메디 케어 란?

콘텐츠

• Medicare는 어떻게 작동합니까?
• Medicare의 부분은 무엇입니까?
• 파트 A (입원)
• 파트 B (의료)
• 파트 C (Medicare Advantage)
• 파트 D (처방전)
• 메디 케어 보충제 (Medigap)
• 메디 케어를받는 방법
• Medicare 플랜 선택을위한 팁
• 테이크 아웃

• Medicare는 65 세 이상의 사람들과 만성 질환 또는 장애가있는 사람들을위한 연방 기금 보험입니다.
• Medicare는 귀하의 요구를 충족하는 데 도움이되는 다양한 보험 옵션을 제공합니다.
• 귀하가 가지고있는 상태, 복용하는 약품 및 귀하가 보는 의사 목록을 작성하면 Medicare 플랜을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보험은 비쌀 수 있으며 귀하가 이용할 수있는 모든 건강 관리 옵션을 파악하려고 노력하는 것은 지치고 실망 할 수 있습니다.

Medicare를 처음 사용하든 정보에 관심이 있든 상관없이이 연방 건강 보험 프로그램의 기본 사항에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

Medicare는 어떻게 작동합니까?

Medicare는 65 세 이상의 사람들에게 의료 보장을 제공하는 정부 지원 건강 보험 프로그램입니다. 다음과 같은 경우 Medicare 자격이 될 수 있습니다.

• 장애가 있고 2 년 동안 사회 보장 장애 수당을 받고 있음
• 철도 퇴직위원회로부터 장애 연금을받은 경우
• 루게릭 병 (ALS)
• 신부전 (말기 신장 질환)이 있고 투석을 받거나 신장 이식을받은 경우

이 건강 보험은 1 차 보험 또는 추가 백업 보험으로 사용할 수 있습니다. Medicare는 의료 및 장기 치료 비용을 지불하는 데 사용할 수 있지만 모든 의료 비용을 보장하지는 않습니다.

세금 및 경우에 따라 사회 보장 수표에서 인출되거나 지불하는 보험료로 자금이 조달됩니다.

Medicare의 부분은 무엇입니까?

Medicare는 병원 입원 및 의사 방문과 같은 필수 의료 요구 사항을 충족하도록 설계되었습니다. 이 프로그램은 파트 A, 파트 B, 파트 C 및 파트 D의 네 부분으로 구성됩니다.

파트 A와 파트 B는 때때로 오리지널 메디 케어라고합니다. 이 두 부분은 대부분의 필수 서비스를 제공합니다.

파트 A (입원)

Medicare 파트 A는 다양한 병원 관련 서비스를 포함하여 귀하의 병원 치료를 보장합니다. 치료와 관련된 대부분의 치료는 입원 환자로 병원에 가야하는 경우 파트 A에서 보장됩니다. 파트 A는 또한 말기 환자를위한 호스피스 진료를 보장합니다.

소득이 적은 대부분의 사람들에게는 보험료가 없습니다. 소득이 높은 사람들은이 플랜에 대해 매월 소액을 지불해야 할 수 있습니다.

파트 B (의료)

Medicare 파트 B는 다음을 포함하여 건강을 유지하는 데 필요할 수있는 일반 의료 및 외래 치료를 보장합니다.

• 예방 서비스의 상당 부분
• 의료 용품 (내구성 의료 장비 또는 DME라고 함)
• 다양한 유형의 검사 및 선별 검사
• 정신 건강 서비스

일반적으로 귀하의 소득에 따라 이러한 유형의 Medicare 보장에 대한 보험료가 있습니다.

파트 C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage라고도 알려진 Medicare Part C는 실제로 별도의 의료 혜택이 아닙니다. 승인 된 민간 보험 회사가 파트 A 및 B에 등록한 사람들에게 보험 계획을 제공 할 수 있도록하는 조항입니다.

이 플랜은 파트 A와 B가 보장하는 모든 혜택과 서비스를 포함합니다. 또한 처방약 보장, 치과, 안과, 청력 및 기타 서비스와 같은 추가 혜택을 제공 할 수도 있습니다. Medicare Advantage 플랜에는 일반적으로 코 페이 및 공제액과 같은 추가 수수료가 있습니다. 일부 플랜에는 보험료가 없지만 선택한 플랜에 보험료가있는 경우 사회 보장 수표에서 공제 될 수 있습니다.

파트 D (처방전)

Medicare 파트 D는 처방약을 보장합니다. 이 플랜의 비용 또는 보험료는 귀하의 소득에 따라 다르며 귀하의 코 페이먼트 및 공제액은 귀하가 필요한 약품의 유형에 따라 다릅니다.

Medicare는 처방집이라고하는 각 파트 D 플랜이 보장하는 약품 목록을 제공하므로 귀하가 고려중인 플랜에서 필요한 약품이 보장되는지 알 수 있습니다.

메디 케어 보충제 (Medigap)

Medicare 보충제는 "부분"이라고 부르지 않지만 귀하가 고려해야 할 5 가지 주요 Medicare 보험 유형 중 하나입니다. Medigap은 원래 Medicare와 함께 작동하며 원래 Medicare가 제공하지 않는 본인 부담금을 지원합니다.

Medigap은 민간 회사에서 판매하지만 Medicare는 대부분의 주에서 유사한 보장을 제공하도록 요구합니다. 10 개의 Medigap 플랜이 있습니다 : A, B, C, D, F, G, K, L, M, N. 각 플랜은 보장하는 내용이 약간 다릅니다.

2020 년 1 월 1 일 이후 처음으로 Medicare 수혜 자격이있는 경우 플랜 C 또는 F를 구매할 수 없습니다. 그러나 해당 날짜 이전에 자격이있는 경우 구매할 수 있습니다. Medigap 플랜 D 및 플랜 G는 현재 플랜 C 및 F와 유사한 보장을 제공합니다.

메디 케어를받는 방법

이미 사회 보장 혜택을 받고있는 경우 프로그램에 자동으로 등록됩니다. 아직 혜택을 받고 있지 않다면 65 세 생일 3 개월 전까지 사회 보장국에 연락하여 등록 할 수 있습니다.

사회 보장국은 Medicare 등록을 처리합니다. 쉽게 적용 할 수있는 세 가지 방법이 있습니다.

• 사회 보장국 웹 사이트에서 Medicare 온라인 신청서 사용
• 사회 보장국에 1-800-772-1213 (TTY : 1-800-325-0778)로 전화
• 지역 사회 보장국 방문

은퇴 한 철도 직원 인 경우 철도 은퇴위원회 1-877-772-5772 (TTY : 1-312-751-4701)로 연락하여 등록하십시오.

Medicare 플랜 선택을위한 팁

귀하의 의료 요구 사항을 충족하는 Medicare 옵션을 선택할 때 귀하의 의료 요구 사항을 고려하는 것이 중요합니다. 다음은 귀하에게 적합한 플랜 또는 플랜 조합을 선택하기위한 몇 가지 팁입니다.

• 비용을 절감 할 수있는 계획을 더 잘 예측할 수 있도록 작년에 의료에 지출 한 금액을 추정 해보십시오.
• 귀하가 고려하는 플랜의 보장을받을 수 있도록 귀하의 건강 상태를 기재하십시오.
• 현재 진료를 받고있는 의사를 나열하고 그들이 메디 케어를 수락하는지 또는 그들이 소속되어있을 수있는 건강 유지 조직 (HMO) 또는 선호 제공자 조직 (PPO) 네트워크를 수락하는지 물어보십시오.
• 다가오는 해에 필요할 수있는 치료 나 입원을 기재하십시오.
• Medicare와 함께 사용할 수있는 다른 보험과 필요한 경우 해당 보장을 종료하는 방법을 기록하십시오.
• 치과 치료가 필요하거나, 안경이나 보청기를 착용하거나, 다른 추가 보장을 원하십니까?
• 귀하 또는 귀하의 서비스 지역을 벗어나거나 해외로 여행 할 계획입니까?

이러한 모든 요소는 Medicare의 어떤 부분이 귀하의 필요에 가장 잘 부합하는지, 어떤 개별 계획을 고려할지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Medicare 오리지널 Medicare는 많은 서비스에 대한 보장을 제공하지만 모든 의료 상황이 보장되는 것은 아닙니다. 예를 들어, 장기 치료는 Medicare의 일부로 간주되지 않습니다. 장기 요양이 필요한 경우 제한된 장기 요양 혜택을 제공 할 수있는 Medicare Advantage 또는 Medigap 플랜을 고려하십시오.

처방약은 원래 Medicare에서 보장되지 않으므로 처방약 보장이 필요한 경우 일부 처방약을 보장하는 플랜을 제공하는 Medicare Part D 또는 Medicare Advantage에 등록해야합니다.

테이크 아웃

• 귀하에게 적합한 플랜을 아는 것은 귀하의 소득, 전반적인 건강 상태, 연령 및 귀하에게 필요한 치료의 종류에 따라 다릅니다. 서비스와 계획을주의 깊게 읽고 자신에게 가장 적합한 계획을 선택하는 것이 가장 좋습니다.
• 일부 플랜의 경우 등록 기간이 제한되어 있으므로 보장 간격이 생기지 않도록 등록하십시오.
• 원하는 서비스가 Medicare에서 보장되는지 여부가 우려되는 경우 의사에게 문의하거나 www.cms.gov/medicare-coverage-database/에서 온라인으로 Medicare 보장 데이터베이스를 검색하거나 1-800- 번으로 Medicare에 문의 할 수 있습니다. MEDICARE (1-800-633-4227).