유인 노동 관리

콘텐츠

• 유도 노동 관리
• 노동을 유도하는 이유
• 자궁 경부 익히기
• 프로스타글란딘 약물
• 디노 프로 스톤
• 미소 프로 스톨
• 자궁 경부의 점진적 확장
• 자궁 경부의 카테터 팽창
• 막 벗기기
• 막의 인공 파열
• 옥시토신 (Pitocin)
• 관리
• 부작용
• 테이크 아웃
• 큐:
• ㅏ:

유도 노동 관리

분만은 아기와 태반이 자궁 또는 자궁을 떠나는 과정입니다. 이 과정은 일반적으로 임신 40 주 무렵에 자체적으로 시작됩니다. 그러나 어떤 경우에는 노동을 시작하기 위해 의학적 개입이 필요합니다.

의사는 약을 복용하고 수축을 일으키는 다른 방법을 사용하여 노동을 유도 할 수 있습니다. 이 수축은 자궁 근육이 조여지고 이완 될 때 발생합니다. 그들은 아기를 자궁 밖으로 밀어 내고 자궁 경부가 출산을하도록 격려합니다. 자궁 경부는 자궁의 입구이며 질 또는 산도 위에 있습니다. 아기는 분만 중에 자궁 경부를 통해 질로 내려옵니다.

질병 통제 예방 센터에 따르면 미국 출생의 약 23 %가 유발되고 있습니다. 귀하와 귀하의 아기가 합병증의 위험이있는 경우 의사는 노동을 유도해야 할 수도 있습니다.

노동을 유도하는 이유

분만을 유발하는 한 가지 일반적인 이유는 아기가 기한이 지났기 때문입니다. 정상적인 임신은 약 40 주간 지속됩니다. 임신 기간이 42 주를 초과하면 임신 후 임신으로 간주됩니다. 태반은 42 주 후에 아기에게 충분한 음식과 산소를 ​​공급하지 못할 수 있으므로 임기 후 임신은 아기에게 위험 할 수 있습니다.

노동을 유도하는 다른 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 태반이 자궁에서 분리되어 있습니다.
• 자궁에 감염되었습니다.
• 고혈압이 있습니다.
• 물이 부서 지지만 수축이 시작되지 않습니다.
• 아기의 성장에 문제가 있습니다.
• 당뇨병과 같은 기존 건강 상태가 귀 하나 귀하의 아기에게 해를 줄 수 있습니다.
• Rh 비 호환성이 있습니다.

일부 여성은 비 의료 적 이유로 40 주 전까지 노동을 유도하기를 원합니다. 그러나 아기가 아직 완전히 발달하지 않았기 때문에 대부분의 의사는 이것을 권장하지 않습니다. 노동은 오직 당신과 당신의 아기의 건강을 보호하기 위해 유도되어야합니다. 의사는 다양한 약물과 의료 기술을 사용하여 노동을 유도 할 수 있습니다.

자궁 경부 익히기

자궁 경부를 익히는 것은 종종 노동을 유도하는 첫 번째 단계입니다. 자궁 경부 성숙은 자궁 경부를 더 부드럽고 얇고 넓게 만드는 것을 포함합니다. 일반적으로 자궁 경부는 작업 중에 자연적으로 침식되고 자연스럽게 팽창하기 시작합니다. 이를 통해 아기는 자궁을 떠나 산도에 들어갈 수 있습니다. 그러나 자궁 경부에서 이러한 변화의 징후가 보이지 않으면 의사는 자궁 경부를 익히기 위해 특정 단계를 수행해야합니다.

자궁 경부를 익히는 기술은 다음과 같습니다.

• 자궁 경부에 프로스타글란딘 약물의 적용
• 삼투 확장기로 자궁 경부의 점진적 확장
• 고무 카테터로 자궁 경부의 팽창

프로스타글란딘 약물

자궁 경부 성숙에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 프로스타글란딘 약물의 적용입니다. 프로스타글란딘은 자궁 경부의 특정 변화를 자극하여 익히 게하는 호르몬과 유사한 물질입니다. 오늘날 사용되는 두 가지 주요 프로스타글란딘 약물은 디노 프로 스톤과 오소 프로 스톨입니다.

디노 프로 스톤

Dinoprostone은 Prepidil 및 Cervidil로 제공됩니다. Prepidil은 애플리케이터로 자궁 경부의 점막에 문지르는 젤입니다. Cervidil은 질 상단에 위치한 웨이퍼와 같은 삽입물입니다. 젤이나 인서트가 제자리에 놓이면 프로스타글란딘을 주변 조직으로 천천히 방출합니다.

Prepidil과 Cervidil은 일반적으로 6 ~ 12 시간이 걸리며 그 후 자궁경 부를 재평가하여 노동이 유발 될 수 있는지 확인합니다. 자궁 경부가 여전히 익지 않은 경우 의사는 다른 용량의 약물을 줄 수 있습니다.

Dinoprostone에는 부작용이 거의 없습니다. 그러나 드문 경우이지만 여성은 자궁의 과다 자극을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 자궁을 너무 자주 수축시킵니다.

미소 프로 스톨

Misoprostol (Cytotec)은 자궁 경부 성장 제로 사용되는 또 다른 프로스타글란딘 약물입니다. 의사는 분만 촉진을 돕기 위해 3-4 시간마다 질 상부에 배치합니다. 약물은 또한 경구로 복용 될 수 있지만 질 경로가 가장 좋다고 믿어집니다.

Misoprostol은 일반적으로 위궤양을 치료하기 위해 처방됩니다. 그러나 약물은 또한 노동을 유도하는 데 유용한 것으로 나타났습니다. 그것은 디노 프로 스톤만큼 효과적이고 안전하지만 덜 비싸 보입니다.디노 프로 스톤과 마찬가지로, 미오 프로 스톨의 잠재적 부작용은 자궁의 과자 극입니다. 그러나 이것은 매우 적은 비율의 여성에서 발생합니다.

자궁 경부의 점진적 확장

점진적 자궁 경부 확장기는 조직에서 체액을 천천히 흡수하여 자궁 경부를 익히는 데 도움이됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 자궁 경관 확장기는 라 미나리아 자포니카. 이것은 말린 해초 줄기로 4-6 시간에 걸쳐 자궁경 부액을 매우 빠르게 흡수 할 수 있습니다.

그들은 노동을 유도하는 데 효과적 일 수 있지만 자궁 경부 확장기는 자궁 경부에 감염을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 결과적으로 그들은 프로스타글란딘 약물보다 의사들 사이에서 덜 인기가 있습니다.

자궁 경부의 카테터 팽창

자궁 경부의 카테터 팽창은 폴리 카테터를 사용합니다. 이 카테터는 풍선 팁이있는 라텍스로 만든 길고 좁은 튜브입니다. 카테터 팽창 동안 의사는 폴리 카테터를 질을 통해 자궁 경관으로 안내합니다. 그런 다음 풍선을 직경 2 ~ 3 인치로 팽창시켜 자궁 경부가 열리도록합니다.

카테터 팽창은 자궁 경부를 익히는 데 도움이 될 수 있지만 침습적 절차로 간주됩니다. 의사는 특별한 상황에서만 또는 노동을 유도하는 다른 방법이 실패한 경우에만 사용합니다.

막 벗기기

자궁 경관이 부분적으로 만 확장 될 때 막을 벗겨 내면 분만이 빨라질 수 있습니다. 이 과정에서 의사는 장갑을 낀 손가락을 자궁 경부에 삽입하고 양막 또는 막을 자궁벽에서 부드럽게 분리합니다. 양막은 자궁에서 아기를 둘러싸는 체액입니다. 이 액체가 방출되면 수축이 시작되도록 장려하는 호르몬이 생성됩니다.

막 제거는 38 주에서 39 주 미만의 임신에서 제대로 작동하지 않습니다. 또한 긴급한 배달이 필요한 경우 사용하기에 좋은 방법이 아닙니다. 약 1 분 정도 걸리며 첫 아기를 낳는 여성에게는 고통 스러울 수 있습니다.

막의 인공 파열

막의 인공 파열은 양막 절개술로도 알려져 있습니다. 이 과정에서 의사는 양막을 고의로 부러 뜨립니다. 이것은 양수가 방출되도록한다. 아기를 둘러싸고있는 막이나 물 주머니를 조작하는 것은 수년간 노동을 유도하는 데 사용되어 왔습니다.

자궁 수축이 충분히 강하고 빈번한 경우 의사는 일상적으로이 절차를 수행합니다. 그러나 막이 파열되기 전에 아기의 머리가 자궁 경부에 대고 있어야합니다. 제대는 또한 절차 전에 자궁 경관에서 멀리 떨어져 있어야합니다. 이러한 예방 조치를 취하면 아기의 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

옥시토신 (Pitocin)

옥시토신은 뇌의 조직과 땀샘에서 생성되는 작은 단백질입니다. 이 단백질은 정상적인 분만 중에 분비되며 특히 분만 근처에서 분비됩니다. 분만이 지연되면 의사는 옥시토신을 투여하여 자궁이 정기적으로 수축을 시작하도록 독려 할 수 있습니다.

관리

제어 약물 펌프를 사용하여 정맥을 통해 옥시토신을 얻을 수 있습니다. 충분한 수축을 일으키는 데 필요한 복용량은 여성마다 상당히 다릅니다. 그러나 일반적으로 목표는 10 분마다 3 ~ 5 개의 자궁 수축을 설정하는 것입니다.

강력하고 빈번한 수축은 자궁 경부가 익도록 도와주고 아기의 머리가 내려가도록합니다. 자궁 경부 확장의 초기 속도는 상당히 느릴 수 있으며 시간당 0.5 센티미터 미만일 수도 있습니다. 자궁 경부가 약 4 센티미터가 확장되면 목표는 시간당 약 1 센티미터 이상입니다. 자궁 수축의 강도와 빈도를 모니터링하기 위해 압력 카테터를 질에 넣을 수 있습니다. 이러한 카테터는 얇고 유연한 플라스틱으로 만들어졌으며 큰 불편 함을 유발하지 않습니다.

부작용

옥시토신은 제대로 사용될 때 부작용을 거의 일으키지 않습니다. 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.

• 자궁의 과도한 자극은 수축이 장기간 너무 자주 발생할 때 발생할 수 있습니다. 이것은 태반으로의 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
• 자궁의 파열 또는 자궁벽의 파열은 자궁의 과다 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 부작용은 드물지만 이전 자궁 수술 또는 제왕 절개 분만을 한 여성에서 더 흔합니다.
• 고용량의 옥시토신으로 인해 수분 유지, 전해질 불균형 및 물 중독이 발생할 수 있습니다.

테이크 아웃

임신이 42 주 이상 지속되거나 의사 나 아기에게 해를 끼칠 수있는 의학적 문제가있는 경우 의사는 분만 유도를 권유 할 수 있습니다. 분만 유도는 종종 당신과 당신의 아기를 건강하게 유지하는 가장 좋은 방법입니다. 그러나 비 의료적인 이유로 노동을 조기에 유도하는 것은 해로울 수 있으므로 노동을 자체적으로 시작하는 것이 가장 좋습니다.

임신을 유도하기 위해 임신 39 주가 될 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 이것은 아기가 태어나 기 전에 완전히 성장하고 발전하는 데 필요한 시간을줍니다.

큐:

노동을 유도하는 자연적인 방법이 있습니까?

ㅏ:

운동, 성관계 및 유두 자극은 노동을 유발하는 몇 가지 자연스러운 방법입니다. 운동을하면 아기의 머리가 자궁 경부로 밀려 팽창이 시작될 수 있습니다. 남자의 정액에는 자궁 경부 확장에 도움이되는 프로 스타 글라 딘이 들어 있습니다. 또한 젖꼭지를 자극하면 자궁 수축을 유발하는 호르몬 인 옥시토신의 방출이 증가합니다.