작가: Laura McKinney
창조 날짜: 5 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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2020 신장장애인 복지건강 세미나 - 혈액투석이란 무엇인가(환자들이 알아야 할 것들)좋은강안병원 신장내과 김보라 과장
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신부전이란 무엇입니까?

신장은 허리를 향해 위치한 한 쌍의 기관입니다. 한 쪽 신장이 척추 양쪽에 있습니다. 그들은 당신의 혈액을 걸러 내고 몸에서 독소를 제거합니다. 신장은 방광에 독소를 보내고 나중에 배뇨 중에 몸이 독소를 제거합니다.

신장 장애는 혈액에서 폐기물을 충분히 걸러내는 능력을 상실 할 때 발생합니다. 다음과 같은 많은 요인들이 신장 건강과 기능을 방해 할 수 있습니다 :

  • 환경 오염 물질 또는 특정 약물에 대한 독성 노출
  • 특정 급성 및 만성 질환
  • 심한 탈수
  • 신장 외상

신장이 규칙적인 일을 할 수 없다면 몸에 독소가 넘치게됩니다. 이것은 신부전으로 이어질 수 있으며, 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

신부전증의 증상

일반적으로 신부전증이있는 사람은 몇 가지 증상을 보입니다. 때때로 증상이 없습니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다.


  • 소변량 감소
  • 물 낭비를 제거하지 않는 신장의 실패로 인한 체액 보유로 인한 다리, 발목 및 발의 붓기
  • 설명 할 수없는 숨가쁨
  • 과도한 졸음 또는 피로
  • 지속적인 메스꺼움
  • 착란
  • 가슴의 통증이나 압박
  • 발작
  • 혼수

신부전의 초기 징후

초기 신장 질환의 증상은 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다. 그들은 종종 미묘하고 식별하기가 어렵습니다. 신장 질환의 초기 증상이 나타나면 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 소변량 감소
  • 팔다리가 붓는 체액 보유
  • 호흡 곤란

신부전의 원인

신장 장애는 여러 가지 상태 또는 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 원인은 또한 일반적으로 신부전의 유형을 결정합니다.


가장 위험에 처한 사람들은 대개 다음 원인 중 하나 이상을 갖습니다.

신장으로의 혈류 손실

신장으로의 혈류의 갑작스런 손실은 신부전을 유발할 수 있습니다. 신장으로의 혈류 손실을 유발하는 일부 조건은 다음과 같습니다.

  • 심장 마비
  • 심장 질환
  • 간 또는 간부전의 흉터
  • 탈수
  • 심한 화상
  • 알레르기 반응
  • 패혈증과 같은 중증 감염

고혈압 및 항염증제는 혈류를 제한 할 수 있습니다.

소변 제거 문제

신체가 소변을 제거 할 수 없을 때 독소가 쌓여 신장에 과부하를 일으 킵니다. 일부 암은 다음과 같은 소변 통로를 차단할 수 있습니다.

  • 전립선 (남성에서 가장 흔한 유형)
  • 콜론
  • 경추
  • 방광

다른 상태는 배뇨를 방해하고 다음과 같은 신부전으로 이어질 수 있습니다.


  • 신장 결석
  • 전립선 비대
  • 요로 내의 혈전
  • 방광을 조절하는 신경 손상

다른 원인들

신부전으로 이어질 수있는 다른 것들은 다음과 같습니다.

  • 신장 안팎의 혈전
  • 감염
  • 중금속에서 독소의 과부하
  • 약물과 알코올
  • 혈관염, 혈관의 염증
  • 루푸스, 많은 신체 기관의 염증을 일으킬 수있는자가 면역 질환
  • 사구체 신염, 신장의 작은 혈관의 염증
  • 용혈성 요독 증후군 (박테리아 감염 후 일반적으로 내장의 적혈구 파괴)
  • 다발성 골수종, 골수의 형질 세포 암
  • 경피증, 피부에 영향을 미치는자가 면역 질환
  • 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증, 작은 혈관에서 혈전을 유발하는 장애
  • 암과 일부자가 면역 질환을 치료하는 화학 요법 약물
  • 일부 이미징 테스트에 사용되는 염료
  • 특정 항생제
  • 통제되지 않은 당뇨병

5 가지 유형의 신부전

신부전에는 5 가지 유형이 있습니다.

급성 신부전 신부전

신장으로의 혈류가 충분하지 않으면 신장 전 신부전이 발생할 수 있습니다. 신장은 충분한 혈류가 없으면 혈액에서 독소를 걸러 낼 수 없습니다. 이러한 유형의 신부전은 일반적으로 의사가 혈류 감소의 원인을 결정하면 치료할 수 있습니다.

급성 본질 신부전

신체적 충격이나 사고와 같은 신장에 직접적인 외상으로 인해 급성 내재 된 신부전이 발생할 수 있습니다. 원인은 또한 신장에 산소가 부족한 독소 과부하와 허혈을 포함합니다.

다음은 허혈을 유발할 수 있습니다 :

  • 심한 출혈
  • 충격
  • 신장 혈관 폐쇄
  • 사구체 신염

만성 신부전 신부전

장기간 신장에 혈액이 충분히 공급되지 않으면 신장이 수축하여 기능을 잃게됩니다.

만성 본질 신부전

이것은 본질적인 신장 질환으로 인해 신장에 장기적인 손상이있을 때 발생합니다. 고유 신장 질환은 심한 출혈이나 산소 부족과 같은 직접적인 외상에서 신장으로 발생합니다.

만성 신부전 신부전

요로가 장기간 막히면 배뇨가 예방됩니다. 이로 인해 압력과 결국 신장 손상이 발생합니다.

신장 장애 검사

의사가 신부전 진단에 사용할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다.

소변 검사

의사는 소변에 쏟아진 비정상적인 단백질이나 설탕을 포함하여 이상이 있는지 검사하기 위해 소변 샘플을 채취 할 수 있습니다.

또한 비뇨기 퇴적물 검사를 수행 할 수도 있습니다. 이 검사는 적혈구 및 백혈구의 양을 측정하고, 높은 수준의 박테리아를 찾고, 세포 주물이라고하는 많은 튜브형 입자를 검색합니다.

소변량 측정

소변 출력 측정은 신부전 진단에 도움이되는 가장 간단한 검사 중 하나입니다. 예를 들어, 비뇨기 생산량이 적 으면 신장 질환이 요로 막힘으로 인한 것일 수 있으며, 이로 인해 여러 가지 질병이나 부상이 발생할 수 있습니다.

혈액 샘플

의사는 혈액 요소 질소 (BUN) 및 크레아티닌 (Cr)과 같이 신장에 의해 여과되는 물질을 측정하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 수치의 급격한 증가는 급성 신부전을 나타낼 수 있습니다.

이미징

초음파, MRI 및 CT 스캔과 같은 검사는 요로뿐만 아니라 신장 자체의 이미지를 제공합니다. 이를 통해 의사는 신장의 막힘 또는 이상을 찾을 수 있습니다.

신장 조직 샘플

비정상적인 퇴적물, 흉터 또는 감염성 유기체에 대해 조직 샘플을 검사합니다. 의사는 신장 생검을 사용하여 조직 샘플을 수집합니다. 생검은 일반적으로 깨어있는 동안 수행되는 간단한 절차입니다.

의사는 통증을 느끼지 않도록 국소 마취제를 제공합니다. 그런 다음 샘플을 얻기 위해 생검 바늘을 피부를 통해 신장으로 삽입합니다. X 선 또는 초음파 장비는 신장을 찾아 의사가 바늘을 안내하도록 도와줍니다.

이 검사는 신장이 정상적으로 기능하는지 확인하는 데 도움이됩니다. 다른 신장 기능 검사는 의사가 증상의 원인을 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신장 장애 단계

신부전은 5 단계로 분류됩니다. 이는 매우 경미한 (1 단계) 신부전 (5 단계)에 이르기까지 다양합니다. 단계가 진행됨에 따라 증상과 합병증이 증가합니다.

스테이지 1

이 단계는 매우 온화합니다. 증상이없고 눈에 보이는 합병증이 없을 수 있습니다. 약간의 손상이 있습니다.

건강한 생활 습관을 유지함으로써 진행을 관리하고 진행을 늦출 수 있습니다. 여기에는 균형 잡힌 음식 섭취, 규칙적인 운동 및 담배 제품 사용 금지가 포함됩니다. 건강한 체중을 유지하는 것도 중요합니다.

당뇨병이 있다면 혈당을 관리하는 것이 중요합니다.

2 단계

2 기 신장 질환은 여전히 ​​경미한 형태로 간주되지만 소변 단백질 또는 신장에 대한 물리적 손상과 같은 감지 가능한 문제가 더 분명 할 수 있습니다.

1 단계에서 도움이 된 동일한 생활 방식이 여전히 2 단계에서 사용됩니다. 또한 질병의 진행을 더 빠르게 할 수있는 다른 위험 요소에 대해 의사와 상담하십시오. 여기에는 심장병, 염증 및 혈액 장애가 포함됩니다.

3 단계

이 단계에서 신장 질환은 중등도로 간주됩니다. 신장이 제대로 작동하지 않습니다.

3 기 신장 질환은 때때로 3A와 3B로 나뉩니다. 신체의 폐기물 양을 측정하는 혈액 검사는 두 가지를 구분합니다.

이 단계에서 증상이 더 분명해질 수 있습니다. 손과 발의 붓기, 요통 및 배뇨의 변화가 자주 일어날 수 있습니다.

생활 방식이 도움이 될 수 있습니다. 의사는 또한 실패를 가속화 할 수있는 근본적인 상태를 치료하기위한 약물을 고려할 수 있습니다.

4 단계

4 기 신장 질환은 중등도에서 중증으로 간주됩니다. 신장이 제대로 작동하지 않지만 아직 완전히 신부전이 아닙니다. 증상에는 빈혈, 고혈압 및 뼈 질환과 같은 합병증이 포함될 수 있습니다.

건강한 생활 양식은 여전히 ​​중요합니다. 의사는 손상을 늦추도록 설계된 치료법을 귀하에게 제공 할 것입니다.

5 단계

5 단계에서 신장이 다가 오거나 완전히 실패합니다. 신장 기능 상실의 증상이 분명합니다. 여기에는 구토와 메스꺼움, 호흡 곤란, 가려운 피부 등이 포함됩니다.

이 단계에서는 정기적 인 투석 또는 신장 이식이 필요합니다.

신부전 치료

신부전증에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 필요한 치료 유형은 신부전의 원인에 따라 다릅니다.

투석

투석은 기계를 사용하여 혈액을 여과하고 정화합니다. 기계는 신장 기능을 수행합니다. 투석 유형에 따라 대형 기계 또는 휴대용 카테터 백에 연결되어있을 수 있습니다.

저칼륨과 저염식이 요법과 함께 투석을 따라야 할 수도 있습니다.

투석은 신부전을 치료하지는 않지만 정기적으로 치료를 받으면 수명을 연장 할 수 있습니다.

신장 이식

다른 치료법은 신장 이식입니다. 이식 된 신장은 정상적으로 작동 할 수 있으며 더 이상 투석이 필요하지 않습니다.

일반적으로 신체와 호환되는 기증자 신장을 받기까지 오랜 시간이 걸립니다. 살아있는 기증자가있는 경우 과정이 더 빨리 진행될 수 있습니다.

신체가 새로운 신장을 거부하지 않도록 수술 후 면역 억제제를 복용해야합니다. 이 약물에는 자체 부작용이 있으며 그중 일부는 심각합니다.

이식 수술은 모든 사람에게 올바른 치료 옵션이 아닐 수 있습니다. 수술이 실패 할 수도 있습니다.

신장 이식에 적합한 지 여부에 대해 의사와 상담하십시오.

신부전 다이어트

신부전증 환자를위한 특정 식단은 없습니다. 먹는 음식에 대한 지침은 종종 자신이 가진 신장 질환의 단계와 개인 건강에 따라 다릅니다. 몇 가지 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 나트륨과 칼륨을 제한하십시오. 이 두 영양소를 얼마나 섭취하고 있는지 추적하십시오. 하루에 2,000 밀리그램 미만을 섭취하는 것을 목표로합니다.
  • 인을 제한하십시오. 나트륨 및 칼륨과 같이 하루에 섭취하는 인의 양을 제한하는 것이 좋습니다. 1,000 밀리그램 미만을 유지하십시오.
  • 단백질 지침을 따르십시오. 조기 및 중등도 신장 질환에서는 단백질 소비를 줄이려고 할 수 있습니다. 그러나 말기 신부전에서는 의사의 권고에 따라 더 많은 단백질을 섭취 할 수 있습니다.

이러한 일반적인 지침 외에도 신장 질환이있는 경우 특정 음식을 피하라는 지시를받을 수도 있습니다.

신부전 소변 색

소변의 색은 신체 건강에 작은 창입니다. 신장 손상이 진행될 때까지 신장 기능 상태에 대해 많이 알려주지 않습니다.

그래도 소변 색이 변하면 몇 가지 문제를 경고 할 수 있습니다.

  • 맑거나 담황색. 이 색은 수분이 풍부함을 나타냅니다. 대부분의 경우 이상적인 색상입니다.
  • 진한 노란색 또는 호박색. 탈수 될 수 있습니다. 더 많은 물을 마시고 어두운 음료수, 차 또는 커피를 줄이십시오.
  • 주황색. 이것은 탈수의 징후이거나 혈류의 담즙 징후 일 수 있습니다. 신장병은 일반적으로 이것을 유발하지 않습니다.
  • 분홍색 또는 빨간색. 분홍색 색조 또는 약간의 붉은 색을 가진 소변에는 혈액이 들어있을 수 있습니다. 사탕무 또는 딸기와 같은 특정 음식으로 인해 발생할 수도 있습니다. 빠른 소변 검사로 차이를 알 수 있습니다.
  • 거품. 과잉 기포가있는 소변은 단백질이 많이 들어있을 가능성이 높습니다. 소변의 단백질은 신장 질환의 징후입니다.

소변 색은 잠재적 인 문제에 대한 플래그를 발생시킬 수 있습니다. 일반적인 색 원인과 오줌 그늘에 가장 큰 영향을 미치는 것에 대해 알아 봅니다.

당뇨병과 신부전

당뇨병은 신부전의 가장 흔한 원인입니다. 통제되지 않은 고혈당은 신장을 손상시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 피해가 악화 될 수 있습니다.

제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병으로 인한 당뇨병 성 신장 병증 또는 신장 손상은 되돌릴 수 없습니다. 혈당과 혈압을 관리하면 손상을 줄일 수 있습니다. 의사가 처방 한 약을 복용하는 것도 중요합니다.

당뇨병이있는 경우, 의사는 정기적 인 검사를 수행하여 신부전을 모니터 할 것입니다.

당뇨병 성 신장 병증의 위험은 상태가 오래 지속 될수록 증가합니다. 이 유형의 신장 질환에 대한 다른 요인이 귀하의 위험을 증가시키는 지 알아보십시오.

신장 장애 수명

신부전 환자의 수명을 정확히 알 수는 없습니다. 신부전증이있는 사람마다 다릅니다.

일반적으로 투석 환자는 치료를받는 한 평균 5-10 년 동안 살 것으로 예상 할 수 있습니다.

기대 수명에 영향을 미치는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.

  • 나이
  • 신장 질환의 단계
  • 다른 공존 조건

중등도 신부전의 위험 요인이나 다른 상태가없는 젊은이는 4 기 또는 5 기 신부전과 당뇨병 또는 심혈관 질환이있는 노인보다 더 오래 살 것입니다.

말기 신부전에 도달하면 살기 위해 투석이 필요합니다. 한 번의 치료도받지 않으면 기대 수명이 단축 될 수 있습니다.

신장 이식은 약 5-10 년 동안 지속될 것입니다. 첫 번째 이식이 실패한 후 두 번째 이식을받을 수 있습니다.

신부전 및 알코올

신부전이 발생하고 술을 마시는 경우, 신장은 기존보다 더 열심히 일해야합니다.

알코올은 시스템에서 대사되지 않으므로 투석을받을 때까지 그 효과가 느껴져 혈액에서 걸러냅니다.

맥주와 와인에는 많은 양의 인이 포함되어 있습니다. 신장이 걸러 낼 수없는 경우 심각한 심장 문제와 사망에이를 수 있습니다. 그러나 대부분의 주류는 같은 위험을 감수하지 않습니다.

신부전 또는 말기 신장 질환이있는 경우 주치의는 음주 횟수를 제한 할 것을 권장 할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는식이 요법에서 알코올을 완전히 제거하는 것이 가장 좋습니다.

신부전으로 알코올을 마시는 것은 다른 기관의 정상적인 기능을 손상시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 장기간의 중질 알코올 사용은 간 질환을 유발할 수 있습니다.

알코올 사용은 통증과 같은 추가 증상을 유발할 수 있습니다. 술을 마시는 것이 허리와 옆구리 통증을 일으키는 방법을 알아보십시오.

신부전 예후

신부전 환자의 예후 또는 전망은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 근본 원인, 원인이 얼마나 잘 치료되는지, 고혈압 또는 당뇨병과 같은 복잡한 요인이 포함됩니다.

적절한 치료와 건강한 생활 습관 변화는 당신의 시야를 향상시킬 수 있습니다. 건강한 식단을 먹고 신장 손상 식품을 줄이며 근본적인 문제를 치료하면 건강과 삶을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신부전 예방

신부전 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

처방전없이 구입할 수있는 약을 복용 할 때는 지시를 따르십시오. 너무 높은 복용량 (아스피린과 같은 일반적인 약물조차도)을 복용하면 단시간에 높은 독소 수준을 만들 수 있습니다. 신장에 과부하가 걸릴 수 있습니다.

많은 신장 또는 요로 상태가 제대로 관리되지 않으면 신부전으로 이어집니다. 다음을 통해 신부전 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 건강한 생활 습관 유지
  • 의사의 조언에 따라
  • 지시에 따라 처방약 복용
  • 고혈압 및 당뇨병과 같은 신부전의 일반적인 원인 치료

신장에 대해 걱정이 있으시면 주저하지 말고 의사에게 연락하십시오.

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