조산의 원인 : 무능한 자궁 경부 치료

콘텐츠

• 서클은 어떻게 수행됩니까?
• Cerclage는 언제 수행됩니까?
• 잠재적 인 합병증은 무엇입니까?
• 그 후에는 어떻게됩니까?
• 그 후에는 어떻게됩니까?
• Cerclage는 얼마나 성공적입니까?

알고 계십니까?

첫 번째 성공적인 자궁 경부 cerclage는 1955 년 Shirodkar에 의해보고되었습니다. 그러나이 절차는 종종 상당한 출혈을 초래하고 봉합사를 제거하기 어려웠 기 때문에 의사들은 대체 방법을 찾았습니다.

1957 년에 소개 된 McDonald cerclage는 Shirodkar 시술과 비슷한 성공률을 보였으며 절단 및 출혈량, 수술 시간, 봉합사 제거의 어려움을 최소화했습니다. 이러한 이유로 많은 의사들이 맥도날드 방법을 선호합니다. 다른 사람들은 수정 된 Shirodkar 접근 방식을 사용하는데, 이는 원래 기술보다 쉽고 안전합니다.

귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하에게 자궁경 부가 충분하지 않다고 의심하는 경우, 다음 절차를 사용하여 자궁 경부 강화를 권장 할 수 있습니다. 자궁 경부 cerclage. 자궁경 부를 외과 적으로 강화하기 전에 의사는 초음파 검사를 통해 태아 이상을 확인합니다.

서클은 어떻게 수행됩니까?

수술실에서 환자가 마취 된 상태에서 cerclage가 수행됩니다. 의사는 질을 통해 자궁 경부에 접근합니다. 봉합사 밴드 (스티치, 실 또는 유사한 재료)를 자궁 경부 주위에 꿰매어 닫아 둡니다. 봉합사는 내부 os (자궁으로 열리는 자궁 경부 끝)에 가깝게 배치됩니다.

경 복부 cerclage는 복벽을 절개해야하는 특별한 유형의 cerclage입니다. 이 기술은 봉합사를 고정 할 수있는 자궁 경부 조직이 충분하지 않거나 이전에 배치 된 cerclage가 실패한 경우에 사용할 수 있습니다. 다태 임신 손실의 병력이있는 여성의 경우 의사는 임신 전에 복부 띠를 둘 수 있습니다.

Cerclage는 언제 수행됩니까?

대부분의 cerclages는 임신 중기 (임신 13 주에서 26 주 사이)에 수행되지만 cerclage의 이유에 따라 다른 시간에도 배치 할 수 있습니다. 예를 들면 :

• 선택 cerclages 일반적으로 임신 15 주경에 배치되며, 일반적으로 과거 임신 중 합병증으로 인해 발생합니다.
• 긴급 cerclages 초음파 검사에서 짧고 확장 된 자궁경 부를 보여줄 때 배치됩니다.
• 비상 또는? 영웅? Cerclages 자궁경 부가 2cm 이상 확장되어 이미 지워진 경우 또는 외부 OS (질의 자궁 경부 개구부)의 질에서 막 (물 주머니)이 보이는 경우 일반적으로 임신 16 ~ 24 주 사이에 배치됩니다. ).

잠재적 인 합병증은 무엇입니까?

선택적 cerclages는 비교적 안전합니다. 긴급 또는 응급 cerclages는 아기를 둘러싼 막의 파열, 자궁 수축 및 자궁 내부 감염을 포함하여 합병증의 위험이 더 높습니다. 감염이 발생하면 봉합사를 제거하고 분만을 유도하여 아기를 즉시 분만합니다. 응급 진료를받은 산모의 경우, 절차가 임신을 23 주 또는 24 주까지만 연장시킬 위험도 있습니다. 이 나이에 아기는 장기적인 문제의 위험이 매우 높습니다.

연구에 따르면 자궁 경부 cerclage가 필요한 여성은 조기 진통 위험이 높으며 일반적으로 임신 중에 더 많은 입원이 필요합니다.

그 후에는 어떻게됩니까?

cerclage 배치는 절차의 성공과 임신을 보장하는 데 필요할 수있는 일련의 단계 중 첫 번째 단계에 불과합니다. 수술 후 의사는 자궁 수축을 막기 위해 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약을 하루나 이틀 동안 복용 할 수 있습니다. 퇴원 후 의사는 조기 진통을 평가하기 위해 정기적으로 귀하를 만나기를 원할 것입니다.

수술 후 감염이 우려됩니다. 긴급하거나 영웅적인 cerclage가 있다면 감염 위험이 증가합니다.이것은 질에 자궁 내부에서 발견되지 않는 박테리아가 포함되어 있기 때문입니다. 물 주머니가 질에 매달리면 자궁 내부와 아기를 안고있는 양막 내부에 세균 감염 위험이 증가합니다. 의사는 감염 위험을 줄이기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다. 물 주머니에서 감염이 발견되면 산모에게 심각한 건강 문제를 예방하기 위해 임신을 종료해야합니다.

봉합사는 일반적으로 아기가 만삭이되는 임신 35 ~ 37 주경에 제거됩니다. 복부 cerclage는 제거 할 수 없으며, 복부 cerclages가있는 여성은 분만을 위해 C-section이 필요합니다.

그 후에는 어떻게됩니까?

cerclage 배치는 절차의 성공과 임신을 보장하는 데 필요할 수있는 일련의 단계 중 첫 번째 단계에 불과합니다. 수술 후 의사는 자궁 수축을 막기 위해 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약을 하루나 이틀 동안 복용 할 수 있습니다. 퇴원 후 의사는 조기 진통을 평가하기 위해 정기적으로 귀하를 만나기를 원할 것입니다.

수술 후 감염이 우려됩니다. 긴급하거나 영웅적인 cerclage가 있다면 감염 위험이 증가합니다. 이것은 질에 자궁 내부에서 발견되지 않는 박테리아가 포함되어 있기 때문입니다. 물 주머니가 질에 매달리면 자궁 내부와 아기를 안고있는 양막 내부에 세균 감염 위험이 증가합니다. 의사는 감염 위험을 줄이기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다. 물 주머니에서 감염이 발견되면 산모에게 심각한 건강 문제를 예방하기 위해 임신을 종료해야합니다.

봉합사는 일반적으로 아기가 만삭에 도달 한 임신 35 ~ 37 주경에 제거됩니다. 복부 cerclage는 제거 할 수 없으며, 복부 cerclages가있는 여성은 분만을 위해 C-section이 필요합니다.

Cerclage는 얼마나 성공적입니까?

불충분 한 자궁 경부에 대한 단일 치료 또는 절차 조합은 성공적인 임신을 보장 할 수 없습니다. 의사가 할 수있는 최선은 귀하와 귀하의 아기에 대한 위험을 최소화하는 것입니다. 일반적으로 cerclages는 임신 초기에 배치하고 자궁경 부가 더 길고 두꺼울 때 가장 잘 작동합니다.

cerclage 후 임신을 유지하는 비율은 사용되는 cerclage의 유형에 따라 85 %에서 90 %까지 다양합니다. (성공률은 임기 또는 임산부 수와 수행 된 총 시술 횟수를 비교하여 계산됩니다.) 일반적으로 선택 증명서는 성공률이 가장 높고 응급 증명서는 가장 낮으며 긴급 증명서는 그 사이 어딘가에 있습니다. . 경 복부 cerclage는 거의 수행되지 않으며 전반적인 성공률이 계산되지 않았습니다.

많은 연구에서 cerclage 후 좋은 결과가 나타 났지만, cerclage를받은 여성이 잠자리에 드는 여성보다 훨씬 더 나은 결과를 보인다는 고품질 연구는 없습니다.