소아의과 활동성 방광 : 원인, 진단 및 치료
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과민성 방광
특정 유형의 요실금 인과 활동성 방광 (OAB)은 갑작스럽고 제어 할 수없는 배뇨 충동으로 정의되는 일반적인 소아기 상태입니다. 낮 동안의 사고로 이어질 수 있습니다. 부모는 자녀에게 화장실에 가야하는지 물어볼 수도 있습니다. 아이가 안된다고하더라도 몇 분 후에 급히 가야합니다. OAB는 야뇨증이나 야뇨증과는 다릅니다. 야뇨증은 특히 어린 아이들에게 더 흔합니다.
OAB의 증상은 어린이의 일상 생활을 방해 할 수 있습니다. 인내심과 이해심을 가지고 주간 사고에 대응하는 것이 중요합니다. 이러한 발생은 종종 아동의 사회적, 정서적 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 소아에서 OAB의 다른 물리적 합병증은 다음과 같습니다.
- 방광을 완전히 비우기 어려움
- 신장 손상 위험 증가
- 요로 감염 위험 증가
자녀에게 OAB가 있다고 의심되면 의사와상의하십시오. 대부분의 경우 OAB는 시간이 지나면 사라집니다. 그렇지 않은 경우 자녀가이 상태를 극복하거나 관리하는 데 도움이되는 치료 및 재택 조치가 있습니다.
아이들은 몇 살에 방광을 조절할 수 있어야합니까?
3 세 미만 어린이의 젖음은 매우 흔합니다. 대부분의 어린이는 3 세가 된 후에 방광을 조절할 수 있지만이 연령은 여전히 다를 수 있습니다. OAB는 종종 어린이가 5 ~ 6 세가 될 때까지 진단되지 않습니다. 5 세가되면 어린이의 90 % 이상이 낮 동안 소변을 조절할 수 있습니다. 의사는 자녀가 7 세가 될 때까지 야간 요실금을 진단하지 못할 수 있습니다.
야뇨증은 4 세의 30 %에게 영향을 미칩니다. 이 비율은 어린이가 나이가 들면 매년 감소합니다. 7 세의 약 10 %, 12 세의 3 %, 18 세의 1 %가 여전히 밤에 침대를 적시 게됩니다.
OAB의 증상
소아에서 OAB의 가장 흔한 증상은 평소보다 더 자주 화장실에 가고 싶은 충동입니다. 일반적인 화장실 습관은 하루에 약 4 ~ 5 번의 여행입니다. OAB를 사용하면 방광이 수축되어 배뇨가 꽉 차 있지 않더라도 배뇨가 필요하다는 느낌을받을 수 있습니다. 자녀가 충동이 있다고 직접 말하지 않을 수 있습니다. 자리에 앉거나 춤추거나 한 발에서 다른 발로 점프하는 것과 같은 징후를 찾으십시오.
다른 징후는 다음과 같습니다.
- 소변을보고 싶은 충동을 느끼지만 소변이 나오지 않음
- 빈번한 요로 감염
- 낮 동안의 사고
덜 일반적으로, 특히 활동적이거나 재채기를 할 때 자녀가 누출을 경험할 수 있습니다.
야뇨증
야뇨증은 아이가 밤에 배뇨를 조절할 수 없을 때 발생합니다. 과민성 방광을 동반 할 수 있지만 일반적으로 이와 관련이없는 장애 유형입니다. 밤에 젖는 것은 5 세까지의 어린이에게 발생하면 정상적인 것으로 간주됩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 변비 및 대변 사고가 동반되는 경우 이러한 상태를 기능 장애 배뇨라고합니다.
소아에서 OAB의 원인은 무엇입니까?
OAB에는 몇 가지 가능한 원인이 있습니다. 일부 원인은 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 예를 들어 4 ~ 5 세 어린이의 경우 원인은 다음과 같습니다.
- 새로운 도시로 이사하거나 집에 새로운 형제 나 자매가있는 것과 같은 일상의 변화
- 다른 활동을하기 때문에 화장실 사용을 잊음
- 질병
모든 연령대의 어린이의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 걱정
- 카페인 음료 또는 탄산 음료
- 정서적 화가
- 변비에 문제가있다
- 빈번한 요로 감염
- 어린이가 전체 방광을 인식하지 못하도록하는 신경 손상 또는 기능 장애
- 화장실에서 방광을 완전히 비우지 않기
- 기저 수면 무호흡증
일부 어린이의 경우 성숙이 지연 될 수 있으며 결국 나이가 들면 사라집니다. 그러나 방광 수축은 신경에 의해 조절되기 때문에 OAB가 신경 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
어린이는 또한 의도적으로 소변을 참는 법을 배울 수 있으며, 이는 방광을 완전히 비우는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 습관의 장기적인 영향은 요로 감염, 요로 빈도 증가 및 신장 손상일 수 있습니다. 자녀의 OAB가 저절로 사라지지 않았다고 우려되는 경우 의사를 만나십시오.
의사를 볼 때
자녀에게 OAB 징후가있는 경우 소아과 의사와 검진을 예약하십시오. 자녀가 7 세 이상인 경우 특히 그렇습니다. 이 연령대의 대부분의 어린이는 방광 조절이 가능합니다.
의사를 만나면 자녀에게 신체 검사를하고 증상의 병력을 듣고 싶어 할 것입니다. 의사는 또한 변비를 확인하고 소변 샘플을 채취하여 감염 또는 기타 이상을 분석 할 수 있습니다.
자녀가 배뇨 검사에 참여해야 할 수도 있습니다. 이러한 검사에는 배뇨 후 소변과 방광에 남아있는 모든 양을 측정하거나 유속을 측정하는 것이 포함될 수 있습니다. 경우에 따라 의사는 방광의 구조적 문제가 원인 일 수 있는지 확인하기 위해 초음파 검사를 원할 수 있습니다.
어린이의 OAB 치료
OAB는 보통 아이가 나이가 들면 사라집니다. 아이가 성장함에 따라 :
- 방광에 더 많이 담을 수 있습니다.
- 그들의 자연스러운 신체 경보가 작동하기 시작합니다.
- 그들의 OAB가 안정됩니다.
- 신체의 반응이 좋아집니다.
- 소변 생성을 늦추는 화학 물질 인 항 이뇨 호르몬의 신체 생산이 안정화됩니다.
방광 재교육
소아과 의사는 방광 재교육과 같은 비 의학적 전략을 먼저 제안 할 것입니다. 방광 재 훈련은 배뇨 일정을 고수하고 가고 싶은 충동이 있는지 여부에 관계없이 소변을 보는 것을 의미합니다. 자녀는 신체의 배뇨 필요성에 점차적으로 더 많은주의를 기울이는 법을 배웁니다. 이것은 방광을 더 완전히 비우고 결국 다시 소변을 볼 필요가 있기 전에 더 오래갑니다.
샘플 배뇨 일정은 2 시간마다 화장실에가는 것입니다. 이 방법은 화장실에 자주 뛰는 습관이 있지만 항상 배뇨를하지 않고 사고를 당하지 않는 아이들에게 가장 효과적입니다.
또 다른 옵션은 이중 배뇨라고하며, 방광이 완전히 비워 졌는지 확인하기 위해 처음으로 배뇨를 시도하는 것입니다.
일부 어린이는 바이오 피드백 훈련으로 알려진 치료에도 반응합니다. 치료사가 이끄는이 교육은 어린이가 방광 근육에 집중하는 방법을 배우고 배뇨를하면서 긴장을 푸는 데 도움이됩니다.
약물
소아과 의사는 비 의학적 전략이 자녀에게 도움이되지 않을 경우 약을 제안 할 것입니다. 자녀가 변비에 걸렸다면 의사가 완하제를 처방 할 수 있습니다. 자녀가 감염된 경우 항생제도 도움이 될 수 있습니다.
어린이를위한 약물은 방광을 이완시켜 자주 가고 싶은 충동을 줄여줍니다. 예를 들어 구강 건조 및 변비와 같은 부작용이있는 옥시 부티 닌이 있습니다. 이러한 약물의 잠재적 인 부작용에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 자녀가 약 복용을 중단 한 후 OAB가 돌아올 수 있습니다.
가정 요법
집에서 할 수있는 치료법은 다음과 같습니다.
- 자녀에게 카페인이 함유 된 음료와 음식을 피하도록하십시오. 카페인은 방광을 자극 할 수 있습니다.
- 아이들이 인센티브를 가질 수 있도록 보상 시스템을 만드십시오. 젖음성 사고로 아이를 처벌하지 않고 긍정적 인 행동에 보상하는 것이 중요합니다.
- 방광 친화적 인 음식과 음료 제공. 이러한 음식에는 호박씨, 크랜베리 주스, 희석 된 스쿼시 및 물이 포함됩니다.
자녀가 주간 사고를당한시기와 이유를주의 깊게 관찰하십시오. 보상 시스템은 자녀를 일정대로 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 의사 소통을위한 긍정적 인 관계를 형성하는 데 도움이 될 수 있으므로 자녀가 언제 가야하는지 편안하게 알려줄 수 있습니다. OAB가있는 경우 피해야 할 11 가지 식품에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.
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