Medicare Advantage HMO : 등록하기 전에 알아야 할 사항

콘텐츠

• Medicare Advantage HMO 플랜은 무엇입니까?
• Medicare Advantage HMO FAQ
• Medicare Advantage HMO는 어떻게 작동합니까?
• 의사를 유지할 수 있습니까?
• 전문가를 만나려면 추천이 필요합니까?
• 처방약을 보장합니까?
• 서비스 나 처방약을 받으려면 의료 센터에 가야합니까?
• Medicare Advantage HMO는 원래 Medicare와 어떻게 다릅니 까?
• 메디 케어 어드밴티지 HMO 비용
• 보험료
• 공제액
• 자기 부담금
• 공동 보험
• 본인 부담 최대 금액
• 여러 미국의 Medicare Advantage HMO 비용 비교 도시들
• Medicare Advantage HMO의 장단점
• Medicare Advantage HMO의 장점
• 메디 케어 어드밴티지 HMO의 단점
• 결론

• 메디 케어 어드밴티지 HMO는 오리지널 메디 케어가 제공하지 않는 추가 혜택에 대한 인기있는 옵션입니다.
• Medicare Advantage HMO 플랜에서 서비스는 네트워크 내 서비스 제공자로 제한됩니다.
• Medicare Advantage HMO 플랜에는 여러 가지가 있습니다 각 주에서 선택할 수 있습니다.
• Medicare Advantage HMO 플랜에 등록하려면 귀하는 이미 원래 Medicare에 등록되어 있어야합니다.

Medicare 등록을 계획중인 경우 애드온이 포함 된 Original Medicare 또는 종합적인 Medicare Advantage 플랜을 고려할 수 있습니다. 몇 가지 유형의 Medicare Advantage 플랜이 있지만 가장 인기있는 것은 Medicare Advantage HMO 플랜입니다. 메디 케어 어드밴티지 HMO에 가입하면 네트워크 내 서비스 제공자가 치료를 제공합니다.

메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜이 제공하는 것, 등록 방법 및 오리지널 메디 케어에 비해 메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜을 선택할 때의 장단점을 살펴 보겠습니다.

Medicare Advantage HMO 플랜은 무엇입니까?

Medicare Advantage는 개인 보험 회사가 제공하는 Medicare 보험의 한 유형입니다. Medicare Advantage 플랜을 사용하면 Medicare Part A, Medicare Part B 및 처방약, 치과, 안과 등의 추가 건강 보험 옵션에 대한 혜택이 적용됩니다. Medicare Advantage 플랜은 HMO, PPO, SNP 등과 같은 다른 플랜 구조를 가질 수 있습니다.

Medicare Advantage HMO 또는 Health Maintenance Organization 계획은 네트워크 내 의료를 기반으로합니다. 즉, 의료 서비스가 필요할 때 선택할 수있는 네트워크 내 의료 제공자 목록이 제공됩니다. 네트워크 외부에있는 제공자를 선택하기로 결정한 경우, 귀하는 해당 서비스에 대해 더 높은 비용 또는 본인 부담액을 지불해야합니다.

모든 Medicare Advantage HMO 플랜은 최소한 다음을 보장해야합니다.

• 전문 간호 및 가정 건강 관리, 호스피스 관리를 포함한 병원 보험 (Medicare Part A)
• 예방 및 진단 건강 관리를 포함한 의료 보험 (Medicare Part B)

대부분의 Medicare Advantage HMO 플랜에는 다음이 포함됩니다.

• 처방약 보장 (Medicare Part D)
• 치과, 시력 및 청각
• 음식 배달 또는 피트니스 회원과 같은 추가 건강 보험

Medicare Advantage HMO 플랜에 등록하려면 귀하는 이미 Medicare 파트 A 및 B에 등록되어 있어야합니다.이 단계가 완료되면 귀하는 귀하의 주에서 Medicare Advantage HMO 플랜에 등록 할 수 있습니다.

Medicare Advantage HMO FAQ

그렇다면 Medicare Advantage HMO는 정확히 어떻게 작동합니까? 네트워크 외부 응급 진료가 필요한 경우 어떻게됩니까? 전문가 방문에는 의뢰가 필요합니까?

다음은 Medicare Advantage HMO에 대해 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

Medicare Advantage HMO는 어떻게 작동합니까?

Medicare Advantage HMO 플랜은 네트워크 내 의료 서비스 제공자, 병원 및 기타 서비스 제공자의 서비스에 의존합니다. 네트워크 외부 서비스 제공 업체의 서비스를 사용하기로 선택한 경우 해당 서비스의 추가 비용 또는 전체 비용이 청구될 수 있습니다.

이 규칙의 예외는 응급 치료가 필요하거나 여행 중이며 긴급 치료 또는 투석 방문이 필요한 경우입니다. 귀하가 귀하의 플랜에 가입 할 때, 네트워크 내 제공자 목록과 네트워크 외부 진료에 관한 특정 규칙이 제공됩니다.

네트워크 외부 서비스 제공자로부터 서비스를 찾을 수있는 Medicare Advantage HMO 플랜에는 몇 가지 유형이 있습니다. 이러한 POS (Point of Service) 계획에는 일반적으로 일반 HMO 계획과 다른 규칙이 있습니다.

의사를 유지할 수 있습니까?

의사가 플랜 네트워크의 일부인 경우, 서비스를 받기 위해 의사를 계속 방문 할 수 있습니다. 그러나 네트워크 외부에있는 경우 본인 부담 비용을 지불하지 않으려면 HMO-POS 플랜에 등록하거나 다른 주치의 (PCP)를 선택해야합니다.

PCP는 가정 의학 의사, 간호사 개업의, 의사 보조, 인턴리스트, 소아과 의사 또는 노인병 전문의입니다. PCP는 광범위한 건강 문제를 치료하고 다양한 전문가와의 치료를 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

전문가를 만나려면 추천이 필요합니까?

Medicare Advantage HMO 플랜을 사용하면 대부분의 전문 방문에는 PCP의 추천이 필요합니다. 그러나 선별 유방 조영술과 같은 특정 예방 방문에는 전문 진료 의뢰가 필요하지 않습니다.

처방약을 보장합니까?

각 메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜은 메디 케어 파트 A 및 B 외에 어떤 종류의 혜택을 제공하는지 규정하지만 대부분의 메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜은 처방약을 보장합니다. 처방약 보장이 필요한 경우 선택한 플랜에 포함되어 있는지 확인하십시오.

서비스 나 처방약을 받으려면 의료 센터에 가야합니까?

Medicare Advantage HMO를 사용하면 플랜 네트워크에서 허용되는 모든 사무실, 의료 센터 또는 약국을 방문 할 수 있습니다.

Medicare Advantage HMO는 원래 Medicare와 어떻게 다릅니 까?

Medicare Advantage HMO와 Original Medicare 중에서 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 주요 차이점이 있습니다. 다음은 두 가지 유형의 계획이 적용 범위와 비용이 다른 몇 가지 방법입니다.

Medicare 플랜을 선택하기 전에 먼저 개인의 필요를 파악해야합니다. 이러한 요구를 충족시키는 계획을 조사 할 수 있습니다.

메디 케어 어드밴티지 HMO 비용

메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜은 메디 케어 수혜자들이 의료 비용을 절약 할 수있는 좋은 방법입니다. 계획을 선택할 때 고려해야 할 비용은 다음과 같습니다.

보험료

메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜이 파트 B 보험료를 부담하지 않는 경우 한 달에 약 $ 144.60에서 시작합니다. Medicare Advantage HMO 플랜에는 보험료가없는 Advantage 플랜이 아닌 한, 월별 보험료가 있습니다.

공제액

메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜은 일반적으로 네트워크 내 공제액이 있으며 $ 0부터 시작할 수 있습니다. 플랜이 처방약을 보장하는 경우 약 공제 금액도 예상 할 수 있습니다.

자기 부담금

메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜에 가입하면 PCP와 전문의 방문에 대해 다른 코 페이먼트 금액이 있습니다. Medicare.gov의 Medicare Plan 찾기 도구와 요금을 비교할 때, 공동 지불금은 플랜에 따라 방문당 $ 5에서 $ 50의 범위 일 수 있습니다.

공동 보험

연간 플랜 공제액이 충족 된 후에는 가입자가받는 서비스에 대해 Medicare 승인 비용의 20 %를 지불합니다.

본인 부담 최대 금액

모든 Medicare Advantage HMO 플랜은 귀하가 지불 할 것으로 예상되는 최대 한도액을 가지고 있습니다. 이 금액은 플랜의 세부 사항에 따라 다릅니다.

여러 미국의 Medicare Advantage HMO 비용 비교 도시들

귀하의 주에서 Medicare Advantage HMO 플랜을 비교할 때는 앞서 언급 한 모든 비용 요소를 고려하십시오. 다음은 미국의 일부 주요 도시에서 다양한 Medicare HMO를 비교 한 차트입니다.

Medicare Advantage HMO의 장단점

Medicare Advantage HMO 플랜에 등록하면 장단점이 있습니다.

Medicare Advantage HMO의 장점

• HMO 플랜은 메디 케어 어드밴티지 플랜 중에서 인기있는 선택이며, 다양한 옵션이 있습니다.
• 대부분의 주요 도시에서 저렴한 보험료, 공제액 및 공동 부담금이있는 플랜을 쉽게 찾을 수 있습니다.
• Medicare HMO 플랜의 인기는 또한 귀하가 선택할 수있는 광범위한 네트워크 내 제공자를 선택할 수 있음을 의미합니다.

메디 케어 어드밴티지 HMO의 단점

• 다른 Medicare Advantage 플랜에 비해 HMO의 제공자 유연성이 떨어집니다. 플랜에 가입 할 때 PCP를 선택해야합니다. 이는 현재 의사와의 전환을 의미 할 수 있습니다.
• 전문의 방문에는 진료 의뢰가 필요하며,이 연구에 따르면 만성 건강 상태에 부정적인 영향을 줄 수있는 것으로 나타났습니다.
• 긴급 상황 이외의 경우, 플랜 네트워크 외부에서 서비스를 찾는 경우 비용이 더 높아집니다.

결론

• Medicare Advantage HMO는 Medicare Advantage에 등록하기로 선택한 사람들에게 인기있는 옵션입니다.
• HMO 플랜은 네트워크 내 서비스 제공자를 이용하여보다 일관된 치료 품질을 제공합니다.
• 보험료가 $ 0, 공제액이없고 공동 부담금이 적은 플랜을 포함하여 각 주마다 Medicare Advantage HMO 플랜에 대한 많은 옵션이 있습니다.
• 귀하의 필요에 가장 적합한 Medicare Advantage 플랜을 검색 할 때 플랜을 비교할 때 자신의 개인적 및 재정적 상황을 고려해야합니다.