작가: John Pratt
창조 날짜: 11 2 월 2021
업데이트 날짜: 27 6 월 2024
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눈을 움직일 때 아프다면 시신경염(건국대병원 안과 신현진 교수) [신현진의 신경안과 #9]
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시신경염이란?

시신경은 시각 정보를 눈에서 뇌로 전달합니다. 시신경염 (ON)은 시신경에 염증이 생기는 것을 말합니다.

ON은 감염이나 신경 질환으로 인해 갑자기 튀어 나올 수 있습니다. 염증은 일반적으로 한쪽 눈에서만 발생하는 일시적인 시력 상실을 유발합니다. ON을 가진 사람들은 때때로 고통을 경험합니다.회복되고 염증이 사라지면 시력이 회복 될 것입니다.

다른 조건에서는 ON과 유사한 증상이 나타납니다. 의사는 정확한 진단에 도달하기 위해 광학 간섭 단층 촬영 (OCT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용할 수 있습니다.

ON은 항상 치료가 필요하지 않으며 스스로 치유 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드와 같은 약물은 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. ON을 경험 한 대부분의 사람들은 2 ~ 3 개월 이내에 완전한 (또는 거의 완전한) 시력 회복을 갖지만 시력 회복을 달성하는 데 최대 12 개월이 걸릴 수 있습니다.

시신경염의 위험이있는 사람은 누구입니까?

다음과 같은 경우 ON을 개발할 가능성이 더 높습니다.


  • 18 세에서 45 세 사이의 여성
  • 다발성 경화증 (MS) 진단을 받았습니다.
  • 높은 위도에 살고 있습니다 (예 : 미국 북부, 뉴질랜드)

시신경염의 원인은 무엇입니까?

ON의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 대부분의 경우는 특발성이므로 식별 가능한 원인이 없습니다. 가장 일반적인 알려진 원인은 MS입니다. 실제로 ON은 종종 MS의 첫 번째 증상입니다. ON은 감염 또는 염증성 면역 체계 반응으로 인한 것일 수도 있습니다.

ON을 유발할 수있는 신경 질환은 다음과 같습니다.

  • MS
  • 시신경 척수염
  • 스킬 더병 (어린 시절부터 시작되는 만성 탈수 초 상태)

ON을 유발할 수있는 감염은 다음과 같습니다.

  • 유행성 이하선염
  • 흥역
  • 결핵
  • 라임 병
  • 바이러스 성 뇌염
  • 정맥 두염
  • 수막염
  • 대상 포진

ON의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 다양한 기관과 조직에 염증을 일으키는 질병 인 유육종증
  • 면역계가 신경계를 공격하는 질병 인 Guillain-Barre 증후군
  • 예방 접종 후 반응, 예방 접종 후 면역 반응
  • 특정 화학 물질 또는 약물

시신경염의 증상은 무엇입니까?

ON의 가장 일반적인 세 ​​가지 증상은 다음과 같습니다.


  • 경증에서 중증까지 다양하며 7 ~ 10 일 동안 지속되는 한쪽 눈의 시력 상실
  • 안구 주위 통증 또는 안구 운동으로 인해 종종 악화되는 눈 주위의 통증
  • dyschromatopsia 또는 색상을 올바르게 볼 수 없음

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 광시 증, 한쪽 또는 양쪽 눈에 깜박이는 불빛 (옆으로 꺼져 있음)보기
  • 동공이 밝은 빛에 반응하는 방식의 변화
  • 체온이 상승함에 따라 시력이 악화되는 Uhthoff 현상 (또는 Uhthoff 징후)

시신경염은 어떻게 진단됩니까?

신체 검사, 증상 및 병력은 ON 진단의 기초를 형성합니다. 올바른 치료를 보장하기 위해 의사는 ON의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.

시신경염을 유발할 수있는 질병의 유형은 다음과 같습니다.

  • MS와 같은 탈수 초성 질환
  • 전신성 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 신경 병증
  • 수막종 (뇌종양의 일종)과 같은 압박 성 신경 병증
  • 유육종증과 같은 염증 상태
  • 부비동염과 같은 감염

ON은 시신경의 염증과 같습니다. ON과 유사한 증상이 있지만 염증이없는 상태는 다음과 같습니다.


  • 전방 허혈성 시신경 병증
  • leber 유전성 시신경 병증

ON과 MS 사이의 밀접한 관계로 인해 의사는 다음 검사를 수행하기를 원할 수 있습니다.

  • 눈 뒤쪽의 신경을 보는 OCT 스캔
  • 자기장과 전파를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 생성하는 뇌 MRI 스캔
  • 뇌 또는 신체의 다른 부분의 단면 X- 선 이미지를 생성하는 CT 스캔

시신경염의 치료법은 무엇입니까?

대부분의 ON 사례는 치료없이 회복됩니다. ON이 다른 상태의 결과 인 경우 해당 상태를 치료하면 ON이 해결되는 경우가 많습니다.

ON 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 정맥 내 메틸 프레드니솔론 (IVMP)
  • 정맥 내 면역 글로불린 (IVIG)
  • 인터페론 주사

IVMP와 같은 코르티코 스테로이드를 사용하면 부작용이있을 수 있습니다. IVMP의 드문 부작용으로는 심한 우울증과 췌장염이 있습니다.

스테로이드 치료의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 수면 장애
  • 가벼운 기분 변화
  • 배탈

장기 전망은 어떻습니까?

ON 상태를 가진 대부분의 사람들은 6 ~ 12 개월 이내에 부분적에서 완전한 시력 회복을 갖습니다. 그 후 치유 속도가 감소하고 손상이 더 영구적입니다. 시력 회복이 좋더라도 많은 사람들이 시신경에 다양한 손상을 입 힙니다.

눈은 신체의 매우 중요한 부분입니다. 돌이킬 수 없게되기 전에 의사와 지속적인 손상의 경고 신호를 해결하십시오. 이러한 경고 징후에는 2 주 이상 시력이 악화되고 8 주 후에는 개선되지 않는 것이 포함됩니다.

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