HIV의 기회 감염

콘텐츠

• 개요
• HIV는 어떻게 작동합니까?
• 기회 감염 및 질병
• 칸디다 증
• 크립토 코커스 수막염
• 크립토스포리디움 증
• 거대 세포 바이러스
• 단순 포진 바이러스
• 폐렴 폐렴
• 살모넬라 패혈증
• 톡소 플라스마 증
• 결핵
• 마이코 박테리아 아 비움 콤플렉스 (MAC)
• 기회 암
• 침습성 자궁 경부암
• 카포시 육종
• 비호 지킨 림프종
• 기회 감염 예방

개요

항 레트로 바이러스 요법의 발전으로 HIV 감염자가 더 오래 건강하게 살 수있었습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2015 년 말 110 만 명의 미국인이 HIV에 감염된 것으로 나타났습니다.

그러나 치료의 놀라운 발전에도 불구하고 HIV 양성인 사람들은 여전히 ​​건강을 보호하는 데 중요한 역할을합니다. 그들은 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하고 항 레트로 바이러스 치료법을 유지해야합니다. 또한 HIV 감염 환자에게 심각한 위협 인 기회 감염으로부터 자신을 보호해야합니다.

HIV는 어떻게 작동합니까?

HIV는 CD4 세포 (T 세포)를 공격하는 바이러스입니다. 이 백혈구는 면역계를 돕는 도우미 세포 역할을합니다. CD4 세포는 생물학적 SOS 신호를 다른 면역계 세포에 보내 감염에 대한 공격을 계속합니다.

사람이 HIV에 감염되면 바이러스는 CD4 세포와 합쳐집니다. 그런 다음 바이러스는 납치하여 CD4 세포를 사용하여 증식합니다. 결과적으로, 감염과 싸울 CD4 세포가 더 적습니다.

의료 서비스 제공 업체는 혈액 검사를 사용하여 HIV 감염의 진행을 측정하는 수단 중 하나 인 HIV 감염자에게 혈액 내에 몇 개의 CD4 세포가 있는지 확인합니다.

기회 감염 및 질병

HIV를 사용하면 면역 체계가 약화되어 여러 기회 감염, 암 및 기타 상태에 대한 취약성이 증가합니다. CDC는이를 "AIDS 정의"조건이라고합니다. 누군가 이러한 상태 중 하나를 가지고 있다면 HIV 감염은 혈액 내 CD4 세포 수에 관계없이 3 단계 HIV (AIDS)로 진행했습니다.

다음은 가장 흔한 기회주의 질병 중 일부입니다. 이러한 건강 위험에 대해 잘 아는 것이 위험으로부터 보호하는 첫 번째 단계입니다.

칸디다 증

칸디다증은 신체의 여러 부위에서 발생하는 여러 감염을 포함합니다. 칸디다곰팡이의 속. 이 감염에는 구강 아구창과 질염이 포함됩니다. 곰팡이 감염은 식도, 기관지, 기관 또는 폐에서 발견되면 AIDS 정의로 간주됩니다.

칸디다증을 치료하기 위해 강력하고 때로는 독성이 강한 항진균제가 사용됩니다. 의료 제공자는 감염 위치에 따라 특정 약물을 추천 할 것입니다.

예를 들어 칸디다증으로 인한 질염에 대해 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 부 토코 나졸 (Gynazole)
• 클로 트리 마졸
• 미코 나졸 (Monistat)

전신 감염이있는 경우 치료에는 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.

• 플루코나졸 (디 플루 칸)
• 이트라코나졸 (스포라녹스)
• 포사 코나 졸 (녹사 필)
• 운모 펀진 (Mycamine)
• 암포 테리 신 B (풍 기존)

크립토 코커스 수막염

크립토 코커스 토양과 조류 배설물에서 발견되는 일반적인 곰팡이입니다. 일부 품종은 또한 나무 주변 지역에서 자라며 한 품종은 특히 유칼립투스 나무를 선호합니다. 흡입하면 크립토 코커스 수막염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 뇌와 척수 주위 막의 감염입니다.

매우 강력한 (그리고 매우 독성이 강한) 항진균 성 약물은 빈번한 척수 천식과 같이 초기에 크립토 코컬 수막염을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 약물에는 다음이 함께 포함될 수 있습니다.

• 암포 테리 신 B
• flucytosine (앙 코본)
• 플루코나졸
• 이트라코나졸

이 상태는 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 장기 억제 요법은 종종 HIV 감염자에게 독성이 덜한 약물과 함께 사용됩니다.

크립토스포리디움 증

인간과 동물의 내장에 사는 작은 기생충은 크립토스포리디움 증의 원인이됩니다. 대부분의 사람들은 오염 된 물을 마시거나 오염 된 농산물을 먹음으로써 질병에 걸립니다.

Cryptosporidiosis는 건강한 사람들에게 불쾌한 설사병입니다. 그러나 HIV 양성인 사람들에게는 더 오래 지속될 수 있으며 더 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

nitazoxanide (Alinia)라는 약물은 일반적으로 질병을 치료하기 위해 처방됩니다.

거대 세포 바이러스

CMV (Cytomegalovirus)는 면역 체계가 약화 된 사람들에게 심각한 안과 질환을 일으키는 것으로 가장 일반적으로 생각되는 바이러스입니다. 실명으로 이어질 수 있습니다.

CMV는 또한 소화관 및 신경계의 일부와 같은 신체의 다른 영역에서 질병을 유발할 수 있습니다.

현재 CMV를 치료하기위한 약물은 없습니다. 그러나 많은 강력한 항 바이러스 약물이 감염을 치료할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간 클로 클로 비르 (Zirgan)
• 발간 실로 비르 (Valcyte)
• foscarnet (포스 카 비어)
• 시도 포비 르 (비스타 이드)

면역 체계가 심하게 약화 된 사람들에게서 이러한 CMV 약물은 종종 장기간에 걸쳐 상당한 양으로 투여 될 필요가 있습니다.

그러나 항 레트로 바이러스 요법을 사용하면 CMV 감염으로 인한 손상이 느려질 수 있습니다. 이는 면역계의 재건을 초래할 수있다 (CD4 수의 임상 적으로 유의미한 증가에 의해 입증 됨). 항 -CMV 요법은 잠재적으로 허용하기 쉬운 억제 요법으로 변경 될 수 있습니다.

단순 포진 바이러스

단순 포진 바이러스 (HSV)는 입, 입술 및 생식기의 상처를 특징으로합니다. 누구나 헤르페스에 걸릴 수 있지만 HIV 감염자는 발병 빈도와 심각성이 증가합니다.

헤르페스에는 치료법이 없습니다. 그러나 장기간 복용하기 쉬운 비교적 쉬운 약물은 바이러스 증상을 완화시킬 수 있습니다.

폐렴 폐렴

폐렴 증 폐렴 (PJP)은 조기 진단 및 치료를받지 않으면 치명적일 수있는 곰팡이 폐렴입니다. PJP는 항생제로 치료됩니다. HIV에 감염된 PJP를 앓는 사람의 위험이 너무 높아 CD4 수가 마이크로 리터당 200 개 세포 (cells / µL) 미만으로 떨어지면 예방 항생제 치료법을 사용할 수 있습니다.

살모넬라 패혈증

일반적으로 "식중독"으로 불리는 살모넬라증은 장의 박테리아 감염입니다. 박테리아는 배설물로 오염 된 음식이나 물을 통해 전염됩니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 HIV에 걸린 사람들과 같이 면역 체계가 약화 된 사람들은 살모넬라증 위험이 20 배 이상 높다고보고합니다. 살모넬라증은 혈액, 관절 및 기관으로 퍼질 수 있습니다.

항생제는 일반적으로이 감염을 치료하기 위해 처방됩니다.

톡소 플라스마 증

톡소 플라스마 증은 오염 된 음식의 기생충에 의해 발생합니다. 이 질병은 고양이 대변에서 수축 될 수도 있습니다.

CD4 수가 100 세포 / μL 아래로 떨어지면 톡소 플라스마 증 감염으로 인한 심각한 질병의 위험이 실질적으로 증가합니다. HIV 양성인은 이상적으로 고양이 대변 또는 다른 톡소 플라스마 증 노출 원과의 모든 접촉을 피해야합니다.

면역 체계가 심하게 약화 된 사람 (100 CD4 세포 / µL 이하)은 PJP와 동일한 예방 항생제 치료를 받아야합니다.

톡소 플라즈마 증은 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 (Bactrim)과 같은 항균제로 치료됩니다.

결핵

결핵 (TB)은 과거의 질병처럼 보이지만 실제로 HIV를 앓고있는 개인의 주요 사망 원인입니다.

결핵은 마이코 박테리아 결핵 박테리아와 공기를 통해 퍼집니다. 결핵은 일반적으로 폐에 영향을 미치며 잠복 성 결핵과 활동성 결핵 질환의 두 가지 형태가 있습니다.

HIV에 걸린 개인은 결핵에 걸릴 확률이 높습니다.

이 질병은 6 ~ 9 개월 동안 다음과 같은 여러 약물의 조합으로 치료됩니다.

• 이소니아지드 (INH)
• 리팜핀 (리파 딘)
• 에탐부톨 (Myambutol)
• 피라진 아미드

치료를 통해 잠복과 활동성 결핵을 모두 관리 할 수 ​​있지만 치료없이 결핵은 사망에이를 수 있습니다.

마이코 박테리아 아 비움 콤플렉스 (MAC)

Mycobacterium avium complex (MAC) 유기체는 대부분의 일상 환경에 존재합니다. 그들은 건강한 면역 체계를 가진 사람들에게 거의 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 면역 체계가 약한 사람들에게는 MAC 유기체가 GI 시스템을 통해 몸 안으로 들어와 확산 될 수 있습니다. 유기체가 퍼지면 MAC 질병으로 이어질 수 있습니다.

이 질환은 열이나 설사와 같은 증상을 유발하지만 대개 치명적이지는 않습니다. 항 마이코 박테리아 및 항 레트로 바이러스 요법을 통해 치료할 수 있습니다.

기회 암

침습성 자궁 경부암

자궁 경부암은 자궁 경부를 감싸는 세포에서 시작됩니다. 자궁 경부는 자궁과 질 사이에 있습니다. 자궁 경부암은 인간 유두종 바이러스 (HPV)에 의해 유발되는 것으로 알려져 있습니다. 이 바이러스의 전염은 성적으로 활동하는 모든 여성들에게 매우 흔합니다. 그러나 연구 결과에 따르면 HIV가 진행됨에 따라 HPV 수축 위험이 크게 증가하는 것으로 나타났습니다.

이러한 이유로 HIV 양성 여성은 자궁 경부 세포진 검사를 통해 정기적 인 골반 검사를 받아야합니다. 자궁 경부 세포진 검사는 초기 자궁 경부암을 감지 할 수 있습니다.

자궁 경부암은 자궁 경부 외부로 퍼질 때 침습성으로 간주됩니다. 치료 옵션에는 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법이 포함됩니다.

카포시 육종

카포시 육종 (KS)은 인간 헤르페스 바이러스 8 (HHV-8)이라는 바이러스에 의한 감염과 관련이 있습니다. 신체 결합 조직의 암성 종양을 유발합니다. 어둡고 자 p 빛 피부 병변은 KS와 관련이 있습니다.

KS는 치료할 수 없지만 항 레트로 바이러스 요법으로 증상이 호전되거나 완전히 해결되는 경우가 많습니다. KS 환자에게는 다양한 치료법이 있습니다. 여기에는 방사선 요법, 병변 내 화학 요법, 전신 화학 요법 및 레티노이드가 포함됩니다.

비호 지킨 림프종

비호 지킨 림프종 (NHL)은 면역계의 일부인 세포 인 림프구 암입니다. 림프구는 림프절, 소화관, 골수 및 비장과 같은 곳에서 몸 전체에서 발견됩니다.

화학 요법, 방사선 요법 및 줄기 세포 이식을 포함한 다양한 치료법이 NHL에 사용됩니다.

기회 감염 예방

HIV에 감염된 사람들의 경우, 질병 또는 새로운 증상은 의료 서비스 제공자를 즉시 ​​방문해야합니다. 그러나 다음 기본 지침에 따라 일부 감염을 피할 수 있습니다.

• 항 레트로 바이러스 요법으로 최신 상태를 유지하고 바이러스 억제를 유지하십시오.
• 권장 예방 접종 또는 예방약을 복용하십시오.
• 섹스 중에 콘돔을 사용하십시오.
• 농장 동물과 애완 동물의 고양이 쓰레기와 대변을 피하십시오.
• 대변이 포함 된 아기 기저귀를 갈아 입을 때는 라텍스 장갑을 사용하십시오.
• 수축 될 수있는 상태가 아픈 사람은 피하십시오.
• 희귀 또는 생고기와 조개류, 씻지 않은 과일과 채소 또는 저온 살균되지 않은 유제품을 먹지 마십시오.
• 날고기, 가금류 또는 생선에 닿은 손과 물건을 씻으십시오.
• 호수 나 시내에서 물을 마시지 마십시오.
• 수건이나 개인 위생 용품을 공유하지 마십시오.