작가: Peter Berry
창조 날짜: 13 칠월 2021
업데이트 날짜: 21 6 월 2024
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폐동맥 고혈압! 진단과 치료의 모든 것 / 가천대 길병원 심장내과 정욱진 교수
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폐동맥 고혈압 치료제

폐동맥 고혈압 (PAH)으로 진단되는 것은 압도적 일 수 있습니다. 의사와 협력하여 치료 계획을 세우면 증상이 완화되고 안심할 수 있습니다.

치료는이 공격적인 질병을 멈추거나 되돌릴 수 없지만 약물은 PAH의 진행을 늦추고 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 목표

PAH는 고혈압의 한 유형입니다. 폐동맥과 심장 오른쪽에 영향을 미칩니다. 폐 동맥은 심장에서 폐로 혈액을 운반하여 신선한 산소가 혈액으로 펌핑됩니다.

PAH가 있다면 동맥이 충분한 산소와 혈액을 몸에 전달하는 것이 까다 롭습니다.

시간이 지남에 따라 PAH는 악화 될 수 있습니다. 장기에 충분한 산소가 공급되지 않으면 사망에이를 수 있습니다. PAH 약물의 목표는 폐 동맥에 대한 추가 손상을 막는 것입니다.


PAH는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 호흡 곤란
  • 현기증
  • 기절
  • 가슴 통증

PAH 약물은 이러한 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 옵션

PAH 진단을 받으면 의사와 긴밀히 협력하게됩니다. 함께 약을 복용하는 치료 계획을 세웁니다. 상태를 올바르게 관리하려면 PAH 약물을 장기간 복용해야합니다.

PAH를 치료하는 데 사용되는 몇 가지 유형의 약물이 있습니다.

혈관 확장제

PAH를 가진 많은 사람들은 혈관 확장제 또는 혈관 확장기를 복용해야합니다. 이 약물은 폐에서 막히고 좁아진 혈관을 여는 작용을합니다. 그들은 당신의 몸을 통해 더 많은 혈액과 산소 흐름을 도울 수 있습니다.

이 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 팔, 다리 또는 턱의 통증
  • 다리 경련
  • 구역질
  • 설사
  • 두통

혈관 확장제의 예는 다음을 포함한다 :


일로 프로스트 (Ventavis) 및 트레 프로 스티 닐 (Tyvaso)

일부 혈관 확장제 약물은 흡입 가능합니다. 여기에는 일로 프로스트 (Ventavis)와 트레 프로 스티 닐 (Tyvaso)이 포함됩니다. 이 약물은 폐에 약물을 전달하는 호흡 장치 인 분무기를 통해 흡입됩니다.

에 포프로 스테 놀 (Flolan, Veletri)

다른 혈관 확장제는 정맥 주사 (IV)를 통해 주어집니다. 즉, 약물이 정맥에 주입됩니다. 이러한 약물에는에 포프로 스테 놀 (Flolan, Veletri)이 포함됩니다. 이 약을 지속적으로받습니다.

이 혈관 확장제는 허리 둘레에 착용하는 벨트에 종종 펌프를 사용합니다. 의사는 펌프를 부착하지만 필요에 따라 약물을 자신에게 제공합니다.

트레 프로 스티 닐 나트륨 (레 모둘 린)

또 다른 혈관 확장제는 트레 프로 스티 닐 나트륨 (Remodulin)이라고합니다. 의사는 IV를 통해이 약을 투여하거나 피하로 또는 피부 아래에 투여 할 수도 있습니다.


Treprostinil sodium은 Orenitram이라는 브랜드로 판매되는 서방 형 경구 정제로도 제공됩니다. "연장 방출"은 약물이 체내에 천천히 방출됨을 의미합니다.

먼저, 의사로부터 주사로 트레 프로 스티 닐 나트륨을받습니다. 그런 다음 복용량의 일부를 태블릿 형태로 복용하기 시작합니다.

의사는 경구 복용량을 서서히 늘리고 주사 복용량을 줄입니다. 결국, 당신은이 약물의 경구 형태 만 복용하십시오.

셀렉 시파 그 (Uptravi)

Selexipag (Uptravi)는 PAH의 또 다른 혈관 확장제입니다. 그것은 경구 정제로 제공됩니다. 이 약물은 PAH 증상을 개선하는 것보다 PAH 진행을 늦추는 데 더 좋습니다.

항응고제

PAH를 가진 사람들은 폐에 혈전이 발생할 위험이 더 높습니다. 항응고제는 혈액 응고를 방지하는 혈액 희석제입니다. 또한 혈전이 작은 폐동맥을 막는 것을 막습니다.

와파린 (Coumadin)은 항응고제의 한 예입니다.

이 종류의 약물의 일반적인 부작용은 다치거나 상처를 입으면 출혈이 증가하는 것입니다.

혈액 희석제를 복용하면 의사가 상태를 면밀히 모니터링합니다. 약물이 신체에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 실시 할 것입니다.

의사는 위험한 상호 작용을 막기 위해식이 요법과 약물을 변경할 수도 있습니다. 복용중인 모든 약물, 비타민 또는 허브에 대해 의사에게 알리십시오.

엔도 텔린 수용체 길항제

엔도 텔린 수용체 길항제는 엔도 텔린의 효과를 역전시킴으로써 작용한다. 엔도 텔린은 혈액 내 천연 물질입니다. 너무 많이 섭취하면 혈관 벽에 천천히 쌓일 수 있습니다.

그것이 쌓이면 혈관이 좁아집니다. 이것은 혈액과 산소가 몸의 나머지 부분으로 흘러가는 것을 더욱 어렵게 만듭니다.

이 그룹의 모든 약물은 경구 용 약물입니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 암 브리 센탄 (레타 이리스)
  • 보 센탄 (트레 클러)
  • 마키 텐탄 (Opsumit)

엔도 텔린 수용체 길항제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 부종
  • 빈혈 (적혈구 수치가 낮음)
  • 기관지염

이 약물의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 저 혈색 헤모글로빈 수치. 이것은 당신의 혈액이 산소를 운반 할 수 없다는 것을 의미합니다.
  • 간 손상. 증상은 다음과 같습니다.
    • 피로
    • 구역질
    • 구토
    • 식욕 상실
    • 위 오른쪽에 통증
    • 어두운 소변
    • 피부 나 눈의 흰 황변

가용성 구 아닐 레이트 시클 라제 자극제

경구 용 정제 인 Riociguat (Adempas)가 이러한 유형의 약물의 한 예입니다.

심각한 위험이 따릅니다. 이러한 위험 때문에 인증 된 특정 약국을 통해서만이 약을받을 수 있습니다.

Riocoguat의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 배탈
  • 구역질
  • 설사

이 약물의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 매우 낮은 혈압
  • 호흡 통로의 출혈을 포함한 출혈

Riociguat는 여러 약물과 상호 작용합니다. 여기에는 PAH 치료에 사용되는 다른 두 가지 약물 인 sildenafil과 tadalafil이 포함됩니다.

Riociguat는 제산제 및 담배 연기와도 상호 작용합니다. 복용중인 모든 약물에 대해 의사에게 알리십시오.

PAH 치료에 사용되는 다른 약물

의사는 PAH를 치료하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

실데나필 (Revatio)과 타다라필 (Adcirca)

이 약물은 혈관 확장제처럼 작동합니다. 그들은 좁은 혈관을 열어 폐를 통해 혈액이 더 쉽게 흐르도록 도와줍니다.

칼슘 채널 차단제

암로디핀 및 니페디핀은 칼슘 채널 차단제입니다.

고용량의 칼슘 채널 차단제는 소수의 PAH 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 혈관벽을 이완시켜 더 많은 혈액이 몸을 통해 흐르도록합니다.

디곡신

Digoxin은 심장이 더 효과적으로 펌핑되도록하여 더 많은 혈액이 흐르게합니다. 또한 더 많은 혈액이 폐에 도달하게합니다.

이뇨제

이 약물은 몸에서 여분의 수분을 제거합니다. 이를 통해 심장이 폐와 신체 주위로 혈액을보다 쉽게 ​​옮길 수 있습니다.

다른 질병 치료

PAH는 종종 심장병이나 수축성 HIV와 같은 다른 질병으로 인해 발생합니다. PAH가있는 경우 다른 상태를 치료하는 것이 중요합니다.

PAH와 함께 다른 상태를 치료할 때 귀하와 귀하의 의사는 특히주의해야합니다. PAH 환자에게는 일부 약물이 위험 할 수 있기 때문입니다.

예를 들어, 특정 약물은 폐동맥에 영향을 미쳐 위험한 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 마취제와 진정제가 포함됩니다. 복용중인 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오.

의사와 상담하십시오

귀하의 상태에 가장 적합한 치료법은 다음과 같은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 당신의 건강 기록
  • PAH가 얼마나 발전했는지
  • 다른 건강 문제에 대해 어떤 치료를 받고 있습니까?

PAH를 유발 한 상태를 치료해도 치료되지는 않지만 진행 속도가 느려질 수 있습니다. 또한 PAH 증상 중 일부를 개선 할 수도 있습니다.

의사와 협력하여 자신에게 맞는 치료 계획을 세우십시오. 특정 부작용이 있거나 상태가 악화되면 의사가 치료법을 변경할 수 있습니다.

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