미국, 혈액 응고 문제로 인해 Johnson & Johnson COVID-19 백신에 "일시 중지" 권고

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질병통제예방센터(CDC)와 식품의약국(FDA)은 현재까지 미국에서 이미 680만 도즈가 투여되었음에도 존슨앤존슨 코로나19 백신 투여를 "중지"할 것을 권고하고 있다. 이 소식은 의료 제공자들이 추후 공지가 있을 때까지 존슨앤존슨 백신 사용을 중단할 것을 제안하는 공동 성명을 통해 나왔습니다. (관련: Johnson & Johnson의 COVID-19 백신에 대해 알아야 할 모든 것)

성명서에 따르면 이 새로운 권고는 미국에서 특정 백신을 접종받은 일부 개인에게서 뇌정맥동 혈전증(CVST)이라는 드물지만 심각한 유형의 혈전이 발견된 결과입니다. 이 경우 "희귀"는 거의 700만 회 투여량 중 백신 접종 후 혈전이 보고된 사례가 6건에 불과하다는 것을 의미합니다. 각각의 경우에 혈전은 혈소판 수치가 낮은 혈소판 감소증(혈액 내 세포 조각으로 신체가 혈전을 형성하여 출혈을 멈추거나 예방할 수 있게 함)과 함께 나타났습니다. FDA와 CDC에 따르면 지금까지 존슨앤존슨 백신 후 CVST와 혈소판감소증이 보고된 유일한 사례는 18세에서 48세 사이, 단회 접종 백신을 접종한 후 6~13일 사이의 여성이었다.

CVST는 Johns Hopkins Medicine에 따르면 희귀 뇌졸중의 한 유형입니다. (ICYDK, 뇌졸중은 본질적으로 Mayo Clinic에 따르면 "뇌의 일부로의 혈액 공급이 중단되거나 감소되어 뇌 조직이 산소와 영양분을 공급받지 못하게 하는" 상황을 설명합니다.) CVST는 혈전이 형성될 때 발생합니다. 뇌의 정맥동(뇌의 가장 바깥쪽 층 사이의 주머니)은 뇌에서 혈액이 빠져나가는 것을 방지합니다. 혈액이 배출되지 않으면 출혈이 형성될 수 있으며, 이는 혈액이 뇌 조직으로 누출되기 시작할 수 있음을 의미합니다. CVST의 증상에는 두통, 흐릿한 시력, 실신 또는 의식 상실, 운동 제어 상실, 발작 및 혼수 상태가 포함됩니다. John Hopkins Medicine에 따르면. (관련: COVID-19 백신은 얼마나 효과적입니까?)

Johnson & Johnson COVID-19 백신을 접종한 모든 사람들 중 CVST 보고서의 수가 적은 것을 감안할 때 CDC와 FDA의 대응이 과잉 반응인지 궁금할 수 있습니다. 혈액 응고와 낮은 혈소판의 조합이 함께 발생했다는 사실이 이러한 사례를 그토록 주목하게 만드는 요인이라고 FDA 생물의약품 평가 및 연구 센터의 Peter Marks 소장은 미디어 브리핑에서 말했습니다. "패턴을 만드는 것은 함께 발생하며 그 패턴은 유럽에서 다른 백신으로 볼 수 있었던 것과 매우 유사합니다."라고 그는 말했습니다. 지난 달 유럽의 여러 국가에서 혈액 응고 및 혈소판 감소에 대한 보고로 인해 백신 사용을 잠시 중단했다는 소식을 고려할 때 Dr. Marks가 AstraZeneca 백신을 언급하는 것으로 보입니다.

CDC와 FDA의 공동 성명에 따르면 일반적으로 헤파린이라는 응고제가 혈전을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 헤파린은 혈소판 수치를 떨어뜨릴 수 있으므로 J&J 문제가 있는 6명의 여성의 경우와 같이 이미 혈소판 수치가 낮은 사람들을 치료하는 데 사용하면 위험할 수 있습니다. 백신 사용을 일시 중지하는 것은 "제공자가 혈소판 수치가 낮은 사람을 보거나 혈전이 있는 사람을 보면 최근 예방 접종 이력에 대해 문의하고 조치를 취해야 함을 인지하고 있는지 확인하십시오. 이에 따라 해당 개인의 진단 및 관리에서"라고 브리핑에서 Dr. Marks가 설명했습니다.

CDC와 FDA가 "일시 중지"를 제안했다고 해서 반드시 Johnson & Johnson 백신 투여가 완전히 중단될 것이라는 의미는 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 브리핑에서 Marks 박사는 "백신 투여를 중단할 것을 권장합니다."라고 말했습니다. "그러나 개별 의료 제공자가 개별 환자와 대화를 나누고 해당 개별 환자에 대한 이점/위험이 적절하다고 결정하면 해당 제공자가 백신 투여를 중단하지 않을 것입니다." 그는 "대부분의 경우"에서 이익이 위험을 능가할 것이라고 덧붙였다.

이미 Johnson and Johnson 백신을 맞은 수백만 명의 미국인 중 한 명이라면 당황하지 마십시오. CDC의 수석 이사인 Anne Schuchat는 미디어 브리핑에서 "백신을 맞은 지 한 달이 넘은 사람들의 경우 현재로서는 위험이 매우 낮습니다."라고 말했습니다. "최근 2주 이내에 백신을 접종한 사람들은 증상이 있는지 살펴보아야 합니다. 백신을 접종한 후 심한 두통, 복통, 다리 통증 또는 숨가쁨이 나타나면 담당 의사에게 연락해야 합니다. 의료 제공자와 치료를 받으십시오." (관련: COVID-19 백신 접종 후 운동을 할 수 있습니까?)

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