작가: Frank Hunt
창조 날짜: 14 3 월 2021
업데이트 날짜: 6 할 수있다 2024
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만성골수성백혈병 완치  - 1 (과연 언제 약을 끊을 수 있을까?)
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만성 골수성 백혈병 이해

암에 걸렸다는 사실을 알게되면 압도적 일 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면 만성 골수성 백혈병 환자의 생존율은 긍정적입니다.

만성 골수성 백혈병 또는 CML은 골수에서 시작되는 암의 한 유형입니다. 골수 내부의 조혈 세포에서 천천히 발생하고 결국 혈액을 통해 퍼집니다. 사람들은 종종 증상을 발견하거나 심지어 암에 걸렸다는 사실을 깨닫기 전에 꽤 오랫동안 CML을 앓습니다.

CML은 티로신 키나아제라고하는 효소를 너무 많이 생성하는 비정상 유전자에 의해 발생하는 것으로 보입니다. 기원이 유전 적이지만 CML은 유전 적이 지 않습니다.

CML의 단계

CML에는 세 단계가 있습니다.

  • 만성 단계 : 첫 번째 단계에서 암세포는 천천히 성장합니다. 대부분의 사람들은 일반적으로 다른 이유로 혈액 검사를 한 후 만성 단계에 진단을받습니다.
  • 가속 단계 : 백혈병 세포는 두 번째 단계에서 더 빠르게 성장하고 발달합니다.
  • Blastic 단계 : 세 번째 단계에서는 비정상 세포가 통제 할 수 없게 성장하여 정상적이고 건강한 세포를 몰아 내고 있습니다.

치료 옵션

만성기 동안 치료는 일반적으로 티로신 키나제 억제제 또는 TKI라고하는 경구 약물로 구성됩니다. TKI는 단백질 티로신 키나아제의 작용을 차단하고 암세포의 성장과 증식을 막는 데 사용됩니다. TKI로 치료를받는 대부분의 사람들은 차도가됩니다.


TKI가 효과적이지 않거나 작동을 멈춘 경우, 환자는 가속 또는 탄력 단계로 이동할 수 있습니다. 줄기 세포 이식 또는 골수 이식은 종종 다음 단계입니다. 이러한 이식은 실제로 CML을 치료하는 유일한 방법이지만 심각한 합병증이있을 수 있습니다. 이러한 이유로 이식은 일반적으로 약물이 효과적이지 않은 경우에만 수행됩니다.

시야

대부분의 질병과 마찬가지로 CML 환자의 전망은 여러 요인에 따라 다릅니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 그들이 어느 단계에 있는지
  • 그들의 나이
  • 그들의 전반적인 건강
  • 혈소판 수
  • 비장이 비대되었는지 여부
  • 백혈병으로 인한 뼈 손상의 양

전체 생존율

암 생존율은 일반적으로 5 년 간격으로 측정됩니다. 국립 암 연구소에 따르면 전체 데이터에 따르면 CML 진단을받은 사람들의 거의 65.1 %가 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.

그러나 CML과 싸우기위한 신약은 매우 빠르게 개발되고 테스트되고 있으며, 미래의 생존율이 더 높아질 가능성이 높아집니다.


단계별 생존율

대부분의 CML 환자는 만성 단계에 있습니다. 어떤 경우에는 효과적인 치료를받지 못하거나 치료에 잘 반응하지 않는 사람들이 가속 또는 발포 단계로 이동합니다. 이 단계의 전망은 이미 시도한 치료법과 신체가 견딜 수있는 치료법에 따라 다릅니다.

만성 단계에 있고 TKI를 받고있는 사람들에게는 전망이 다소 낙관적입니다.

이마티닙 (글리벡)이라는 신약에 대한 대규모 2006 년 연구에 따르면이 약을 투여받은 사람들의 5 년 후 생존율은 83 %였습니다. 이마티닙 약물을 지속적으로 복용하는 환자에 대한 2018 년 연구에 따르면 90 %가 최소 5 년 이상 살았습니다. 2010 년에 실시 된 또 다른 연구에서는 nilotinib (Tasigna)라는 약물이 Gleevec보다 훨씬 더 효과적이라는 것을 보여주었습니다.

이 두 약물은 이제 만성 CML 단계에서 표준 치료법이되었습니다. 더 많은 사람들이 이러한 약물과 다른 새롭고 효과적인 약물을 복용함에 따라 전체 생존율이 증가 할 것으로 예상됩니다.


가속기에는 치료에 따라 생존율이 크게 다릅니다. 환자가 TKI에 잘 반응하는 경우, 비율은 만성 단계의 환자와 거의 비슷합니다.

전반적으로, 발포기에있는 사람들의 생존율은 20 % 미만입니다. 생존을위한 가장 좋은 기회는 약물을 사용하여 환자를 만성 단계로 되 돌린 다음 줄기 세포 이식을 시도하는 것입니다.

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