조산아의 뇌 문제

콘텐츠

• 조산이란?
• 뇌실 출혈
• 뇌실 백혈구 증
• 뇌성 마비
• 뇌수종
• 조산아의 뇌 문제를 예방할 수 있습니까?

조산이란?

의사는 임신 37 주 전에 태어날 때 미숙아로 간주합니다. 37 주 가까이에 태어난 일부 아기는 눈에 띄는 부작용을 경험하지 못할 수 있지만, 다른 아기는 미숙아와 관련된 증상과 장애가있을 수 있습니다. 매주 태아가 엄마의 자궁에서 더 성숙해집니다. 아기가 자궁에서 완전히 발달 할 기회가 없다면 뇌에 문제가있을 수 있습니다.

뇌실 출혈

Stanford University의 Lucille Packard Children 's Hospital에 따르면 IVH (심 실내 출혈)는 체중이 3 파운드 (5 파운드) 미만인 조산아에서 가장 자주 발생합니다. 이 상태는 조산아의 섬세한 정맥이 뇌에서 파열 될 때 발생합니다. 이것은 뇌에 혈액이 모이게하여 신경 세포를 손상시킬 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 미숙아의 결과로 발생하는 호흡기 질환에서 발생합니다.

IVH의 증상은 다음과 같습니다.

• 낮은 적혈구 수준 또는 빈혈
• 부풀어 오르거나 부는 부드러운 반점
• 고음 소리
• 낮은 심박수
• 호흡 중지 또는 무호흡 기간
• 발작
• 수유시 약한 흡입

의사는 아기의 병력을 고려하고 신체 검사를 수행하고 영상 검사를 수행하여 IVH를 진단합니다. 이들은 머리의 초음파를 포함합니다. 이 초음파는 아기의 머리에 얼마나 많은 출혈이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 의사는 출혈에 "등급"을 할당합니다. 등급이 높을수록 피해가 더 클 가능성이 높습니다.

• 1 학년 : 출혈은 뇌실의 작은 부위에서 발생합니다.
• 2 등급 : 심실 내 출혈이 발생합니다.
• 3 급 : 출혈량이 너무 커서 심실이 커집니다.
• 4 학년 : 출혈은 심실뿐만 아니라 심실 주변의 뇌 조직에도 들어갑니다.

1 학년과 2 학년은 심각하거나 오래 지속되는 증상과 관련이 없습니다. 그러나 3 학년과 4 학년은 아기에게 장기 증상을 유발할 수 있습니다. 불행히도 IVH에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 대신, 의사는 상태로 인해 나타날 수있는 아기의 증상을 치료합니다. 상태가 발생하는 것을 막을 방법도 없습니다.

뇌실 백혈구 증

PVL로도 알려진 뇌실 주위 백혈구 감소증은 미숙아와 밀접한 관련이있는 뇌 관련 질환입니다. Boston Children 's Hospital에 따르면 PVL은 조산아의 신경계와 관련된 두 번째로 흔한 합병증입니다.

PVL은 움직임을 제어하는 ​​뇌의 신경 손상을 유발하는 상태입니다. 상태의 증상은 다음과 같습니다.

• 경련 또는 경련 근
• 운동에 강한 근육
• 단단한 근육
• 약한 근육

이 상태로 태어난 아기는 뇌성 마비 및 발달 지연의 위험이 더 큽니다. PVL은 IVH에서도 발생할 수 있습니다.

의사는 왜 PVL이 발생하는지 정확히 알지 못합니다. 그러나 그들은 PVL이 백질이라는 뇌의 영역을 손상 시킨다는 것을 이해합니다. 이 영역은 특히 손상에 취약합니다. PVL 발병 위험이 높은 아기에는 다음과 같은 조건에서 태어난 아기가 포함됩니다.

• 아기들은 30 주 전에 태어났습니다.
• 어머니들은 막의 초기 파열을 경험했다.
• 산모는 자궁 내 감염으로 진단되었습니다.

의사는 병력, 신체 검사 및 영상 연구를 통해 PVL을 진단합니다. 여기에는 두개 초음파 및 자기 공명 영상 (MRI) 연구가 포함됩니다.

PVL에 대한 치료법은 없지만 의사는 치료사에게 아기의 신체적 또는 발달상의 문제를 도울 것을 권할 수 있습니다.

뇌성 마비

조산아와 저체중아는 뇌성 마비가 발생할 위험이 더 큽니다. 이 상태는 어린이의 비정상적인 움직임, 근육 톤 및 자세를 유발합니다. 뇌성 마비 증상은 경증에서 중증까지 다양 할 수 있습니다.

뇌성 마비와 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 자세
• 영향을받는 동작 범위
• 삼키기 어려움
• 근육의 플로피 또는 강성
• 자위 운동
• 근육 불균형
• 떨림
• 불안정한 걷기

의사는 뇌성 마비의 정확한 원인을 모릅니다. 아기가 일찍 태어날수록 뇌성 마비에 걸릴 위험이 커집니다.

의사는 신체 검사를 통해 뇌성 마비를 진단하고, 아동의 징후와 증상을 듣고, 병력을 고려합니다.

영상 검사는 또한 뇌 이상을 보여줄 수 있습니다. 예를 들어 MRI, 두개골 초음파 및 CT 스캔이 있습니다. 의사는 발작과 같은 활동이 발생하는 경우 뇌파의 전기 활동을 테스트하기 위해 뇌파도 (EEG)라는 검사를 사용할 수도 있습니다.

뇌성 마비 치료법은 다음과 같습니다.

• 근육 경련을 줄이기위한 약물
• 물리 치료
• 작업 요법
• 언어 치료

어떤 경우에는 운동 범위를 개선하기 위해 정형 외과 수술이 필요할 수 있습니다.

뇌수종

뇌수종은 뇌에 과도한 수분이 축적되는 상태입니다. 이것은 뇌의 심실을 넓혀 뇌 조직 자체에 압력을 증가시킵니다.

뇌수종은 IVH의 합병증으로 발생할 수 있습니다. IVH와 관련이없는 조산아와 조산아에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 뇌수종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 상태의 증상은 상태의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 아래를 내려다 보면서 눈
• 과민성
• 정상보다 큰 머리 크기
• 머리의 빠른 확대
• 발작
• 졸음
• 구토

의사는 영상 기술을 사용하여 뇌수종을 진단합니다. 여기에는 MRI, CT 또는 뇌 초음파가 포함됩니다.

뇌수종 치료에는 션트 삽입이 포함되며, 이는 뇌에서 여분의 체액을 다른 신체 부위로 옮기는 데 도움이됩니다. 뇌수종 환자 중 일부는 뇌실 절제술로 알려진 수술 절차가 필요합니다. 이 침습적 절차는 뇌에서 여분의 뇌척수액 (CSF)이 이동하는 대체 방법을 만듭니다.

조산아의 뇌 문제를 예방할 수 있습니까?

불행히도, 아기가 조산하는 것을 항상 막을 수있는 방법은 없습니다. 의사와 정기적으로 산전 방문을하면 건강 상태와 아기의 상태를 모두 모니터링 할 수 있습니다. 의사는 자간전증 및 조기 출산으로 이어질 수있는 감염과 같은 상태를 모니터링해야합니다.

조산을 예방하기 위해 취할 수있는 다른 조치는 다음과 같습니다.

• 흡연, 음주, 길거리 마약 복용을 피하십시오.
• 독감 예방 주사를 맞으면 감염 위험을 줄일 수 있습니다
• 스트레스를 최대한 줄이십시오.
• 다음과 같은 모범 사례를 통해 감염으로부터 자신을 보호하십시오.
  • 항상 비누와 물로 손을 씻으십시오.
  • 감염을 전파하는 것으로 알려진 고양이 대변을 피하십시오.
  • 날고기 나 생선을 삼가십시오.
  • 임신 중에 건강한 체중을 유지하십시오.

과거에 조산아를 낳았거나 조산에 대한 다른 위험 요소가있는 경우에는 전문의에게 전문의를 만나야 할 수도 있습니다. 정형 외과 전문의는 고위험 임신을 전문으로하며 일반적으로 임신 중에 귀하와 아기를 더 신중하게 모니터링합니다.