작가: Lewis Jackson
창조 날짜: 8 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 25 6 월 2024
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근막통증증후군에 대한 마취통증의학과 전문의의 생각 [myofascial pain syndrome]
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개요

근막 통증 증후군은 근골격계에 영향을 미치는 만성 통증 상태입니다.

대부분의 사람들은 일반적으로 몇 주 후에 스스로 해결되는 근육통을 경험합니다. 그러나 어떤 사람들에게는 근육통이 지속됩니다.

근막 통증 증후군 (MPS)이있는 사람의 경우 민감한 점을 트리거 포인트라고합니다. 이 부위는 팽팽하고 팽팽한 근육 (근막)에서 발생합니다. 이러한 트리거 지점에 압력이 가해지면 신체의 다른 부분에 통증 (참조 통증이라고 함)이 있습니다.

조짐

MPS의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 국소 근육 부위의 심한 통증
  • 영향을받는 근육이 늘어나거나 긴장 될 때 악화되는 통증
  • 시간이 지남에 따라 악화되거나 개선되지 않는 근육통
  • 눌렀을 때 국소화되거나 통증이 심한 근육에 통증이있는 ​​매듭이 있음
  • 약하거나 뻣뻣하거나 유연하지 않거나 운동 범위가 감소한 근육
  • 기분이나 수면 장애

근막통 증후군 대 섬유 근육통

골격근에 통증과 피로가있는 대부분의 사람들은 섬유 근육통 또는 MPS를 가지고 있습니다. 섬유 근육통은 광범위한 근육통의 장애입니다. 몸 전체에 느껴질 수 있습니다. 그러나 MPS를 가진 사람들은 허리, 목 또는 턱과 같은 지역 근육 그룹에서 국소 통증을 느낍니다.


MPS는 근육의 팽팽한 로프 밴드에 몇 개의 국소 트리거 지점이 특징입니다. 이러한 발동 점은 부드럽고 국소 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 그들의 특징은 그들이 참조 통증을 유발한다는 것입니다. 섬유 근육통은 여러 개의 더 널리 퍼져있는 부드러운 점과 관련이 있습니다. 이들은 통증을 유발하지 않기 때문에 트리거 포인트와 다릅니다.

원인과 위험 요소

대부분의 포인트는 근육 남용, 근육 외상 (부상) 또는 심리적 스트레스로 인해 발생합니다. 트리거 포인트는 종종 직장에서 무거운 물건을 들어 올리거나 하루 종일 컴퓨터에서 작업하는 것과 같은 지속적인 반복 활동에서 발생합니다. 근막 트리거 포인트의 개발을 담당하는 단일 요인은 없습니다. 기여 요인의 조합은 다음과 같습니다.

  • 불쌍한 자세
  • 어색한 자세로 오랫동안 앉아있다
  • 영양 결핍
  • 운동이나 운동의 심각한 부족
  • 근골격계 또는 추간판 손상
  • 일반화 된 피로
  • 수면 부족
  • 호르몬 변화 (폐경기)
  • 근육의 심한 냉각 (에어컨 앞에서 자고있을 때)
  • 정서적 문제 (우울증, 불안)
  • 다른 통증이나 염증 상태
  • 비만
  • 흡연

진단

의사는 근막 트리거 포인트를 찾기 위해 신체 검사를 수행합니다. 의사는 근육의 팽팽한 밴드에서 부드러운 결절을 찾아 통증 반응을 찾기 위해 압박합니다. 트리거 포인트를 누르면 의사는 근육이 꼬인 느낌을받습니다 ( "점프 사인"이라고도 함).


MPS의 존재를 보여줄 수있는 다른 테스트는 없습니다. 의사는 환자가 어디에서 어떻게 고통을 겪고 있는지 설명 할 것입니다. 현재의 모든 증상과 과거의 부상 또는 수술에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

의사가 발견 할 수있는 여러 가지 유형의 근막 트리거 포인트가 있습니다.

  • 활성 트리거 포인트 : 이 트리거 포인트는 팽팽한 근육 밴드 내의 결절입니다. 그들은 일반적으로 근육통의 원천입니다. 매우 부드럽고 통증을 유발하며 만질 때 경련을 일으 킵니다.
  • 잠재 된 트리거 포인트 : 이 결절은 만질 때 통증을 유발하지 않습니다. 그들은 수년간 휴면 상태를 유지하고 스트레스 나 외상이있을 때 활동적으로 될 수 있습니다.
  • 보조 트리거 포인트 : 이것은 당신이 다른 근육에 스트레스를 줄 때 활성화되는 근육의 고통스러운 점입니다.
  • 위성 근막 포인트 : 이것은 다른 트리거 지점 근처에 있기 때문에 활성화되는 고통스러운 지점입니다.

근막 통증 증후군 트리거 포인트 차트

트리트먼트

근막 통증 증후군에는 다발 치료 계획이 필요합니다. 많은 사람들이 근육 경직과 통증을 완화시키는 다른 요법과 약물을 병용합니다.


약물

MPS 증상을 완화시킬 수있는 몇 가지 약물이 있습니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) : 아세트 아미노펜 (타이레놀) 및 이부프로펜 (애드 빌)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약물은 통증과 부기를 완화시킬 수 있습니다.
  • 진통제 : 리도카인 또는 디클로페낙 패치, 트라마돌, COX-2 억제제 및 트로피 세트 론 (미국에서는 이용 불가능)과 같은 통증 완화 제가 고려 될 수있다.
  • 근육 이완제 : 벤조디아제핀과 티 자니 딘 (Zanaflex)은 근육 연축을 줄일 수 있습니다.
  • 항 경련제 : 가바펜틴 (Neurontin)과 프레가 발린 (Lyrica)은 통증을 완화하고 근육 연축을 줄일 수 있습니다.
  • 삼환계 항우울제 : 이들은 MPS와 유사한 상태 인 만성 통증, 섬유 근육통 및 신경 통증을 치료하는 것으로 나타납니다.
  • 보톡스 주사 : 보툴리눔 A 형은 근육 수축을 막고 통증을 완화시키는 강력한 신경독입니다.

마른 니들

건식 니들 링은 근막 트리거 포인트를 비활성화하는 가장 빠른 방법 중 하나입니다. 의사는 바늘을 트리거 지점에 직접 삽입하고 움직여서 찔러 넣습니다. 상당히 고통 스럽지만 트리거 포인트를 비활성화하고 통증을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 일부 임상의는 침술 바늘을 사용하는데,이 바늘은 피하 주사 바늘보다 작고 통증이 적습니다. 마른 니들 링과 침술 사이에는 여러 가지 주요 차이점이 있습니다.

트리거 포인트 주입

방아쇠 주사는 마른 니들 링과 비슷하지만 용액 만 조직에 주사합니다. 일반적으로 의사는 식염수 또는 리도카인과 같은 국소 마취제를 주사합니다. 이 효과는 마른 니들 링과 비슷하지만 절차가 덜 불편할 수 있습니다. 스테로이드를 사용한 트리거 포인트 주입도 옵션입니다.

초음파 치료

초음파 기계는 피부에 적용된 음향 전도성 젤을 통해 조직으로 음파를 전달합니다. 소리는 파도를 데우고 근육을 이완시키고 혈류를 개선하며 흉터 조직을 제거 할 수 있습니다. 통증 완화 효과가 최소화 될 수 있습니다. 그러나,이 치료는 스트레칭 전에 행하면 강성을 줄이고 이동성을 증가시킬 수 있습니다. 초음파 치료는 류마티스 관절염과 관련된 통증에 성공적으로 사용되었으므로 의사와상의 할 가치가 있습니다.

마사지 치료

근막 트리거 포인트를 이완시킬 수있는 여러 유형의 마사지 트리트먼트가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 수동 리듬 릴리스
  • 활동적인 리듬 릴리스
  • 지압 (지압)
  • 트리거 포인트 압력 방출

마사지 요법은 혈류를 증가시키고 근육을 따뜻하게합니다. 이것은 강성을 줄이고 통증을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 마사지 치료사는 엄지 손가락을 사용하여 트리거 포인트에 압력을 가하여 통증을 악화시키고 근육 긴장을 풀어줍니다.

스프레이 및 스트레치

스트레칭은 많은 사람들이 MPS를 돕습니다. 일부 물리 치료사들은 누군가를 스트레칭하기 전에 근육 부위에 차갑고 마비 된 스프레이를 바르십시오. 통증을 줄이기 위해 집에서 시도 할 수있는 부드러운 운동과 스트레칭도 있습니다.

가정 요법

고통을 줄이고 삶의 질을 향상시키기 위해 집에서 취할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.

  • 직장에서 더 나은 의자를 선택하고 자세를 개선하십시오.
  • 컴퓨터가 자연스러운 시선에 떨어지도록 높이를 조정하십시오.
  • 새 매트리스를 사용하거나 수면 자세를 조정하십시오.
  • 요가, 필라테스 또는 다른 스트레칭 기술을 연습하십시오. 섬유 근육통 증상이있는 사람들을위한이 필라테스 운동은 또한 MPS 증상에 도움이 될 수 있습니다.
  • 무거운 물건을 들어 올릴 때는 등받이를 착용하십시오.
  • 개인 마사지 또는 진동 장치를 사용하십시오.
  • 운동 프로그램을 시작하고 매일 근육이 움직 이도록하십시오.
  • 정신 건강 전문가를 만나고 스트레스 수준을 줄이십시오.
  • 근육 부상 후 즉시 얼음 팩을 사용하십시오.
  • 습한 열을 사용하여 근육 염증을 치료하십시오. 자신의 가열 패드를 만드는 방법을 배우십시오.
  • 뜨거운 목욕을한다.
  • 견인 장치를 사용하십시오.
  • 고통을 관리하기 위해 마음 챙김을 연습하십시오.

합병증

근막 통증 증후군은 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 당신이 즐기던 신체 활동에 참여하지 못할 수도 있습니다. 이것은 우울증과 고립으로 이어질 수 있습니다. MPS는 또한 이동성에 영향을 줄 수 있습니다. 증상이 처음 발생할 때 치료를 받고 지원 그룹을 찾고 친구 및 가족과 대화하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

MPS는 살기 어려운 조건이 될 수 있습니다. 통증 관리의 열쇠는 포괄적 인 치료입니다. 모든 사람에게 가장 적합한 단일 치료법은 없으므로 한 가지 치료법이 효과가 없다고 낙심하지 마십시오. 그러나 어떤 형태의 치료와 건강한 생활 방식을 선택하면 MPS의 고통을 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다.

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