메디 케어 파트 B와 파트 D : 최상의 처방 범위를 선택하는 방법

콘텐츠

• 메디 케어 파트 B 란 무엇입니까?
• 파트 B 처방약 혜택의 이점은 무엇입니까?
• 메디 케어 파트 D 란 무엇입니까?
• 파트 D 처방약 혜택의 이점은 무엇입니까?
• 본인에게 맞는 메디 케어 처방약을 결정하는 방법
• 결론

Medicare 보장, 특히 처방약 보장에 대한 많은 오해가 있습니다. 네 부분 (A, B, C, D)은 입원 및 의사 방문에서 처방약 및 기타 혜택에 이르기까지 다양한 의료 서비스를 다룹니다.

메디 케어 파트 B와 D는 둘 다 연방이 정한 지침에 따라 처방약 보장을 제공합니다. 파트 B는 특정 조건 하에서 특정 유형의 약품 만 보장하는 반면 파트 D는 더 넓은 약품 보장 범위를 제공합니다.

둘 다 소득에 따라 보험료를 지불해야하며, 본인 부담금, 공제액 및 기타 본인 부담 비용이 있습니다. B 부와 D 부 사이의 처방 범위의 구체적인 차이점을 살펴 보겠습니다.

메디 케어 파트 B 란 무엇입니까?

Medicare Part B는 다음을 포함하여 많은 외래 환자 건강 및 의료 서비스를 다룹니다.

• 의사 방문
• 예방 검진
• 일부 백신 및 약물
• 외래 환자 병원 서비스
• 정신 건강 서비스
• 자격 요건을 충족하는 전문 간호 및 장기 치료

Medicare 웹 사이트에서 특정 검사 또는 서비스가 나열되어 있는지 확인할 수 있습니다.

파트 B는 또한 특정 기준을 충족하는지에 따라 일부 처방약을 보장합니다. 파트 B가 보장하는 대부분의 약물은 건강 전문가가 관리합니다.

파트 B가 보장하는 의약품의 예는 다음과 같습니다.

• 백신 : 독감, 폐렴, B 형 간염
• 특정 주사 및 주입 약물
• 일부 이식 약물
• 분무기에 의해 주어진 약물
• 말기 신장 질환 (ESRD) 약물

보험료, 공제액 및 공동 보험을 포함하여 파트 B에 대해 귀하가 지불 할 본인 부담 (OOP) 비용이 있습니다. 요율은 매년 변경되며, OOP 비용은 근로 소득에 따라 다릅니다.

Medicare 및 Medicaid Services (CMS) 센터에 따르면 2020 년 파트 B의 월 평균 보험료는 $ 144.60이고 공제액은 $ 198입니다. 2019 년 요금보다 증가한 것입니다.

또한 공제액을 충족 한 후 특정 서비스에 대해 20 % 공동 보험료를 지불해야합니다. 여기에는 의사 비용과 약물이 포함됩니다. Medigap 보충 계획은 공동 보험 및 기타 OOP 비용에 도움이 될 수 있습니다.

파트 B 처방약 혜택의 이점은 무엇입니까?

카이저 패밀리 파운데이션 (Kaiser Family Foundation)에 따르면, 메디 케어에 가입 한 6 천만 명 중 5 명 중 1 명은 5 명 이상의 만성 질환을 앓고 있습니다. 약물 치료는 수혜자 비용의 상당 부분을 차지합니다. Medicare 서비스에 지출 한 $ 5 당 거의 $ 1은 약물에 대한 것입니다.

일부 의약품은 Medicare Part B 의약품 비용에 지출 된 대부분의 돈을 담당합니다. 2015 년, 파트 B의 처방약 비용의 30 %를 차지하는 22 가지 약물 만이 총 74 억 달러입니다.

파트 B는 다음과 같은 매우 비싼 약물을 다룹니다.

• 면역 억제제
• 골다공증 주사
• 면역 글로불린
• ESRD 약물

Medicare 파트 B에서 보장되는 항목의 목록은 여기에서 확인할 수 있습니다. 목록에서 약물을 복용하는 경우 파트 B를 사용하면 많은 비용을 절약 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 D 란 무엇입니까?

Medicare Part D는 귀하가 지역 약국, 우편 주문 약국 또는 다른 약국 제공자로부터받을 수있는 대부분의 외래 환자 의약품을 보장합니다.

플랜에 따라 파트 D는 파트 A 또는 B로 보장되지 않는 의약품을 보장합니다. 플랜은 민간 보험 회사에서 제공하며 거주 지역에 따라 다양한 선택이 있습니다.

등록은 10 월 15 일 사이에 이루어집니다^일 12 월 7 일^일 매년 공개 등록 기간 동안. 귀하는 자동으로 등록되지 않으며 일부 유형의 의약품 혜택이없는 경우 위약금이 부과됩니다.

CMS는 모든 계획에 가장 처방 된 치료 클래스에서 2 개 이상의 약물을 보장해야합니다.

파트 D는 아니 덮개:

• 다산 약물
• 체중 감량 또는 체중 증가를위한 약물
• 탈모와 같은 미용 제
• 발기 부전 약물
• 처방전없이 구입할 수있는 의약품 또는 보조 식품

파트 D 플랜은 다음 6 가지 클래스의 의약품을 보장해야합니다.

• 항우울제
• 항 경련제
• 항 레트로 바이러스
• 항 정신병 약
• 면역 억제제
• 항암

개별 계획 비용은 다음에 따라 다릅니다.

• 네가 사는 곳
• 당신의 수입
• 원하는 범위
• 당신이 OOP에 지불하고 싶은 것

모든 파트 D 계획에는 일반적으로 "도넛 구멍"이라고하는 적용 범위 간격이 있습니다. 2020 년에는 갭에있는 동안 플랜 한도에 도달 할 때까지 약품 비용의 25 %를 지불해야합니다. 갭에있는 동안 더 높은 비용을 상쇄 할 수 있도록 브랜드 약품에 대한 실질적인 할인이 있습니다.

파트 D 처방약 혜택의 이점은 무엇입니까?

Medicare Part D는 처방약 비용 지불을 돕는 중요한 혜택입니다. 메디 케어는 약품 비용의 많은 부분을 지불하지만 여전히 일부 부분을 지불해야합니다. 수년간 약물 비용이 꾸준히 증가했기 때문에 Part D 혜택을 받으면 약물을 크게 절약 할 수 있습니다.

또한 파트 D가 자발적이지만 약물 보장이없는 경우 보험료에 영구적으로 추가되는 위약금이 있습니다. 따라서 현재 약물을 복용하지 않더라도 자격이있을 때 파트 D 플랜을 선택하는 것이 좋습니다.

Medicare 파트 B 및 D에 대한 자세한 내용은 다음 자료를 확인하십시오.

• Medicare 웹 사이트를 방문하거나 800-633-4227로 전화하십시오.
• 질문에 도움이되는 탐색기를 찾으십시오.
• 지역 계획에 대해 주 네비게이터와 상담하십시오.

본인에게 맞는 메디 케어 처방약을 결정하는 방법

처방약 보장을위한 Medicare 파트 B 및 파트 D 플랜을 선택할 때 몇 가지 옵션이 있습니다.

그들은 다른 처방 범위를 제공하며 일반적으로 하나 또는 선택이 아닙니다. 너는 필요할지도 모른다 양자 모두 의료 요구에 따라 처방약 비용을 최대한 절약 할 계획입니다.

계획을 선택할 때 다음을 고려하십시오.

• 어떤 약물이 보장됩니까?
• 의사와 약국이 플랜에있는 경우
• OOP 비용
• 계획 등급 (5 성급 계획이 더 비쌉니다)
• 의사 사무실에서 주사가 필요한 경우
• 약품 보험 적용에 대한 각 플랜의 한도
• 4,020 달러에서 시작하는 2020 년의 커버리지 갭
• 추가 보험이 필요한 경우
• OOP 비용에 포함되지 않는 다른 비용

결론

메디 케어 파트 B와 D는 자격 기준 충족에 따라 다양한 방식으로 처방약을 보장합니다. 대부분의 사람들은 전반적인 건강 상태에 따라 약을 지불 할 수있는 계획을 가지고 있습니다.

파트 B는 일부 의약품에만 적용되는 반면 파트 D는 귀하가 지역 약국이나 다른 약국 제공자로부터받는 많은 의약품을 보장합니다.

소득, 본인 부담액, 원하는 보험 유형에 따라 많은 계획과 자격 규칙이 있습니다.

이를 필요로하는 사람들을 위해 Medicare는 Extra Help 프로그램을 통해 보험료 및 OOP 비용을 지원할 수도 있습니다.