전립선 암 치료

콘텐츠

• 적극적인 감시
• 수술
• 전립선 절제술
• 냉동 수술
• 전립선의 요도 절제술 (TURP)
• 방사선 요법
• 외부 방사선
• 내부 방사선 (근접 요법이라고도 함)
• 호르몬 요법
• 화학 요법
• 면역 요법
• 고강도 집속 초음파 (HIFU)
• 결론

전립선 암을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 치료는 암의 진행 정도, 암이 전립선 외부로 퍼 졌는지 여부, 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

적극적인 감시

전립선 암은 대개 매우 느리게 자랍니다. 즉, 치료가 필요하지 않거나 증상을 겪지 않고 평생을 살 수 있습니다. 의사가 치료의 위험과 부작용이 이점보다 크다고 생각하는 경우 적극적인 감시를 권장 할 수 있습니다. 이를 감시 대기 또는 기대 관리라고도합니다.

의사는 혈액 검사, 생검 및 기타 검사를 통해 암 진행 상황을 면밀히 모니터링합니다. 성장이 느려지고 퍼지지 않거나 증상을 유발하지 않으면 치료되지 않습니다.

수술

전립선 암의 외과 적 치료에는 다음이 포함됩니다 :

전립선 절제술

암이 전립선에 국한된 경우, 치료법 중 하나는 전립선 절제술입니다. 이 과정에서 전립선이 완전히 제거됩니다. 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 열린 수술 : 외과의는 하복부 나 회음부에 전립선에 접근하기 위해 큰 절개를합니다. 회음부는 직장과 음낭 사이의 영역입니다.
• 복강경 수술 : 외과 의사는 여러 가지 특수 카메라와 도구를 사용하여 신체 내부를보고 작은 절개를 통해 전립선을 제거합니다.
• 로봇 보조 복강경 수술 : 외과 의사는 복강경 수술을 수행하기 위해 컴퓨터 제어 패널에서 매우 정밀한 로봇 팔을 제어합니다.

복강경 수술은 절개가 작기 때문에 덜 침습적입니다. 복강경 또는 개복 수술을 통해 의사는 근처 림프절 및 기타 조직에서 암의 증거를 검사 할 수도 있습니다.

전립선의 상실은 수컷 사정 액의 양을 감소시킵니다. 전립선 절제술을받는 남성은 급격한 전립선 절제술 동안 정액의 다량의 정액을 생성하는 정낭이 제거되기 때문에 방출없이 "건조한 오르가슴"을 경험할 수 있습니다. 그러나 정자는 고환 내 반 세관에서 여전히 생성됩니다.

냉동 수술

이 절차에서 의사는 전립선에 프로브를 삽입합니다. 프로브는 매우 차가운 가스로 채워져 암성 조직을 얼리고 죽입니다.

cryosurgery와 급진적 인 전립선 절제술은 일반적으로 전신 마취 또는 국소 마취 (척추 또는 경막 외 마취)에서 수행됩니다. 전신 마취는 수술 중에 완전히 잠을 자게합니다. 국소 마취는 척추관이나 경막 외 공간에 약물을 주사하여 신체 부위를 마비시킵니다.

cryosurgery와 전립선 절제술의 가능한 부작용은 요실금과 발기 부전입니다. 소변을 조절하고 발기를 얻는 능력에 영향을 미치는 신경은 전립선에 가깝습니다. 이 신경은 수술 중 손상 될 수 있습니다.

전립선의 요도 절제술 (TURP)

이 수술 과정에서 의사는 요도를 통해 끝 부분에 절단 도구가있는 길고 얇은 스코프를 음경에 삽입합니다. 그들은이 도구를 사용하여 소변의 흐름을 막는 전립선 조직을 잘라냅니다. TURP는 전립선 전체를 제거 할 수 없습니다. 따라서 전립선 암 환자의 비뇨기 증상을 완화시키는 데 사용될 수 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 암 세포를 통제 된 복용량의 방사능에 노출시켜 암 세포를 죽입니다. 방사선은 전신의 다른 부위로 퍼지지 않는 초기 단계의 전립선 암 남성의 수술 대신에 종종 사용됩니다. 의사는 수술과 함께 방사선을 사용할 수도 있습니다. 이것은 모든 암 조직이 제거되도록 도와줍니다. 진행된 전립선 암에서 방사선은 종양을 줄이고 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.

방사선 요법에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

외부 방사선

외부 광선 방사선 요법 (EBRT)은 일련의 치료 세션 동안 신체 외부에서 전달됩니다. EBRT 요법에는 여러 가지 종류가 있습니다. 그들은 다른 방사선원이나 다른 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

예에는 전립선 암 치료를위한 가장 일반적인 EBRT 인 강도 조절 방사선 요법 (IMRT) 및 양성자 빔 방사선 요법이 포함됩니다.

후자는 덜 널리 이용 가능하며 일반적으로 더 높은 비용과 관련이 있습니다. 어느 유형이든, 목표는 가능한 한 암성 부위 만 목표로하고 인접한 건강한 조직을 아끼는 것입니다.

내부 방사선 (근접 요법이라고도 함)

내부 방사선은 방사성 물질을 암성 전립선 조직에 외과 적으로 이식하는 것을 포함한다.

단기간에 카테터를 통해 투여 할 수 있으며, 각각 며칠 동안 지속되는 몇 가지 치료법 이상의 고용량으로 투여됩니다. 그런 다음 방사성 매체가 제거됩니다. 또는 영구적으로 남아있는 방사성 물질의 이식 가능한 펠릿 (종자라고도 함)을 통해 전달 될 수 있습니다.이 종자는 몇 주 또는 몇 달 동안 방사선을 방출하여 암 세포를 죽입니다.

모든 방사선 요법의 가장 흔한 부작용은 설사 및 빈번하거나 고통스러운 배뇨와 같은 장 및 비뇨기 문제입니다. 전립선을 둘러싼 조직이 손상되면 출혈이 발생할 수 있습니다.

발기 부전은 이들보다 흔하지는 않지만 여전히 부작용이 있으며 일시적 일 수 있습니다.

피로는 요실금과 마찬가지로 또 다른 잠재적 부작용입니다.

호르몬 요법

남성 호르몬 테스토스테론과 같은 안드로겐은 전립선 조직을 성장시킵니다. 신체의 안드로겐 생성을 줄이면 전립선 암의 성장과 확산이 느려지거나 종양이 줄어들 수도 있습니다.

호르몬 요법은 다음과 같은 경우에 일반적으로 사용됩니다.

• 전립선 암은 전립선 너머로 퍼졌습니다
• 방사선 또는 수술이 불가능합니다
• 다른 방법으로 치료 한 후 전립선 암이 재발 함

호르몬 요법만으로는 전립선 암을 치료할 수 없습니다. 그러나 진행 속도를 현저히 늦추거나 되돌릴 수 있습니다.

가장 일반적인 유형의 호르몬 요법은 신체의 안드로겐에 영향을 미치는 약물 또는 약물의 조합입니다. 전립선 암 호르몬 요법에 사용되는 약물 종류는 다음과 같습니다.

• 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (LHRH) 유사체, 고환이 테스토스테론을 만드는 것을 막습니다. 그들은 또한 불린다 LHRH 작용제 과 GnRH 작용제.
• LHRH 길항제 고환에서 테스토스테론 생산을 방지하는 또 다른 종류의 약물입니다.
• 항 안드로겐 몸에서 안드로겐의 작용을 차단하십시오.
• 다른 안드로겐 억제 약물 (에스트로겐과 같은) 고환이 테스토스테론을 만드는 것을 막습니다.

다른 호르몬 요법 옵션은 고환 절제술이라고하는 고환의 외과 적 제거입니다. 이 절차는 영구적이며 돌이킬 수 없으므로 약물 요법이 훨씬 일반적입니다.

호르몬 요법의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 성욕 상실
• 무력
• 뜨거운 섬광
• 빈혈증
• 골다공증
• 살찌 다
• 피로

화학 요법

화학 요법은 암 세포를 죽이기 위해 강력한 약물을 사용하는 것입니다. 전립선 암의 초기 단계에서는 흔한 치료법이 아닙니다. 그러나 암이 몸 전체로 퍼지고 호르몬 요법이 실패한 경우 사용할 수 있습니다.

전립선 암 화학 요법 약물은 일반적으로 정맥 주사됩니다. 집, 의사 사무실 또는 병원에서 관리 할 수 ​​있습니다. 호르몬 요법과 마찬가지로 화학 요법은 일반적으로이 단계에서 전립선 암을 치료할 수 없습니다. 오히려 종양을 줄이고 증상을 줄이고 수명을 연장시킬 수 있습니다.

화학 요법의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 피로
• 탈모
• 식욕 상실
• 구역질
• 구토
• 설사
• 면역계 기능 감소

면역 요법

면역 요법은 새로운 형태의 암 치료법 중 하나입니다. 그것은 자신의 면역 체계를 사용하여 종양 세포와 싸 웁니다. 항원 제시 세포 (APC)라고하는 특정 면역 시스템 세포는 실험실에서 샘플링되어 대부분의 전립선 암 세포에 존재하는 단백질에 노출됩니다.

이 세포들은 단백질을 기억하고 이에 반응하여 면역계의 T- 림프구 백혈구 세포가 그 단백질을 함유하는 세포를 파괴하는 것을 알도록 도와줍니다. 그런 다음이 혼합물을 몸에 주입하여 종양 조직을 목표로하고 면역 체계를 자극하여 공격합니다. 이것을 Sipuleucel-T 백신이라고합니다.

고강도 집속 초음파 (HIFU)

고강도 집중 초음파 (HIFU)는 미국에서 연구중인 새로운 암 치료법입니다. 고주파 음파의 집중된 빔을 사용하여 암 세포를 가열하고 죽입니다. 이 방법은 암 종양의 초점을 목표로하지만 방사성 물질을 사용하지 않는다는 점에서 방사선 요법과 유사합니다.

결론

의사와 건강 관리 팀은 이러한 전립선 암 치료 중 귀하에게 적합한 치료법을 결정하도록 도와 줄 것입니다. 암의 단계, 암의 정도, 재발의 위험, 나이와 전반적인 건강 등의 요인이 있습니다.