Onchocerciasis (강 실명)에 대해 알아야 할 모든 것

콘텐츠

• Onchocerciasis는 무엇입니까?
• 조짐
• Onchocerciasis의 사진
• 원인
• 위험 요소
• 진단
• 치료
• 합병증
• 시야
• 예방

Onchocerciasis는 무엇입니까?

강 맹증으로 알려진 Onchocerciasis는 피부와 눈에 영향을 미치는 질병입니다. 벌레에 의한 것입니다 Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus 기생충입니다. 그것은 속으로부터의 일종의 검은 파리의 물기를 통해 인간과 가축에게 퍼집니다. 시뮬 리움. 이 유형의 검은 파리는 강과 시내 근처에서 발견됩니다. 그곳에서 "강맹"이라는 이름이 유래되었습니다.

이 조건에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

조짐

Onchocerciasis의 다른 단계가 있습니다. 초기 단계에서는 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 나타나고 감염이 명백 해지는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다.

감염이 심해지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피부 발진
• 극심한 가려움증
• 피부 아래의 융기
• 피부 탄력이 없어져 피부가 얇고 부서지기 쉬운 것처럼 보일 수 있습니다
• 눈 가려움증
• 피부 색소 침착
• 사타구니
• 백내장
• 감광도
• 시력 상실

드물게 림프절이 부어 올 수도 있습니다.

Onchocerciasis의 사진

원인

감염된 암컷 파리에 반복적으로 물린 경우 강 실명을 일으킬 수 있습니다. 검은 파리는 벌레의 유충을 통과합니다. Onchocercidae 물기를 통해. 유충은 피부의 피하 조직으로 옮겨 6 ~ 12 개월에 걸쳐 성인 벌레로 성숙합니다. 암컷 검은 파리가 Onchocerciasis에 감염된 사람을 물고 기생충을 섭취하면 순환이 반복됩니다.

성충은 10 년에서 15 년 동안 살 수 있으며이 기간 동안 수백만 개의 미세 여과가 생성 될 수 있습니다. 소 세균은 아기 또는 애벌레 벌레입니다. 미세 세균이 죽으면 증상이 나타나므로 감염이 오래 지속 될수록 증상이 계속 악화 될 수 있습니다. 가장 극단적이고 오래 지속되는 경우 실명을 초래합니다.

위험 요소

열대 지방 지역에서 빠르게 달리는 개울이나 강 근처에 산다면 병에 걸릴 위험이 높아집니다. 이 지역에서 블랙 플라이가 살고 번식하기 때문입니다. 90 %의 사례가 아프리카에 있지만, 예멘과 라틴 아메리카의 6 개국에서 사례가 확인되었습니다. 감염이 전염되기 위해서는 반복적 인 물기가 필요하기 때문에 캐주얼 여행자가 질병에 걸리는 것은 드문 일입니다. 아프리카 지역의 주민, 자원 봉사자 및 선교사들이 가장 큰 위험에 처해 있습니다.

진단

Onchocerciasis를 진단하는 데 사용되는 몇 가지 테스트가 있습니다. 일반적으로 첫 번째 단계는 임상의가 결절을 식별하기 위해 피부를 느끼는 것입니다. 의사는 피부 조각으로 알려진 피부 생검을합니다. 이 과정에서 2 ~ 5 밀리그램의 피부 샘플을 제거합니다. 그런 다음 생검을 식염수 용액에 넣고 유충이 생깁니다. 일반적으로 6 개인 여러 조각은 신체의 다른 부분에서 가져옵니다.

다른 테스트를 Mazzotti 테스트라고합니다. 이 테스트는 약물 diethylcarbamazine (DEC)을 사용한 피부 패치 테스트입니다. DEC는 미세 여과 증을 빠르게 죽게하여 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 임상의가 DEC를 사용하여 내분비 증을 검사 할 수있는 두 가지 방법이 있습니다. 한 가지 방법은 약물을 경구 복용하는 것입니다. 감염된 경우 2 시간 이내에 가려움증이 발생합니다. 다른 방법은 DEC를 스킨 패치에 적용하는 것입니다. 이것은 강 맹인 사람들에게 국소 가려움증과 발진을 일으킬 것입니다.

가장 드물게 사용되는 검사는 결절 절제술입니다. 이 검사에는 외과 적으로 결절을 제거한 다음 벌레가 있는지 검사합니다. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) 검사도 수행 할 수 있지만 값 비싼 장비가 필요합니다.

두 가지 최신 테스트 인 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 빠른 포맷 항체 카드 테스트가 가능성을 보여줍니다.

PCR은 매우 민감하므로 테스트를 수행하려면 작은 피부 샘플 (약한 스크래치 크기) 만 있으면됩니다. 유충의 DNA를 증폭시켜 작용합니다. 매우 낮은 수준의 감염이라도 탐지 될 수있을 정도로 민감합니다. 이 테스트의 단점은 비용입니다.

빠른 포맷 항체 카드 검사를 위해서는 특수 카드에 혈액 한 방울이 필요합니다. 감염에 대한 항체가 감지되면 카드의 색이 변합니다. 최소한의 장비 만 필요하므로이 테스트는 현장에서 매우 유용하므로 실험실에 액세스 할 필요가 없습니다. 이러한 유형의 테스트가 널리 사용되고 있으며이를 표준화하기위한 노력이 진행 중입니다.

치료

Onchocerciasis에 가장 널리 사용되는 치료법은 ivermectin (Stromectol)입니다. 대부분의 사람들에게 안전한 것으로 간주되며 효과를 내기 위해서는 1 년에 한두 번만 복용해야합니다. 냉장도 필요하지 않습니다. 암컷 파리 파리가 미세 여과를 방출하는 것을 방지함으로써 작용합니다.

2015 년 7 월, 이버 멕틴에 독시사이클린 (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs)을 추가하는 것이 정신병 치료에보다 효과적인지 여부를 알아보기 위해 통제 된 시험이 수행되었습니다. 시험 시행 방법의 문제로 인해 결과가 불분명했습니다.

합병증

드문 형태의 간질 인 끄덕임 질환은 발병 증과 관련이 있습니다. 동부 아프리카의 약 10,000 명의 어린이에게 영향을주는 것은 드물다. 독시사이클린이 발생하는 신경 염증을 감소시키는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 알아보기위한 시험이 수행되고있다.

시야

여러 프로그램이 발병 증에 대한 전망을 개선했습니다. 아프리카 Onchocerciasis Control 프로그램은 1995 년부터 운영되어 ivermectin (CDTi)으로 지역 사회 주도 치료를 시작했습니다. 이 프로그램을 운영하고있는 국가에서는이 질병을 제거 할 수 있습니다.

아메리카에서는 미주 지역의 Onchocerciasis Elimination Program (OEPA)이라고하는 유사한 프로그램이 비슷하게 성공했습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 2007 년 말까지 병에 걸린 새로운 실명 사례가 없었다고보고했다.

예방

현재 Onchocerciasis를 예방하는 백신은 없습니다. 대부분의 사람들은 병에 걸렸을 때의 위험이 낮습니다. 가장 위험한 사람들은 아프리카와 라틴 아메리카의 특정 지역에 거주하는 사람들입니다. 가장 좋은 예방책은 검은 파리에 물린 것을 피하는 것입니다. 낮에는 긴 소매와 바지를 입고 방충제를 사용하고 퍼메트린 처리 된 의복을 착용하십시오. 감염이 의심되면 증상이 심해지기 전에 치료를 시작할 수 있도록 의사를 만나십시오.