췌장 이식

콘텐츠

• 두 가지 이상의 췌장 이식 유형이 있습니까?
• 누가 췌장을 기증합니까?
• 췌장을받는 데 얼마나 걸립니까?
• 췌장 이식 전에 어떤 일이 발생합니까?
• 췌장 이식은 어떻게 수행됩니까?
• 췌장 이식 후 어떻게됩니까?
• 췌장 이식과 관련된 위험이 있습니까?
• 췌장 이식을 고려중인 사람에게 어떤 점이 좋은가요?

췌장 이식이란 무엇입니까?

최후의 수단으로 자주 시행되지만 췌장 이식은 제 1 형 당뇨병 환자의 핵심 치료법이되었습니다. 췌장 이식은 때때로 인슐린 요법이 필요하고 제 2 형 당뇨병이있는 사람들에게도 시행됩니다. 그러나 이것은 훨씬 덜 일반적입니다.

최초의 인간 췌장 이식은 1966 년에 완료되었습니다. UNOS (United Network for Organ Sharing)는 1988 년 1 월과 2018 년 4 월 사이에 미국에서 32,000 건 이상의 이식이 수행되었다고보고합니다.

이식의 목적은 정상적인 혈당 수치를 신체에 회복시키는 것입니다. 이식 된 췌장은 인슐린을 생산하여 혈당 수치를 관리 할 수 ​​있습니다. 이것은 이식 후보자의 기존 췌장이 더 이상 제대로 수행 할 수없는 작업입니다.

췌장 이식은 주로 당뇨병 환자를 대상으로합니다. 일반적으로 다른 질환이있는 사람을 치료하는 데 사용되지 않습니다. 특정 암을 치료하기 위해 거의 시행되지 않습니다.

두 가지 이상의 췌장 이식 유형이 있습니까?

췌장 이식에는 여러 유형이 있습니다. 일부 사람들은 단독 췌장 이식 (PTA)을받을 수 있습니다. 당뇨병 성 신 병증 (당뇨병으로 인한 신장 손상) 환자는 기증자 췌장과 신장을받을 수 있습니다. 이 절차를 동시 췌장-신장 (SPK) 이식이라고합니다.

유사한 절차에는 신장 후 췌장 (PAK) 및 췌장 이식 후 신장 (KAP)이 포함됩니다.

누가 췌장을 기증합니까?

췌장 기증자는 일반적으로 뇌사라고 선언되었지만 생명 유지 장치에 남아있는 사람입니다. 이 기증자는 특정 연령 및 기타 건강 함을 포함하여 일반적인 이식 기준을 충족해야합니다.

기증자의 췌장은 또한 수혜자의 신체와 면역 학적으로 일치해야합니다. 이는 거부 위험을 줄이는 데 중요합니다. 거부는 수혜자의 면역 체계가 기증 된 장기에 부정적으로 반응 할 때 발생합니다.

때때로 췌장 기증자가 살아 있습니다. 예를 들어, 이식 수혜자가 일란성 쌍둥이와 같이 가까운 친척 인 기증자를 찾을 수있는 경우 이러한 상황이 발생할 수 있습니다. 살아있는 기증자는 전체 장기가 아닌 췌장의 일부를 제공합니다.

췌장을받는 데 얼마나 걸립니까?

UNOS는 미국에서 어떤 유형의 췌장 이식을 위해 대기자 명단에 2,500 명 이상이 있다고 지적합니다.

Johns Hopkins Medicine에 따르면 보통 사람은 SPK를 수행하기 위해 1 ~ 2 년을 기다립니다. PTA 또는 PAK와 같은 다른 유형의 이식을받는 사람들은 일반적으로 대기자 명단에서 2 년 이상을 보냅니다.

췌장 이식 전에 어떤 일이 발생합니까?

어떤 종류의 장기 이식 전에 이식 센터에서 의학적 평가를 받게됩니다. 여기에는 신체 검사를 포함하여 전반적인 건강을 결정하기위한 여러 검사가 포함됩니다. 이식 센터의 의료 전문가도 귀하의 병력을 검토 할 것입니다.

췌장 이식을 받기 전에받을 수있는 특정 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액형 검사 또는 HIV 검사와 같은 혈액 검사
• 흉부 엑스레이
• 신장 기능 검사
• 신경 심리 검사
• 심 초음파 또는 심전도 (EKG)와 같은 심장 기능을 확인하기위한 연구

이 평가 과정은 1 ~ 2 개월이 소요됩니다. 목표는 귀하가 수술에 적합한 후보인지 여부와 이식 후 약물 요법을 처리 할 수 ​​있는지 여부를 결정하는 것입니다.

이식이 귀하에게 적합하다고 판단되면 귀하는 이식 센터의 대기자 명단에 포함됩니다.

이식 센터마다 수술 전 프로토콜이 다를 수 있음을 명심하십시오. 이들은 또한 기증자의 유형과 수혜자의 전반적인 건강 상태에 따라 더 다양합니다.

췌장 이식은 어떻게 수행됩니까?

기증자가 사망 한 경우 외과의는 췌장과 소장의 부착 된 부분을 제거합니다. 기증자가 살아있는 경우 외과의는 대개 몸의 일부와 췌장의 꼬리를 채취합니다.

PTA 절차는 약 2-4 시간이 걸립니다. 이 절차는 전신 마취하에 수행되므로 이식 수혜자는 통증을 느끼지 않기 위해 완전히 의식이 없습니다.

의사는 복부 중앙을 잘라 내고 기증자 조직을 하복부에 놓습니다. 그런 다음 췌장이 포함 된 기증자 소장의 새로운 부분 (사망 한 기증자로부터)을 소장에 부착하거나 기증자 췌장 (살아있는 기증자로부터)을 방광에 부착하고 췌장을 혈관에 부착합니다. 수혜자의 기존 췌장은 일반적으로 몸에 남아 있습니다.

신장도 SPK 시술을 통해 이식되면 수술이 더 오래 걸립니다. 의사는 기증자 신장의 요관을 방광과 혈관에 부착합니다. 가능하면 일반적으로 기존 신장을 그대로 둡니다.

췌장 이식 후 어떻게됩니까?

이식 후 수혜자는 처음 며칠 동안 중환자 실 (ICU)에 머물러 합병증을 면밀히 모니터링합니다. 그 후, 그들은 종종 추가 회복을 위해 병원 내의 이식 회복실로 이동합니다.

췌장 이식에는 여러 종류의 약물이 사용됩니다. 수혜자의 약물 치료는 특히 거부를 방지하기 위해 매일 이러한 약물을 많이 복용하므로 광범위한 모니터링이 필요합니다.

췌장 이식과 관련된 위험이 있습니까?

다른 장기 이식과 마찬가지로 췌장 이식은 거부 가능성이 있습니다. 또한 췌장 자체의 부전 위험을 수반합니다. 이 특정 절차의 위험은 수술 및 면역 억제 약물 치료의 발전 덕분에 상대적으로 낮습니다. 수술과 관련된 사망 위험도 있습니다.

메이요 클리닉은 췌장 이식의 5 년 생존율이 약 91 %라고 밝혔습니다. 에 따르면 SPK 이식에서 췌장 이식의 반감기 (지속 기간)는 최소 14 년입니다. 연구자들은 이러한 유형의 이식에서 수혜자와 췌장 이식편의 우수한 장기 생존이 제 2 형 당뇨병이 있고 고령 인 사람들이 달성 할 수 있다고 지적합니다.

의사는 당뇨병과 관련된 합병증 및 사망 가능성에 대한 이식의 장기적인 이점과 위험을 비교해야합니다.

시술 자체에는 출혈, 혈전 및 감염을 포함한 여러 위험이 ​​있습니다. 또한 이식 도중과 이식 직후에 고혈당증 (고혈당)이 발생할 위험이 추가됩니다.

이식 후 투여되는 약물도 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이식 수혜자는 거부 반응을 방지하기 위해 이러한 약물을 장기간 복용해야합니다. 이러한 약물의 부작용은 다음과 같습니다.

• 높은 콜레스테롤
• 고혈압
• 고혈당증
• 뼈가 얇아 짐 (골다공증)
• 남성 또는 여성의 탈모 또는 과도한 모발 성장
• 살찌 다

췌장 이식을 고려중인 사람에게 어떤 점이 좋은가요?

첫 번째 췌장 이식 이후 시술에 많은 발전이있었습니다. 이러한 발전에는 조직 거부를 방지하기위한 면역 억제 요법의 개선뿐만 아니라 장기 기증자의 더 나은 선택이 포함됩니다.

의사가 췌장 이식이 귀하에게 적합한 옵션이라고 판단하면 그 과정은 복잡 할 것입니다. 그러나 췌장 이식이 성공하면 수혜자는 삶의 질이 향상되는 것을 보게됩니다.

췌장 이식이 귀하에게 적합한 지 의사와상의하십시오.

장기 이식을 고려중인 사람들은 UNOS에 정보 키트 및 기타 무료 자료를 요청할 수도 있습니다.