동맥관 개존증

콘텐츠

• 특허 Ductus Arteriosus의 원인은 무엇입니까?
• 특허 Ductus Arteriosus의 증상은 무엇입니까?
• 특허 Ductus Arteriosus는 어떻게 진단됩니까?
• 심 초음파
• 심전도 (EKG)
• 특허 Ductus Arteriosus에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?
• 약물
• 카테터 기반 절차
• 외과 적 치료
• 특허 Ductus Arteriosus와 관련된 합병증은 무엇입니까?
• 장기 전망은 무엇입니까?

특허 Ductus Arteriosus는 무엇입니까?

클리블랜드 클리닉에 따르면 특허 동맥관 (PDA)은 미국에서 매년 약 3,000 명의 신생아에서 발생하는 상당히 흔한 선천성 심장 결함입니다. 동맥관이라고하는 일시적인 혈관이 출생 후 곧 닫히지 않을 때 발생합니다. 증상은 미미하거나 심할 수 있습니다. 드물게 결함이 발견되지 않고 성인기에 존재할 수 있습니다. 결함의 교정은 일반적으로 성공적이며 심장을 정상 기능으로 회복시킵니다.

정상적으로 기능하는 심장에서 폐동맥은 산소를 수집하기 위해 혈액을 폐로 운반합니다. 그런 다음 산소가 공급 된 혈액은 대동맥 (신체의 주요 동맥)을 통해 신체의 나머지 부분으로 이동합니다. 자궁에서는 동맥관이라고하는 혈관이 대동맥과 폐동맥을 연결합니다. 혈액이 폐동맥에서 대동맥으로 흐르고 폐를 통과하지 않고 신체로 흘러 갈 수 있습니다. 이는 성장하는 아이가 자신의 폐가 아닌 어머니로부터 산소가 공급 된 혈액을 받기 때문입니다.

아기가 태어난 직후 폐동맥의 산소가 부족한 혈액과 대동맥의 산소가 풍부한 혈액이 섞이는 것을 방지하기 위해 동맥관을 닫아야합니다. 이것이 일어나지 않으면 아기는 동맥관 특허증 (PDA)을 갖게됩니다. 의사가 결함을 발견하지 못하면 아기는 드물지만 PDA를 가진 성인으로 성장할 수 있습니다.

특허 Ductus Arteriosus의 원인은 무엇입니까?

PDA는 미국에서 매우 흔한 선천성 심장 결함이지만 의사는이 질환의 원인이 정확히 무엇인지 확실하지 않습니다. 조산은 아기를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. PDA는 남아보다 여아에서 더 흔합니다.

특허 Ductus Arteriosus의 증상은 무엇입니까?

동맥관의 개구부는 작은 것부터 큰 것까지 다양합니다. 이것은 증상이 매우 경미하거나 심할 수 있음을 의미합니다. 개구부가 매우 작 으면 증상이 없을 수 있으며 의사는 심장 잡음을들을 때만 상태를 찾을 수 있습니다.

가장 일반적으로 PDA를 앓고있는 영아 또는 소아는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 발한
• 빠르고 심한 호흡
• 피로
• 가난한 체중 증가
• 먹이에 거의 관심이 없다

드물게 PDA가 발견되지 않는 경우, 결함이있는 성인은 심계항진, 숨가쁨 및 폐의 고혈압, 심장 비대 또는 울혈 성 심부전과 같은 합병증을 포함하는 증상을 경험할 수 있습니다.

특허 Ductus Arteriosus는 어떻게 진단됩니까?

의사는 일반적으로 자녀의 심장 소리를 듣고 PDA를 진단합니다. 대부분의 PDA 사례는 의사가 청진기를 통해들을 수있는 심장 잡음 (심장 박동의 추가 또는 비정상적인 소리)을 유발합니다. 아기의 심장과 폐의 상태를 확인하기 위해 흉부 X- 레이가 필요할 수도 있습니다.

미숙아는 만삭 출산과 같은 증상이 없을 수 있으며 PDA를 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

심 초음파

심 초음파는 음파를 사용하여 아기의 심장 사진을 만드는 검사입니다. 통증이없고 의사가 심장의 크기를 볼 수 있습니다. 또한 의사는 혈류에 이상이 있는지 확인할 수 있습니다. 심 초음파는 PDA를 진단하는 가장 일반적인 방법입니다.

심전도 (EKG)

EKG는 심장의 전기적 활동을 기록하고 불규칙한 심장 리듬을 감지합니다. 아기의 경우이 검사를 통해 비대해진 심장을 확인할 수도 있습니다.

특허 Ductus Arteriosus에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

동맥관이 매우 작은 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 유아가 나이가 들면 개구부가 닫힐 수 있습니다. 이 경우 의사는 아기가 성장함에 따라 PDA를 모니터링하기를 원할 것입니다. 저절로 닫히지 않으면 합병증을 피하기 위해 약물 치료 나 외과 적 치료가 필요합니다.

약물

미숙아의 경우 인도 메타 신이라는 약물이 PDA의 입구를 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 정맥으로 투여하면이 약물은 근육을 수축시키고 동맥관을 닫는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 일반적으로 신생아에게만 효과적입니다. 나이가 많은 영유아의 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

카테터 기반 절차

PDA가 작은 영아 또는 소아의 경우 의사는에 따라 "trascatheter device closed"절차를 권장 할 수 있습니다. 이 절차는 외래 환자로 이루어지며 아동의 가슴을 열지 않습니다. 카테터는 사타구니에서 시작하는 혈관을 통해 안내되고 자녀의 심장으로 안내되는 얇고 ​​유연한 관입니다. 차단 장치는 카테터를 통과하여 PDA에 배치됩니다. 이 장치는 혈관을 통과하는 혈류를 차단하고 정상적인 혈류가 회복되도록합니다.

외과 적 치료

개구부가 크거나 자체적으로 밀봉되지 않으면 결함을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 일반적으로 6 개월 이상의 어린이에게만 적용됩니다. 그러나 어린 영아는 증상이있는 경우이 치료를받을 수 있습니다. 외과 적 시술을 위해 의사는 퇴원 후 세균 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.

특허 Ductus Arteriosus와 관련된 합병증은 무엇입니까?

대부분의 PDA 사례는 출생 직후 진단 및 치료됩니다. PDA가 성인이되어 발견되지 않는 것은 매우 드문 일입니다. 그러나 그럴 경우 몇 가지 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 개구부가 클수록 합병증이 더 심해집니다. 그러나 드물지만 치료되지 않은 성인 PDA는 다음과 같은 성인의 다른 의학적 상태로 이어질 수 있습니다.

• 숨가쁨 또는 심계항진
• 폐를 손상시킬 수있는 폐 고혈압 또는 폐의 혈압 상승
• 심내막염 또는 세균 감염으로 인한 심장 내막의 염증 (구조적 심장 결함이있는 사람은 감염 위험이 더 높습니다)

치료되지 않은 성인 PDA의 매우 심각한 경우, 여분의 혈류는 궁극적으로 심장의 크기를 증가시켜 근육과 혈액을 효과적으로 펌프하는 능력을 약화시킬 수 있습니다. 이것은 울혈 성 심부전과 사망으로 이어질 수 있습니다.

장기 전망은 무엇입니까?

PDA를 감지하고 치료하면 전망이 매우 좋습니다. 미숙아의 회복은 아기가 얼마나 일찍 태어 났는지와 다른 질병이 있는지 여부에 달려 있습니다. 대부분의 영아는 PDA 관련 합병증없이 완전히 회복됩니다.