우울증 완화가 가능합니까?
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24 년 전, 청년 시절 나는 심한 우울증으로 무릎을 꿇었습니다.
제 발로 돌아가는 것은 시행 착오의 중지 과정이었습니다. 나는 역사에서 대학원 프로그램에서 휴가를 갔고, 약물 치료를 시도하고, 심리 치료를 받고, 병원에서 시간을 보냈습니다.
오랫동안 아무것도 효과가 없었습니다.
내가 영원히 만성 우울증에 빠질 것이라고 생각했을 때, 나는 나아지기 시작했습니다. 매우 느리지 만 확실히 개선되었습니다. 결국 나는 기능적이되어 건강과 행복을 완전히 회복했습니다.
무엇이 바뀌 었습니까?
고등학교 연인과 결혼 했습니까? 가족을 시작하고 딸을 키우는가? 역사에서 심리학으로의 경력 변화? 플로리다에서 캘리포니아로 경치가 바뀌 었습니까? 새롭고 더 활발한 운동 루틴?
나는 그 설명을 확신 할 수 없었고, 불확실성 때문에 우울증의 상승과 하락에 대해 더 잘 이해하고 싶었다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 주요 우울 장애는 세계에서 가장 부담스러운 질병입니다. 우울증의 세 가지 측면이 이것이 왜 그런지를 설명하는 데 도움이됩니다.
- 우울증은 일반적인 문제입니다.
- 우울증에 걸린 사람들은 기능 장애가 있습니다.
- 우울증의 에피소드는 종종 인생의 과정에서 반복됩니다.
우울증 치료를받은 사람들에 대한 장기 추적 연구는 장기 예후에 대한 우울한 그림을 그립니다. 종종 흔들기 어렵고 치료에 저항 할 수있는 상태입니다.
그러나이 우울함에 숨겨진 것은 우울증에 대한 낙관적 인 이야기입니다. 우울증에서 회복 한 후, 나는 기분 장애 연구에 전적으로 투자했으며 우울증으로 고생하는 사람들의 저자이자 옹호자가되었습니다.
저와 마찬가지로 이러한 트렌드를 극복하는 사람들이 있습니다. 저와 같이 우울증에서 완전히 회복 될뿐만 아니라 오랜 기간 동안 번창 한 사람들도 있습니다.
지금까지 연구는 이러한 개인에 초점을 맞추지 않았으므로 우울증 후 누가 잘 기능하고 있는지에 대한 힌트 만 제공합니다.
우울증 후 고기능을 정의하는 것은 무엇입니까?
이 설명에 적합한 사람을 명확하게 정의하지 않으면 우울증 후 기능이 뛰어나게 공부하기가 어렵습니다.
간단하고 세 부분으로 된 정의는 다음과 같은 우울증 병력이있는 사람입니다.
1. 거의 완전히 증상이 없어졌습니다. 증상이없는 것이 긍정적 인 결과 일뿐 아니라 장기간의 연구에 따르면 우울증의 증상이 비교적 작더라도 본격적인 우울증이 다시 발생할 가능성이 4 배 이상 높아진다는 사실이 밝혀졌습니다.
2. 좋은 심리 사회적 기능을 보여줍니다. 좋은 심리 사회적 기능은 직업, 관계, 역경에 대처하는 방법을 포함하여 여러 영역에서 잘 수행하는 사람을 말합니다. 우울증 후에도 잘 지내는 사람을 형성하는 데 이러한 요소가 중요하다는 것이 명백 할지라도, 치료 연구의 약 5 %만이 심리 사회적 기능을 측정합니다.
이 영역의 변화가 누가 잘 지내고 누가 잘 지내는지를 결정하는 데 결정적인 요소가 될 수 있음을 보여주는 결과는 불행한 일입니다.
3. 6 개월 이상 지속되는 고기능 우물 기간이 있습니다. 이 기간의 올바른 기간은 우울증이 훨씬 더 오랜 기간 (수십 년 또는 심지어 일생) 동안 되돌아 오는 것을 막을 수있는 생각과 행동의“상향적 나선”을 설정할 수 있기 때문에 중요합니다.
우울증 후 고기능이 얼마나 흔합니까?
연구자들이 세 부분으로 된 정의를 사용하여 연구 할 때까지 우울증 후의 고기능이 얼마나 일반적인지 정확히 알지 못합니다. 그러나 우울증에서 좋은 결과가 이전에 생각했던 것보다 더 일반적 일 수 있다는 단서가 있습니다.
수십 년 동안 사람들을 대상으로 한 두 가지 주요 장기 장기 연구에 따르면 우울증의 첫 번째 에피소드를 가진 사람들의 50 %에서 60 %가 다른 연구를 한 적이 없습니다. 이와 같은 결과는 상당 부분의 사람들이 우울증을 겪고 그것을 완전히 배제 할 수 있었음을 나타냅니다.
개인적으로 저는 거의 20 년 동안 우울증을 피할 수있었습니다. 나는 확률을 이길 것 같았습니다.
그래도 잔소리하는 질문이 남았습니다. 좋은 결과가 특이한가요? 어떻게 이런 일이 발생합니까? 우울증 후 고기능으로가는 주요 경로가 있습니까? 아니면 다양한 것들이 있습니까? 경로가 많은 경우 가장 일반적인 경로는 무엇입니까? 가장 쉽게 찾을 수 있습니까?
우울증 후 높은 기능을 예측하는 것은 무엇입니까?
우리는 아직 우울증 후 높은 기능을 예측하는 것을 체계적으로 알지 못합니다. 이 시점에서 다른 우울증 관련 결과에 대해 알려진 두 가지 주요 아이디어가 있습니다.
한 가지 아이디어는 우울증 자체의 일부 측면에서 누가 그로부터 벗어날 수있는 가장 큰 기회가 있는지에 대한 단서를 제공 할 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 우울증 환자의 기능이 저하 된 경우 :
- 덜 심각한 증상이 있습니다
- 에피소드가 적었습니다
- 인생에서 나중에 우울증이 처음
두 번째 아이디어는 사람이 우울증에 반응하는 방식을 포함하여 우울증을 둘러싸는 요소가 나중에 높은 기능을 예측한다는 것입니다. 이 경우 사람이 다음과 같은 경우 높은 기능을 수행 할 가능성이 높습니다.
- 우울증의 첫 에피소드가 시작되기 전에 제대로 기능하고 있었다
- 친구 나 돈과 같은 더 많은 자원이 있습니다.
- 우울증의 결과로 일상, 직장, 신념 또는 친구에게 유익한 변화를 일으킴
더 많은 연구가 중요한 이유
지식을 발전시키는 것 외에도 우울증 후 일부 사람들이 잘 기능하는 이유를 더 많이 배우는 주된 이유는 더 많은 사람들이 이러한 좋은 결과를 달성하도록 돕는 것입니다.
특히 우울증 후의 건강을 예측할 수있는 특정한 생각과 행동이 있다면, 이러한 생각과 행동을 수집하고, 체계화하고, 다른 사람들에게 가르치고, 공식적인 정신 건강 치료에도 적용 할 수 있기를 바랍니다.
우울증에 걸린 사람들은이 정보에 대해 배고프다. 질병 관리의 목표에 대한 설문 조사에서 환자는 자신감을 회복하고 이전 기능 수준을 달성하는 것이 우선 순위 목록에서 높았다 고 응답했습니다.
실제로 이러한 유형의 긍정적 인 결과는 증상이없는 목표보다 더 높은 순위를 기록했습니다.
흥미롭게도, 정신과 및 임상 심리학의 전문 지침은 오랫동안 증상이 없거나 무증상 상태가되는 것이 우울증 치료의 가장 큰 목표가되어야한다고 말했다.
그러나 우울증으로 고생하는 사람들 (사랑하는 사람들은 말할 것도없이)은 우울증에서 강하고, 현명하며, 더 탄력 있고, 더 나은 형태의 이전 자아에서 벗어나기 위해 더 높은 것을 목표로하는 것 같습니다.
조나단 로텐 버그 (Jonathan Rottenberg)는 사우스 플로리다 대학 (University of South Florida)의 심리학 교수이며 분위기와 감정 실험실의 책임자입니다. 그의 연구는 주로 우울증의 정서적 기능에 중점을 둡니다. 그의 연구는 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 의해 자금을 지원 받았으며 Scientific American, New York Times, Wall Street Journal, Economist 및 Time에서 광범위하게 다루어졌습니다. Rottenberg는 플로리다 주 탬파에 거주합니다. 그는“깊이 : 우울증 전염병의 진화 적 기원”의 저자이다. 2015 년에 그는 우울증 군대, 우울증에 관한 대화를 바꾸고있는 국제 소셜 미디어 캠페인.
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