열린 심장 수술

콘텐츠

• 개방 심장 수술은 언제 필요합니까?
• 열린 심장 수술은 어떻게 수행됩니까?
• 열린 심장 수술의 위험은 무엇입니까?
• 열린 심장 수술을 준비하는 방법
• 개심 수술 후에는 어떻게됩니까?
• 복구, 후속 조치 및 예상 사항
• 절개 관리
• 통증 관리
• 충분한 수면을 취하십시오
• 복권
• 열린 심장 수술에 대한 장기적인 전망

개요

심장 개방 수술은 가슴을 절개하고 심장의 근육, 판막 또는 동맥을 수술하는 모든 유형의 수술입니다.

에 따르면 관상 동맥 우회로 이식 (CABG)은 성인에게 시행되는 가장 일반적인 심장 수술 유형입니다. 이 수술 중에 건강한 동맥 또는 정맥이 막힌 관상 동맥에 이식 (부착)됩니다. 이렇게하면 이식 된 동맥이 막힌 동맥을 "우회"하여 신선한 혈액을 심장으로 가져올 수 있습니다.

개방 심장 수술은 때때로 전통적인 심장 수술이라고합니다. 오늘날, 많은 새로운 심장 수술은 넓은 구멍이 아닌 작은 절개만으로 수행 할 수 있습니다. 따라서 "심장 수술"이라는 용어는 오해의 소지가 있습니다.

개방 심장 수술은 언제 필요합니까?

CABG를 수행하기 위해 심장 개방 수술을 실시 할 수 있습니다. 관상 동맥 우회술은 관상 동맥 심장 질환 환자에게 필요할 수 있습니다.

관상 동맥 심장병은 심장 근육에 혈액과 산소를 ​​제공하는 혈관이 좁아지고 딱딱해질 때 발생합니다. 이를 종종 "동맥 경화"라고합니다.

경화는 지방 물질이 관상 동맥 벽에 플라크를 형성 할 때 발생합니다. 이 플라크는 동맥을 좁혀 혈액이 통과하기 어렵게 만듭니다. 혈액이 심장으로 제대로 흐르지 않으면 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

심장 개방 수술은 다음과 같은 경우에도 시행됩니다.

• 혈액이 심장을 통해 이동할 수 있도록하는 심장 판막을 수리하거나 교체합니다.
• 심장의 손상되거나 비정상적인 부위를 복구
• 심장 박동을 돕는 의료 기기 이식
• 손상된 심장을 기증 된 심장으로 교체 (심장 이식)

열린 심장 수술은 어떻게 수행됩니까?

에 따르면 CABG는 3 ~ 6 시간이 걸립니다. 일반적으로 다음 기본 단계에 따라 수행됩니다.

• 환자는 전신 마취를받습니다. 이것은 전체 수술을 통해 수면과 통증이 없음을 보장합니다.
• 외과의는 가슴을 8 ~ 10 인치 절단합니다.
• 외과의는 환자의 흉골 전체 또는 일부를 절단하여 심장을 노출시킵니다.
• 심장이 보이면 환자는 심폐 우회 기계에 연결될 수 있습니다. 기계는 외과의가 수술 할 수 있도록 심장에서 혈액을 떼어냅니다. 일부 최신 절차에서는이 기기를 사용하지 않습니다.
• 외과의는 건강한 정맥이나 동맥을 사용하여 막힌 동맥 주위에 새로운 경로를 만듭니다.
• 외과의는 와이어로 가슴 뼈를 닫고 와이어는 몸 안에 남겨 둡니다.
• 원래 컷이 꿰매어집니다.

때때로 흉골 도금은 여러 번의 수술을받은 사람이나 고령자와 같이 위험도가 높은 사람을 위해 시행됩니다. 흉골 도금은 수술 후 흉골이 작은 티타늄 판으로 재결합되는 것입니다.

열린 심장 수술의 위험은 무엇입니까?

개방 심장 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 흉부 상처 감염 (비만이나 당뇨병 환자 또는 이전에 CABG를받은 적이있는 환자에서 더 흔함)
• 심장 마비 또는 뇌졸중
• 불규칙한 심장 박동
• 폐 또는 신부전
• 흉통 및 저열
• 기억 상실 또는 "모호함"
• 혈전
• 출혈
• 호흡 곤란
• 폐렴

시카고 의학 대학의 심장 혈관 센터에 따르면 심장 폐 우회 기계는 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 위험에는 뇌졸중 및 신경 학적 문제가 포함됩니다.

열린 심장 수술을 준비하는 방법

처방전없이 구입할 수있는 약, 비타민, 허브 등 복용중인 약에 대해 의사에게 알리십시오. 헤르페스 발병, 감기, 독감 또는 열을 포함하여 귀하가 가진 모든 질병에 대해 알려주십시오.

수술 2 주 전에 의사는 금연을 요구하고 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 혈액 희석제 복용을 중단 할 수 있습니다.

수술을 준비하기 전에 알코올 섭취에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 일반적으로 하루에 세 잔 이상을 마시고 수술 직전에 중단하면 알코올 금단 상태가 될 수 있습니다. 이것은 발작이나 떨림을 포함하여 열린 심장 수술 후 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.의사는 이러한 합병증의 가능성을 줄이기 위해 알코올 금단을 도울 수 있습니다.

수술 전날 특수 비누로 몸을 씻어야 할 수도 있습니다. 이 비누는 피부의 박테리아를 죽이는 데 사용되며 수술 후 감염 가능성을 줄입니다. 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말도록 요청받을 수도 있습니다.

수술을 위해 병원에 도착하면 의료 서비스 제공자가보다 자세한 지침을 제공 할 것입니다.

개심 수술 후에는 어떻게됩니까?

수술 후 일어나면 가슴에 2 ~ 3 개의 튜브가 있습니다. 이는 심장 주변에서 체액을 배출하는 데 도움이됩니다. 팔에 정맥 주사 (IV) 라인이있어 체액을 공급하고 방광에 카테터 (얇은 튜브)를 넣어 소변을 제거 할 수 있습니다.

당신은 또한 당신의 심장을 모니터하는 기계에 연결될 것입니다. 어떤 일이 발생하면 간호사가 근처에있을 것입니다.

일반적으로 첫날 밤을 중환자 실 (ICU)에서 보냅니다. 그러면 다음 3 ~ 7 일 동안 일반 진료실로 이동됩니다.

복구, 후속 조치 및 예상 사항

수술 후 즉시 집에서 자신을 돌보는 것은 회복의 필수적인 부분입니다.

절개 관리

절개 관리는 매우 중요합니다. 절개 부위를 따뜻하고 건조하게 유지하고 만지기 전후에 손을 씻으십시오. 절개가 제대로 치유되고 배액이 없다면 샤워를 할 수 있습니다. 따뜻한 (뜨겁지 않은) 물로 샤워하는 데 10 분을 넘지 않아야합니다. 절개 부위가 물에 직접 닿지 않도록해야합니다. 다음과 같은 감염 징후가 있는지 절개 부위를 정기적으로 검사하는 것도 중요합니다.

• 절개 부위의 배액, 분비물 또는 개방 증가
• 절개 부위 발적
• 절 개선을 따라 온기
• 발열

통증 관리

통증 관리는 회복 속도를 높이고 혈전이나 폐렴과 같은 합병증의 가능성을 낮출 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 근육통, 인후통, 절개 부위의 통증 또는 흉관의 통증을 느낄 수 있습니다. 의사는 집에서 복용 할 수있는 진통제를 처방 할 것입니다. 처방대로 복용하는 것이 중요합니다. 일부 의사는 신체 활동 전과 잠자기 전에 진통제를 복용 할 것을 권장합니다.

충분한 수면을 취하십시오

일부 환자는 심장 수술 후 수면에 어려움을 겪지 만 가능한 한 많은 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 더 나은 수면을 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 잠자리에 들기 30 분 전에 진통제 복용
• 근육 긴장을 줄이기 위해 베개 배치
• 특히 저녁에 카페인을 피하십시오

과거에 일부 사람들은 열린 심장 수술이 정신 기능을 저하 시킨다고 주장했습니다. 그러나 가장 최근의 연구에 따르면 그렇지 않습니다. 일부 환자는 심장 수술을 받고 나중에 정신 쇠약을 경험할 수 있지만 이는 노화의 자연적인 영향 때문일 가능성이 가장 높습니다.

어떤 사람들은 심장 수술 후 우울증이나 불안을 경험합니다. 치료사 또는 심리학자가 이러한 효과를 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

복권

CABG를받은 대부분의 사람들은 체계적이고 포괄적 인 재활 프로그램에 참여함으로써 혜택을받습니다. 이것은 일반적으로 일주일에 여러 번 외래 환자를 방문합니다. 프로그램의 구성 요소에는 운동, 위험 요소 감소, 스트레스, 불안 및 우울증 처리가 포함됩니다.

열린 심장 수술에 대한 장기적인 전망

점진적인 회복을 기대하십시오. 기분이 나아지기까지 최대 6 주가 걸리고 수술의 모든 이점을 느끼기까지 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 그러나 전망은 많은 사람들에게 좋으며 이식은 수년 동안 작동 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 수술은 동맥 폐색이 다시 발생하는 것을 방지하지 않습니다. 다음과 같은 방법으로 심장 건강을 개선 할 수 있습니다.

• 건강한 식단을 먹고
• 소금, 지방 및 설탕이 많은 음식을 줄입니다.
• 보다 활동적인 라이프 스타일을 선도
• 금연
• 고혈압 및 고 콜레스테롤 조절