작가: Peter Berry
창조 날짜: 17 칠월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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기형아 검사 아닙니다💦 ’다운증후군’ 선별검사 입니다! (김건우 선생님) 『임신과 출산』 6번째 이야기. 👩🏻‍⚕산부인과 의사 3인이 풀어가는 유익한 의학채널
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임신 중에는 생각해야 할 것이 많습니다. 그리고 우리는 정직 할 것입니다 : 그러한 생각 중 일부는 조금 무섭습니다. 태아 선별 검사에 대해 맥박이 빨라 졌다고 느끼면 혼자가 아니라 지식이 힘입니다.

임신 중에받을 검사 (또는 경우에 따라 선택하지 않을 수도 있음)를 이해해 봅시다. 또한 의사는 중요한 동맹국입니다. 특정 검사 또는 결과에 대한 우려가있는 경우, 귀하의 질문에 대한 답변을 제공합니다.

태아 선별 검사는 무엇입니까?

"태아 선별 검사"는 의사가 권장하거나 임신 중에 선택할 수있는 다양한 검사를 포괄하는 용어입니다.

아기가 다운 증후군과 같은 특정 건강 상태 나 염색체 이상이 있는지 여부를 확인하기 위해 태아 선별 검사를 실시합니다.

아마도 첫 번째 및 두 번째 임신 기간 동안 대부분의 검사가 이루어지기 때문에 의사는 첫 번째 산전 약속에서 이러한 선별 검사를 언급했을 가능성이 있습니다.


이 유형의 선별 검사는 특정 상태가 존재한다는 위험 또는 가능성을 제공 할 수 있습니다. 어떤 일이 일어날 것이라고 보장하지는 않습니다. 대부분의 OB에서 권장하지만 일반적으로 비 침습적이며 선택 사항입니다.

결과가 긍정적이면 추가 진단 검사 (일부 침습적 일 수 있음)가 귀하와 귀하의 의사에게보다 명확한 답변을 제공 할 수 있습니다.

다른 태아 선별 검사는 귀하, 임신 또는 아기에게 영향을 줄 수있는 건강 문제를 찾는 일상적인 절차입니다. 한 가지 예는 임신성 당뇨병을 검사하는 포도당 내성 검사입니다.

특정 상태의 어린이를 가질 위험이 높은 임산부에게는 일반적으로 추가 선별 검사가 제공됩니다. 예를 들어, 결핵이 흔한 지역에 거주 한 경우 의사는 결핵 (TB) 피부 검사를 주문할 수 있습니다.

태아 선별 검사는 언제 이루어 집니까?

첫 삼 분기 선별 검사는 10 주 정도 일찍 시작할 수 있습니다. 여기에는 대개 혈액 검사와 초음파 검사가 포함됩니다. 그들은 아기의 전반적인 발달을 테스트하고 아기가 다운 증후군과 같은 유전 적 상태에 걸릴 위험이 있는지 확인합니다.


또한 아기에게 심장 이상, 낭포 성 섬유증 및 기타 발달 문제가 있는지 확인합니다.

이것은 모두 꽤 무겁습니다. 그러나 많은 사람들에게 흥미 진진한 것은 이러한 조기 선별 검사가 아기의 성별을 결정할 수 있다는 것입니다. 구체적으로, 남자 또는 여자가 있는지를 알려주는 혈액 채취는 비 침습적 산전 검사 (NIPT)입니다

NIPT 혈액 채취가 모든 의사의 사무실에서 제공되는 것은 아니며, 나이 및 기타 위험 요인에 따라 의료 서비스 제공자가 제공하지 않을 수도 있습니다. 그러나이 옵션에 관심이 있다면 반드시 문의하십시오!

두 번째 임신 선별 검사는 14 주에서 18 주 사이에 실시 될 수 있습니다. 다운 증후군이나 신경관 결손이있는 어린이가있을 위험이 있는지 테스트하는 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.

기술 자나 의사가 아기의 해부학을주의 깊게 볼 수있게 해주는 초음파는 일반적으로 약 18 주에서 22 주 사이에 발생합니다.

이러한 선별 검사 중 비정상적인 결과가 나타나면 의사에게 아기에 대한 자세한 정보를 제공하는 후속 검사 또는 진단 검사가있을 수 있습니다.


첫 임신 시험

초음파

초음파는 음파를 사용하여 자궁에있는 아기의 이미지를 만듭니다.

이 검사는 아기의 크기와 위치를 결정하고, 얼마나 멀리 있는지 확인하고, 아기가 자라는 뼈와 기관의 구조에 잠재적 인 이상이 있는지 확인하는 데 사용됩니다.

nuchal 반투명 초음파라고 불리는 특수 초음파는 임신 11 주에서 14 주 사이에 수행됩니다. 이 초음파 검사는 아기의 목 뒤쪽에 액체가 축적되었는지 확인합니다.

정상보다 체액이 많으면 다운 증후군 위험이 더 높다는 의미입니다. (하지만 결정적이지는 않습니다.)

조기 혈액 검사

첫 임신 기간 동안 의사는 순차적 통합 선별 검사와 혈청 통합 선별 검사라는 두 가지 유형의 혈액 검사를 주문할 수 있습니다.

혈액 내 특정 물질, 즉 임신 관련 혈장 단백질 A와 인간 융모 성 성선 자극 호르몬이라는 호르몬의 수치를 측정하는 데 사용됩니다.

비정상적인 수준은 염색체 이상 위험이 높다는 것을 의미합니다.

태아를 처음 방문 할 때, 풍진 예방 접종 여부와 매독, B 형 간염 및 HIV 검사를 위해 혈액 검사를받을 수도 있습니다. 당신의 혈액은 또한 빈혈을 검사 할 것입니다.

혈액 검사는 혈액형과 Rh 인자를 확인하는 데 사용되며, 이는 Rh가 성장하는 아기와의 호환성을 결정합니다. Rh- 긍정적이거나 Rh- 음성 일 수 있습니다.

대부분의 사람들은 Rh 양성이지만, Rh 음성 인 경우, 신체는 이후 임신에 영향을 미치는 항체를 생성합니다.

Rh 비 호환성이있는 경우, 대부분의 여성에게는 분만 후 28 주 및 몇 일 후에 Rh- 면역 글로불린 주사가 제공됩니다.

여성이 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성인 경우 비 호환성이 발생합니다. 여성이 Rh 음성이고 아기가 양성인 경우 주사를 맞아야합니다. 아기가 Rh 음성 인 경우 그렇지 않습니다.

참고 : 태어날 때까지 아기의 혈액형을 결정하는 비 침습적 방법은 없습니다.

융모막 융모 샘플링

융모막 융모 샘플링 (CVS)은 태반에서 작은 조직 조각을 채취하는 침습적 선별 검사입니다. 의사는 초기 비 침습적 스크린의 비정상 결과에 따라이 검사를 제안 할 수 있습니다.

보통 10 주에서 12 주 사이에 시행되며 다운 증후군과 같은 염색체 이상 및 낭성 섬유증과 같은 유전 적 조건을 테스트하는 데 사용됩니다.

CVS에는 두 가지 유형이 있습니다. 한 가지 유형은 복부를 통해 검사하며,이를 복부 검사라고하며, 한 가지 유형은 자궁 경부를 통해 검사합니다.

시험에는 경련이나 반점과 같은 부작용이 있습니다. 유산의 위험도 적습니다. 이 시험은 선택 시험입니다. 원치 않는 경우 시험을 치를 필요가 없습니다.

두 번째 임신 선별 검사

초음파

두 번째 임신 기간 동안 태아 해부학 검사라고도 불리는 더 자세한 초음파 검사를 사용하여 발달 문제에 대해 머리부터 발끝까지 아기를 조심스럽게 평가합니다.

임신 2 기 초음파로 아기와 관련된 모든 잠재적 인 문제를 배제 할 수는 없지만 아래 설명 된 추가 화면으로 도움을받을 수 있습니다. 산부인과 의사가 아기의 신체 부위를 보는 데 도움이되고 손가락과 발가락을 보는 것이 재미 있습니다. 역시!

혈액 검사

쿼드 마커 스크리닝 테스트는 두 번째 임신 기간 동안 실시 된 혈액 검사입니다. 다운 증후군, 신경관 결함 및 복벽 이상으로 아기를 옮길 위험이 증가하면 의사에게 도움이 될 수 있습니다. 태아 단백질 중 4 개를 측정합니다 (따라서“사분면”).

혈청 통합 선별 검사 또는 순차적 통합 선별 검사를 받기에 태아 치료를 너무 늦게 시작하면 일반적으로 쿼드 마커 선별 검사가 제공됩니다.

다운 증후군 및 순차적 통합 선별 검사 또는 혈청 통합 선별 검사보다 다른 문제에 대한 탐지율이 낮습니다.

포도당 선별

포도당 선별 검사는 임신 중 발생할 수있는 상태 인 임신성 당뇨병을 검사합니다. 일반적으로 일시적이며 배송 후 해결됩니다.

이 포도당 선별 검사는 위험도가 높은지 여부에 관계없이 모든 사람에게 매우 표준입니다. 참고 : 임신 전에 당뇨병이 없었더라도 임신성 당뇨병이 발생할 수 있습니다.

임신성 당뇨병이있는 어머니의 아기는 일반적으로 더 크게 태어나 기 때문에 임신성 당뇨병은 제왕 절개 분만의 필요성을 증가시킬 수 있습니다. 아기는 출산 후 며칠 내에 저혈당을 가질 수도 있습니다.

일부 의사 사무실은 더 짧은 포도당 검사로 시작하여 시럽 용액을 마시고 약 1 시간 후에 혈액을 채취 한 다음 혈당 수치를 확인합니다.

수준이 높으면 의사가 더 긴 포도당 내성 검사를 예약하여 시술 전에 금식하고, 공복 혈당 수준으로 혈액을 채취하고, 설탕 용액을 마신 다음 한 시간에 한 번 혈중 수치를 확인합니다. 세시간 동안.

일부 의사는 더 긴 포도당 내성 검사 만 수행하는 것을 선호합니다. 임신 당뇨에 대한 특정 위험 요소가있는 경우이 더 길어질 수 있습니다.

임신성 당뇨병에 대해 양성 검사를하면 다음 10 년 내에 당뇨병이 발생할 위험이 높아 지므로 임신 후 다시 검사를 받아야합니다.

양수 천자

양수 천자는 테스트를 위해 양수를 자궁에서 제거합니다. 양수는 임신 중에 아기를 둘러 쌉니다. 여기에는 아기와 동일한 유전자 구성을 가진 태아 세포와 아기의 신체에서 생성되는 다양한 화학 물질이 포함되어 있습니다.

양수 천자는 다운 증후군 및 척추 비피 다와 같은 유전 적 이상을 검사합니다. 유전 적 양수 천자는 일반적으로 임신 15 주 후에 수행됩니다. 다음과 같은 경우에 고려 될 수 있습니다.

  • 태아 선별 검사에서 비정상적인 결과가 나타났습니다
  • 이전 임신 중에 염색체 이상이 있었다
  • 35 세 이상
  • 특정 유전 질환의 가족력이 있습니다
  • 귀하 또는 귀하의 파트너는 유전자 장애의 알려진 운반자입니다

3 학기 선별 검사

그룹 B 스트렙 검사

B 조 연쇄상 구균 (GBS)는 임산부와 신생아에게 심각한 감염을 일으킬 수있는 박테리아 유형입니다. GBS는 종종 건강한 여성의 다음 영역에서 발견됩니다.

  • 소장

질 내 GBS는 임신 여부와 상관없이 일반적으로 해롭지 않습니다. 그러나 질적으로 태어나 아직 강력한 면역 체계를 갖지 못한 신생아에게는 매우 해로울 수 있습니다. GBS는 출생시 노출 된 아기에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.

질과 직장에서 채취 한 면봉으로 35 ~ 37 주에 GBS 검사를받을 수 있습니다. GBS에 양성 반응을 보이는 경우, 아기가 GBS 감염에 걸릴 위험을 줄이기 위해 분만중인 항생제를 받게됩니다.

의사와 상담하십시오

태아 선별 검사는 임산부에게 중요한 정보원이 될 수 있습니다. 이러한 많은 테스트는 일상적이지만 일부는 훨씬 개인적인 결정일 수 있습니다.

검사를 받아야하는지 확실하지 않거나 불안하다고 느끼는 경우 의사와 상담하십시오. 유전 상담사에게 의뢰하도록 요청할 수도 있습니다.

귀하의 건강 관리 팀은 귀하와 위험 및 혜택에 대해 논의하고 귀하에게 적합한 태아 검진을 결정하도록 도와 줄 수 있습니다.

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