분만 중 전신 마취
![[혼술의사 강좌] 자연분만과 제왕절개, 전신마취와 척추마취, 무엇을, 왜 선택해야 하는가?](https://i.ytimg.com/vi/wIgfiXaTb0Y/hqdefault.jpg)
콘텐츠
전신 마취
전신 마취는 감각과 의식을 완전히 상실합니다. 전신 마취에는 정맥 주사 (IV) 및 흡입 약물을 모두 사용하는 것이 포함되며,이를 마취제라고도합니다. 전신 마취 중에는 통증을 느낄 수없고 신체가 반사에 반응하지 않습니다. 마취 전문의라는 의사가 마취 상태 일 때 활력 징후를 모니터링하고 환자를 다시 데려옵니다.
전신 마취는 수술 중 약 5 가지 상태를 가져 오려고합니다.
- 진통 또는 통증 완화
- 기억 상실 또는 절차 기억 상실
- 의식 상실
- 움직이지 않는
- 자율 반응의 약화
분만시에는 참여가 필요하므로 분만시 전신 마취를받는 경우는 드뭅니다.
분만 중 전신 마취의 목적은 무엇입니까?
출산 중 제공되는 이상적인 마취제는 통증 완화를 제공하므로 분만에 적극적으로 참여하고 필요할 때 밀어 낼 수 있습니다. 또한 수축을 멈추거나 아기의 생활 기능을 늦추지 않습니다. 그러나 응급 상황에서는 때때로 전신 마취가 필요합니다.
의사는 질 분만시 전신 마취를 거의 사용하지 않습니다. 그들은 응급 상황에서 그리고 때로는 제왕 절개를 위해 전신 마취를 사용합니다. 분만 중 전신 마취를해야하는 다른 이유는 다음과 같습니다.
- 국소 마취가 효과가 없습니다.
- 예상치 못한 약탈이 발생했습니다.
- 아기의 어깨가 산도에 걸리며이를 어깨 난산이라고합니다.
- 의사는 두 번째 쌍둥이를 추출해야합니다.
- 의사가 집게를 사용하여 아기를 분만하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
- 전신 마취의 이점이 위험보다 더 큰 응급 상황이 있습니다.
전신 마취를하고 있다면 아기의 마취 노출을 최대한 줄이는 것이 중요합니다.
분만 중 전신 마취의 위험은 무엇입니까?
전신 마취는 의식 상실을 유발하고기도와 소화관의 근육을 이완시킵니다. 일반적으로 마취 전문의는 충분한 산소를 확보하고 위산 및 기타 체액으로부터 폐를 보호하기 위해 기관 내 튜브를 기관 아래로 삽입합니다.
전신 마취를해야 할 경우 수축이 시작될 때 금식하는 것이 중요합니다. 전신 마취 중에 소화를 제어하는 근육이 이완됩니다. 이것은 흡인이라고하는 위액이나 다른 체액을 폐로들이 마실 수있는 위험을 증가시킵니다. 이것은 폐렴 또는 기타 신체 손상을 일으킬 수 있습니다.
전신 마취와 관련된 다른 위험은 다음과 같습니다.
- 기관 내 튜브를 기관 아래로 놓을 수 없음
- 마취제 독성
- 신생아의 호흡 억제
마취 전문의는 위험을 낮추기 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 마취 전 산소 공급
- 위 내용물의 산도를 낮추기 위해 제산제 제공
- 호흡 관을 빠르고 쉽게 배치 할 수 있도록 근육을 이완시키는 속효성 약물 투여
- 인후에 압력을 가하여 식도를 막고 기관 내 튜브가 제자리에 놓일 때까지 흡인 위험을 줄입니다.
마취 인식은 전신 마취 상태에서 일어나거나 부분적으로 깨어있을 때 발생합니다. 이것은 근육 이완제를 먼저 투여하기 때문에 발생할 수 있으며, 이로 인해 움직일 수 없거나 깨어 있음을 의사에게 알릴 수 없습니다. 이를 "의도하지 않은 수술 중 인식"이라고도합니다. 드물고 통증을 경험하는 경우는 훨씬 더 드뭅니다. 어떤 사람들에게는 외상 후 스트레스 장애와 유사한 심리적 문제를 일으킬 수 있습니다.
전신 마취를위한 절차는 무엇입니까?
수축이 시작되는 즉시 식사를 중단해야합니다. 이것은 전신 마취가 필요한 경우 진통중인 모든 여성에게 좋습니다.
IV 드립을 통해 약을 받게됩니다. 그러면기도 마스크를 통해 아산화 질소와 산소를 섭취하게 될 것입니다. 마취 전문의는 호흡을 돕고 흡인을 방지하기 위해 기관 내 튜브를 기관 아래에 놓을 것입니다.
분만 후 약물이 사라지고 마취 전문의가 환자를 의식 상태로 되돌릴 것입니다. 처음에는 거칠고 혼란 스러울 것입니다. 다음과 같은 일반적인 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 구역질
- 구토
- 마른 입
- 인후통
- 떨리는
- 졸음
분만 중 마취의 이점은 무엇입니까?
척추 마취제 또는 경막 외와 같은 부위 블록이 바람직합니다. 그러나 전신 마취는 응급 상황이나 신속하게 제왕 절개가 필요한 경우 신속하게 적용 할 수 있습니다. 전신 마취가 필요할 때 아기의 일부가 이미 산도에 있다면, 앉거나 자세를 바꾸지 않고도 얻을 수 있습니다.
전신 마취를 받으면 기본적으로 수면 상태이므로 통증 완화는 문제가되지 않습니다. 경막 외와 같은 다른 마취제는 때때로 통증을 부분적으로 만 완화합니다.
제왕 절개가 필요하고 허리 수술을 받았거나 허리 기형이있는 일부 여성의 경우 전신 마취가 국소 또는 척추 마취에 적합한 대안이 될 수 있습니다. 이는 이전의 건강 문제로 인해 관리하기 어려울 수 있습니다. 출혈 장애, 뇌종양 또는 두개 내압 증가가있는 경우 경막 외 또는 척추 마취를받지 못할 수 있으며 전신 마취가 필요할 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
분만 과정에서 의식이 있고 활동적이어야하므로 의사는 출산 중 전신 마취를 사용하지 않으려 고 노력할 것입니다. 그러나 특정 건강 문제가있는 경우 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 의사는 주로 제왕 절개 분만을위한 전신 마취를 사용합니다. 출산 중 전신 마취를하면 위험이 더 높지만 상대적으로 안전합니다.