거나 내약성이없는 경우 플레어를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
• 질병 진행을 늦추기위한 약물은 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)에 의해 성인용으로 승인되었지만 18 세 미만의 어린이에게는 승인되지 않았습니다.

삶의 질을 향상시키기 위해 다른 약물로 특정 증상을 치료할 수 있습니다.

물리 치료, 작업 치료 및 언어 치료도 MS 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

특별 고려 사항 및 사회적 과제

아동으로서 MS를 갖는 것은 정서적, 사회적 문제를 일으킬 수 있습니다. 심각한 만성 질환에 대처하면 어린이의 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

• 자기 이미지
• 자신
• 학교에서의 공연
• 같은 나이의 다른 사람들과의 우정과 관계
• 사회 생활
• 가족 관계
• 행동
• 미래에 대한 생각

MS가있는 어린이는 학교 상담사, 치료사 및 이러한 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수있는 다른 사람과 리소스를 이용할 수 있어야합니다. 그들은 그들의 경험과 문제에 대해 이야기하도록 격려해야합니다.

교사, 가족, 성직자 및 기타 지역 사회 구성원의 지원을 통해 어린이가 이러한 문제를 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다.

MS가있는 어린이 및 청소년을위한 전망

MS는 만성적이고 진행성 질환이지만 치명적이지 않으며 일반적으로 기대 수명을 낮추지는 않습니다. 당신이 시작했을 때 몇 살이 건 상관없이 사실입니다.

다발성 경화증이있는 대부분의 소아는 결국 재발 성형에서 회복 불가능한 장애로 발전합니다. 이 질병은 보통 어린이와 십대에서 더 느리게 진행되며 MS가 성인기 시작했을 때보 다 약 10 년 후에 심각한 장애가 발생합니다. 그러나이 질병은 어린 나이에 시작하기 때문에 어린이는 일반적으로 성인 발병 MS보다 약 10 년 일찍 영구적 인 도움이 필요합니다.

진단 후 첫 몇 년 동안 어린이는 성인보다 플레어가 더 자주 발생합니다. 그러나 그들은 또한 성인으로부터 진단받은 사람들보다 더 빨리 회복되고 완화됩니다.

소아 MS는 치료 나 예방이 불가능하지만 증상을 치료하고 정서적, 사회적 문제를 해결하며 건강한 생활 방식을 유지하면 양질의 삶을 살 수 있습니다.