백혈병

콘텐츠

• 백혈병의 위험 요소
• 백혈병의 유형
• 급성 골수성 백혈병 (AML)
• 급성 림프 구성 백혈병 (ALL)
• 만성 골수성 백혈병 (CML)
• 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)
• 백혈병의 증상은 무엇입니까?
• 백혈병 진단
• 테스트
• 각색
• 진행 상황 평가
• 백혈병 치료
• 장기 전망

백혈병이란 무엇입니까?

백혈병은 혈액 세포의 암입니다. 적혈구 (RBC), 백혈구 (WBC) 및 혈소판을 포함하여 여러 범주의 혈액 세포가 있습니다. 일반적으로 백혈병은 WBC의 암을 말합니다.

WBC는 면역 체계의 중요한 부분입니다. 그들은 박테리아, 바이러스 및 곰팡이의 침입뿐만 아니라 비정상 세포 및 기타 이물질로부터 신체를 보호합니다. 백혈병에서 백혈구는 일반 백혈구처럼 기능하지 않습니다. 그들은 또한 너무 빨리 분열하여 결국 정상 세포를 몰아 낼 수 있습니다.

WBC는 대부분 골수에서 생성되지만 특정 유형의 WBC는 림프절, 비장 및 흉선에서도 생성됩니다. 일단 형성되면 WBC는 혈액과 림프 (림프계를 순환하는 유체)를 통해 몸 전체를 순환하여 림프절과 비장에 집중됩니다.

백혈병의 위험 요소

백혈병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 확인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 백혈병의 가족력
• 급성 골수성 백혈병 (AML) 발병 위험을 증가시키는 흡연
• 다운 증후군과 같은 유전 적 장애
• "전 백혈병"이라고도하는 골수이 형성 증후군과 같은 혈액 질환
• 화학 요법 또는 방사선으로 암에 대한 이전 치료
• 높은 수준의 방사선 노출
• 벤젠과 같은 화학 물질에 노출

백혈병의 유형

백혈병의 발병은 급성 (갑작스러운 발병) 또는 만성 (느린 발병) 일 수 있습니다. 급성 백혈병에서는 암세포가 빠르게 증식합니다. 만성 백혈병에서는 질병이 천천히 진행되며 초기 증상은 매우 경미 할 수 있습니다.

백혈병은 또한 세포 유형에 따라 분류됩니다. 골수성 세포를 포함하는 백혈병을 골수성 백혈병이라고합니다. 골수 세포는 일반적으로 과립구 또는 단핵구가되는 미성숙 혈액 세포입니다. 림프구를 포함하는 백혈병을 림프 구성 백혈병이라고합니다. 백혈병에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.

급성 골수성 백혈병 (AML)

급성 골수성 백혈병 (AML)은 어린이와 성인에게 발생할 수 있습니다. 미국 국립 암 연구소 (NCI)의 감시, 역학 및 최종 결과 프로그램에 따르면 미국에서 매년 약 21,000 건의 새로운 AML 사례가 진단됩니다. 이것은 가장 흔한 형태의 백혈병입니다. AML의 5 년 생존율은 26.9 %입니다.

급성 림프 구성 백혈병 (ALL)

급성 림프 구성 백혈병 (ALL)은 대부분 어린이에게서 발생합니다. NCI는 매년 약 6,000 개의 새로운 ALL 사례가 진단되는 것으로 추정합니다. ALL의 5 년 생존율은 68.2 %입니다.

만성 골수성 백혈병 (CML)

만성 골수성 백혈병 (CML)은 대부분 성인에게 영향을 미칩니다. NCI에 따르면 매년 약 9,000 건의 새로운 CML 사례가 진단됩니다. CML의 5 년 생존율은 66.9 %입니다.

만성 림프 구성 백혈병 (CLL)

만성 림프 구성 백혈병 (CLL)은 55 세 이상의 사람들에게 영향을 줄 가능성이 가장 높습니다. 어린이에게는 매우 드물게 발생합니다. NCI에 따르면 매년 약 20,000 건의 새로운 CLL 사례가 진단됩니다. CLL의 5 년 생존율은 83.2 %입니다.

털이 많은 세포 백혈병은 CLL의 매우 드문 아형입니다. 그 이름은 현미경으로 암성 림프구의 출현에서 비롯됩니다.

백혈병의 증상은 무엇입니까?

백혈병의 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 밤에 과도한 발한 ( "야한 땀"이라고 함)
• 쉬어도 사라지지 않는 피로와 약점
• 의도하지 않은 체중 감소
• 뼈의 통증과 압통
• 통증이없고 부은 림프절 (특히 목과 겨드랑이)
• 간 또는 비장의 비대
• 점상 출혈이라고하는 피부의 붉은 반점
• 쉽게 출혈하고 쉽게 멍이 든다.
• 발열 또는 오한
• 빈번한 감염

백혈병은 또한 암세포에 침윤되거나 영향을받은 장기에 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 암이 중추 신경계로 퍼지면 두통, 메스꺼움 및 구토, 혼돈, 근육 조절 상실 및 발작을 유발할 수 있습니다.

백혈병은 다음과 같은 신체의 다른 부위로도 퍼질 수 있습니다.

• 폐
• 위장관
• 심장
• 신장
• 고환

백혈병 진단

특정 위험 요소가 있거나 증상과 관련된 경우 백혈병이 의심 될 수 있습니다. 의사는 완전한 병력과 신체 검사로 시작하지만 백혈병은 신체 검사로 완전히 진단 할 수 없습니다. 대신 의사는 혈액 검사, 생검 및 영상 검사를 사용하여 진단을 내립니다.

테스트

백혈병 진단에 사용할 수있는 여러 가지 검사가 있습니다. 완전한 혈구 수는 혈액 내 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수를 결정합니다. 현미경으로 혈액을 살펴보면 세포가 비정상적인 모양인지 확인할 수도 있습니다.

백혈병의 증거를 찾기 위해 골수 또는 림프절에서 조직 생검을 할 수 있습니다. 이 작은 샘플은 백혈병의 유형과 성장률을 식별 할 수 있습니다. 간 및 비장과 같은 다른 기관의 생검을 통해 암이 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.

각색

백혈병이 진단되면 단계적으로 진행됩니다. 병기 결정은 의사가 귀하의 전망을 결정하는 데 도움이됩니다.

AML 및 ALL은 암세포가 현미경으로 보이는 방식과 관련된 세포 유형에 따라 단계가 결정됩니다. ALL 및 CLL은 진단 당시의 WBC 수를 기준으로 준비됩니다. 혈액과 골수에있는 미성숙 백혈구 또는 골수 아세포의 존재는 또한 AML 및 CML을 병기시키는 데 사용됩니다.

진행 상황 평가

질병의 진행을 평가하기 위해 여러 다른 검사를 사용할 수 있습니다.

• 유세포 분석은 암세포의 DNA를 검사하고 암세포의 성장률을 결정합니다.
• 간 기능 검사는 백혈병 세포가간에 영향을 미치거나 침입하는지 여부를 보여줍니다.
• 요추 천자는 허리의 척추 사이에가는 바늘을 삽입하여 수행됩니다. 이를 통해 의사는 척수액을 수집하고 암이 중추 신경계로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
• X- 레이, 초음파, CT 스캔과 같은 영상 검사는 의사가 백혈병으로 인한 다른 장기의 손상을 찾는 데 도움이됩니다.

백혈병 치료

백혈병은 일반적으로 혈액 전문의가 치료합니다. 이들은 혈액 질환과 암을 전문으로하는 의사들입니다. 치료는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 일부 형태의 백혈병은 천천히 자라며 즉각적인 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 백혈병 치료에는 일반적으로 다음 중 하나 이상이 포함됩니다.

• 화학 요법은 약물을 사용하여 백혈병 세포를 죽입니다. 백혈병의 유형에 따라 단일 약물 또는 다른 약물의 조합을 복용 할 수 있습니다.
• 방사선 요법은 고 에너지 방사선을 사용하여 백혈병 세포를 손상시키고 성장을 억제합니다. 방사선은 특정 부위 또는 신체 전체에 적용될 수 있습니다.
• 줄기 세포 이식은 병든 골수를 자신의 골수 (자가 이식이라고 함) 또는 기증자 (동종 이식이라고 함)의 건강한 골수로 대체합니다. 이 절차를 골수 이식이라고도합니다.
• 생물학적 또는 면역 요법은 면역 체계가 암세포를 인식하고 공격하는 데 도움이되는 치료법을 사용합니다.
• 표적 치료는 암세포의 취약성을 이용하는 약물을 사용합니다. 예를 들어 imatinib (Gleevec)는 CML에 대해 일반적으로 사용되는 표적 약물입니다.

장기 전망

백혈병 환자의 장기적인 전망은 암의 유형과 진단 단계에 따라 다릅니다. 백혈병 진단이 빨라지고 치료가 빠를수록 회복 가능성이 높아집니다. 노년기, 혈액 장애의 과거력, 염색체 돌연변이와 같은 일부 요인은 전망에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

NCI에 따르면 백혈병 사망자 수는 2005 년부터 2014 년까지 매년 평균 1 % 씩 감소하고 있습니다. 2007 년부터 2013 년까지 5 년 생존율 (또는 진단을받은 후 5 년 동안 생존 한 비율)은 60.6 %였습니다. .

그러나이 수치에는 모든 연령의 모든 백혈병 환자가 포함된다는 점에 유의해야합니다. 한 사람의 결과를 예측할 수 없습니다. 백혈병 치료를 위해 의료진과 협력하십시오. 사람마다 상황이 다르다는 것을 기억하십시오.