제왕 절개 후 상처 감염 : 어떻게 발생 했습니까?

콘텐츠

• 제왕 절개 상처 감염의 위험 요인
• 제왕 절개 후 상처 감염 또는 합병증의 증상
• 상처 감염은 어떻게 진단됩니까?
• 제왕 절개 후 감염의 유형 및 모양
• 봉와직염
• 상처 (복부) 농양
• 아구창
• 요로 및 방광 감염
• 상처 감염은 어떻게 치료해야합니까?
• 제왕 절개 상처 감염을 예방하는 방법
• 이 상태의 합병증
• 제왕 절개 후 상처 감염에 대한 전망

제왕 절개 후 (제왕 절개) 상처 감염

제왕 절개 후 상처 감염은 제왕 절개 후 발생하는 감염으로 복부 또는 제왕 절개 분만이라고도합니다. 일반적으로 수술 절개 부위의 세균 감염 때문입니다.

일반적인 징후로는 열 (100.5ºF ~ 103ºF 또는 38ºC ~ 39.4ºC), 상처 민감성, 부위의 발적 및 부기, 하복부 통증이 있습니다. 감염으로 인한 합병증을 예방하기 위해 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.

제왕 절개 상처 감염의 위험 요인

일부 여성은 다른 여성보다 제왕 절개 후 상처 감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 위험 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 비만
• 당뇨병 또는 면역 억제 장애 (예 : HIV)
• 분만 중 융 모양 막염 (양수 및 태아 막의 감염)
• 장기 스테로이드 복용 (경구 또는 정맥 내)
• 부실한 산전 관리 (의사 방문 횟수가 적음)
• 이전 제왕 절개 분만
• 주의 항생제 또는 절개 전 항균 관리 부족
• 오랜 노동 또는 수술
• 분만, 분만 또는 수술 중 과도한 출혈

에 발표 된 2012 년 연구에 따르면, 제왕 절개 후 나일론 봉합사를받은 여성도 감염 될 가능성이 더 높습니다. 스테이플 봉합도 문제가 될 수 있습니다. 폴리 글리콜 라이드 (PGA)로 만든 봉합사는 흡수성과 생분해 성이 모두 가능하기 때문에 바람직합니다.

제왕 절개 후 상처 감염 또는 합병증의 증상

제왕 절개를 한 적이 있다면 상처의 모양을 모니터링하고 의사의 수술 후 지시를 면밀히 따르는 것이 중요합니다. 상처를 볼 수 없다면 사랑하는 사람에게 이틀에 한 번씩 상처를 확인하여 상처 감염의 경고 징후가 있는지 확인하십시오. 제왕 절개를 받으면 혈전과 같은 다른 문제의 위험에 처할 수도 있습니다.

퇴원 후 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하여 조언을 구하거나 치료를 받으십시오.

• 심한 복통
• 절개 부위의 발적
• 절개 부위의 부종
• 절개 부위에서 고름 분비물
• 사라지지 않거나 악화되는 절개 부위의 통증
• 38ºC (100.4ºF) 이상의 열
• 고통스러운 배뇨
• 악취가 나는 질 분비물
• 한 시간 안에 여성스러운 패드를 적시는 출혈
• 큰 혈전을 포함하는 출혈
• 다리 통증 또는 부기

상처 감염은 어떻게 진단됩니까?

일부 제왕 절개 후 상처 감염은 환자가 병원에서 퇴원하기 전에 치료됩니다. 그러나 많은 감염은 퇴원 할 때까지 나타나지 않습니다. 실제로, 많은 제왕 절개 후 상처 감염은 보통 분만 후 처음 몇 주 이내에 나타납니다. 이러한 이유로 이러한 감염의 대부분은 후속 방문에서 진단됩니다.

상처 감염은 다음에 의해 진단됩니다.

• 상처 모양
• 치유 진행
• 일반적인 감염 증상의 존재
• 특정 박테리아의 존재

의사는 진단을 내리고 적절한 치료를 제공하기 위해 상처를 열어야 할 수도 있습니다. 절개 부위에서 고름이 배출되는 경우 의사는 바늘을 사용하여 상처에서 고름을 제거 할 수 있습니다. 액체는 존재하는 모든 박테리아를 확인하기 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

제왕 절개 후 감염의 유형 및 모양

제왕 절개 후 상처 감염은 상처 봉와직염 또는 상처 (복부) 농양으로 분류됩니다. 이러한 상처 감염은 또한 확산되어 장기, 피부, 혈액 및 국소 조직에 문제를 일으킬 수 있습니다.

봉와직염

상처의 봉와직염은 일반적으로 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 박테리아의 결과입니다. 이 균주는 피부에서 발견되는 정상적인 박테리아의 일부입니다.

봉와직염의 경우 피부 아래 감염된 조직에 염증이 생깁니다. 발적과 부종은 외과 적 절개 부위에서 바깥 쪽 피부로 빠르게 퍼졌습니다. 감염된 피부는 일반적으로 따뜻하고 만지면 부드럽습니다. 일반적으로 절개 부위 자체에는 고름이 없습니다.

상처 (복부) 농양

상처 (복부) 농양은 상처 봉와직염 및 기타 박테리아와 동일한 박테리아에 의해 발생합니다. 수술 절개 부위의 감염은 절개 가장자리를 따라 발적, 압통 및 부종을 유발합니다. 고름은 세균 감염으로 인한 조직 강에 모입니다. 대부분의 상처 농양은 또한 절개 부에서 고름이 흘러 나옵니다.

농양은 수술 후 감염이있을 때 자궁 절개, 흉터 조직, 난소 및 기타 조직 또는 인근 기관에 형성 될 수 있습니다.

상처 농양을 일으키는 일부 박테리아는 자궁 내막염을 유발할 수도 있습니다. 이것은 자궁 내막의 제왕 절개 후 자극으로 다음을 유발할 수 있습니다.

• 고통
• 비정상적인 출혈
• 방출
• 부종
• 발열
• 불쾌

제왕 절개 후 다른 일반적인 감염이 절개 부위 감염이있는 여성에게 항상 나타나는 것은 아닙니다. 여기에는 아구창 및 요로 또는 방광 감염이 포함됩니다.

아구창

아구창은 곰팡이에 의해 발생합니다 칸디다, 일반적으로 인체에 존재합니다. 이 곰팡이는 스테로이드 나 항생제를 복용하는 사람과 면역 체계가 약한 사람에게 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 곰팡이는 질 효모 감염이나 입안에 연약한 붉은 색과 흰색의 염증을 일으킬 수 있습니다. 약물 치료가 항상 필요한 것은 아니지만 항진균제 나 구강 세정제가 감염과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 항생제를 복용 한 경우에는 효모의 과다 증식을 방지하기 위해 요구르트와 기타 프로바이오틱스를 섭취하십시오.

요로 및 방광 감염

입원 기간 동안 사용하는 카테터는 요로 및 방광 감염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 감염은 일반적으로 대장균 박테리아와 항생제로 치료할 수 있습니다. 배뇨 중에 타는듯한 느낌, 잦은 배뇨 필요 및 열을 유발할 수 있습니다.

상처 감염은 어떻게 치료해야합니까?

상처 봉와직염이있는 경우 항생제로 감염을 치료해야합니다. 항생제는 특히 포도상 구균 및 연쇄 구균 박테리아를 표적으로 삼습니다. 병원에서 상처 감염은 보통 정맥 항생제로 치료합니다. 외래 환자로 치료를 받고있는 경우 집에서 복용 할 항생제를 투여 받거나 처방 받게됩니다.

상처 농양도 항생제로 치료하고 특별한 관리가 필요합니다. 의사는 감염된 부위 전체를 절개 한 다음 고름을 배출합니다. 그 부위를 조심스럽게 씻은 후 의사는 거즈가 달린 소독제를 바르면 고름이 쌓이는 것을 막을 것입니다. 적절한 치유를 위해 상처를 정기적으로 검사해야합니다.

며칠간의 항생제 치료와 관개 후 의사는 절개 부위를 다시 확인합니다. 이 시점에서 상처가 다시 ​​닫히거나 저절로 치유 될 수 있습니다.

제왕 절개 상처 감염을 예방하는 방법

일부 수술 부위 감염은 통제 할 수 없습니다. 그러나 제왕 절개를받은 적이 있다면 감염 가능성을 줄이기 위해 특정 조치를 취할 수 있습니다. 선택적 제왕 절개를 고려하고 있다면 합병증을 예방하기위한 조치를 취할 수 있습니다.

이미 이러한 유형의 수술을받은 경우 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 의사 나 간호사가 제공하는 상처 관리 지침과 수술 후 약물 지침을 따르십시오. 질문이 있으시면 주저하지 말고 담당 의사에게 전화하십시오.
• 감염을 치료하거나 예방하기 위해 항생제를 투여받은 경우 전체 치료 과정을 마칠 때까지 복용량을 건너 뛰거나 사용을 중단하지 마십시오.
• 상처를 깨끗이하고 상처 드레싱을 정기적으로 교체하십시오.
• 타이트한 옷을 입거나 상처에 바디 로션을 바르지 마십시오.
• 특히 모유 수유를 계획하는 경우 상처에 대한 불편한 압력을 피하기 위해 아기를 안고 수유하는 것에 대한 조언을 구하십시오.
• 피부 주름이 절개 부위를 덮고 만지지 않도록하십시오.
• 열이 나면 구강 온도계로 체온을 측정하십시오. 37.7ºC (100ºF) 이상의 열이 발생하면 의료 서비스를 받거나 의사에게 연락하십시오.
• 고름이 있거나, 부어 오르거나, 더 고통스러워 지거나, 절개 부위에서 퍼진 피부에 발적을 보이는 절개 부위에 대해 의료 진료를 받으십시오.

질 분만을하는 여성은 산후 감염에 걸릴 가능성이 적습니다. 그러나 어떤 경우에는 제왕 절개 후 질 분만 (VBAC)이 산모와 아기에 대한 다른 위험 때문에 위험합니다. 의사와 개인적 위험 요인에 대해상의하십시오.

제왕 절개가없는 경우 취할 수있는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.

• 건강한 체중 유지하기. 아직 임신하지 않았다면 비만 체질량 지수 (BMI)로 임신을 피하기 위해 운동을하고 건강한 식단을 따르십시오.
• 가능한 경우 질의 자발적인 진통과 분만을 선택하십시오. 질 분만을하는 여성은 산후 감염에 걸릴 가능성이 적습니다. (제왕 절개 수술을받은 여성도 마찬가지지만 VBAC는 경우에 따라 위험합니다. 의사와상의해야합니다.)
• 면역 체계를 손상시키는 기존 상태를 치료하십시오. 감염이나 질병이있는 경우 임신 전 또는 귀하와 아기가 안전하다면 만기일 전에 치료를 받으십시오.

또한 가장 안전한 상처 봉합 방법을 선택해야합니다. 의사가 스테이플을 사용할 계획이라면 대체 방법 (예 : PGA 봉합사)이 있는지 문의하십시오. 병원에서 귀하를 치료하는 사람들에게 절개 전 항생제와 철저한 상처 관리 지침을 요청하십시오. 또한 병원에서 퇴원하기 전에 감염 징후를 확인하도록 요청하십시오.

이 상태의 합병증

어떤 경우에는 상처 감염이 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 건강한 조직을 파괴하는 세균 감염인 괴사 성 근막염
• 파열 된 근막 또는 상처의 열개 (수술 후 봉합 된 피부 및 조직 층의 개방)
• 절개를 통해 나오는 장과 함께 상처의 개구부 인 적출

이러한 문제가 발생하면 외과 적 치료가 필요합니다. 이로 인해 복구 시간이 훨씬 길어질 수도 있습니다. 드물지만 합병증이 치명적일 수 있습니다.

제왕 절개 후 상처 감염에 대한 전망

조기 치료를 받으면 장기적인 결과가 거의없이 제왕 절개 후 감염에서 회복 할 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 정상적인 절개 치유는 4 ~ 6 주가 소요됩니다. 그러나 퇴원하기 전에 상처 감염이 발견되면 입원 기간이 최소 며칠 더 길어질 수 있습니다. (이것은 또한 입원 비용을 증가시킵니다.)

제왕 절개 후 상처 감염이 발생할 때까지 이미 집으로 보내 졌다면 정맥 주사 나 추가 수술을 받기 위해 재 입원을 받아야 할 수도 있습니다. 이러한 감염 중 일부는 추가 의사 방문과 항생제를 통해 외래 환자로 치료할 수 있습니다.