전문가 Q & A : 무릎 골관절염 치료

콘텐츠

• 나는 무릎의 OA 진단을 ​​받았습니다. 수술을 연기하려면 어떻게해야합니까? 어떤 종류의 비수술 적 방법이 효과가 있습니까?
• 코르티손 주사는 효과적이며 얼마나 자주받을 수 있습니까?
• 운동과 물리 치료가 무릎의 골관절염에 효과적입니까?
• 무릎 교체 수술을 언제부터 고려해야합니까?
• 무릎 교체에있어서 나이가 중요한 요소입니까?
• 무릎 교체 후 어떤 활동을 할 수 있습니까? 정상적인 활동 수준으로 돌아온 후에도 여전히 통증이 있습니까?
• 외과 의사를 어떻게 선택합니까?
• 최소 침습성 무릎 수술에 대해 들었습니다. 내가 그 후보인가?
• 관절을 깨끗하게하는 관절 경적 무릎 수술은 어떻습니까? 먼저 해볼까요?

Healthline은 Weiss Memorial Hospital의 뼈 및 관절 교체 센터의 의료 책임자 인 정형 외과 의사 Henry A. Finn 박사를 인터뷰하여 골관절염 (OA) 치료, 약물 및 수술과 관련된 가장 일반적인 질문에 대한 답변을 제공합니다. 무릎. 전체 관절 교체 및 복잡한 사지 구조 수술을 전문으로하는 Finn 박사는 10,000 개 이상의 수술 절차를 이끌었습니다. 그가 말한 내용은 다음과 같습니다.

나는 무릎의 OA 진단을 ​​받았습니다. 수술을 연기하려면 어떻게해야합니까? 어떤 종류의 비수술 적 방법이 효과가 있습니까?

“관절의 관절염이 가장 적은쪽에 힘을 전달하는 무릎 및 / 또는 뒤꿈치 쐐기를지지하기 위해 관절염 오프로더 버팀대를 사용하는 것이 좋습니다. 이부프로펜 (Motrin, Advil)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 위가이를 견딜 수 있다면 도움이 될 수 있습니다.”

코르티손 주사는 효과적이며 얼마나 자주받을 수 있습니까?

“장기간 및 단기 작용 스테로이드를 함유 한 코르티손은 2 ~ 3 개월 동안 완화 효과를 얻을 수 있습니다. 일 년에 한 번, 일생에 한 번만 가질 수 있다는 것은 신화입니다. 무릎 관절염이 심하면 코르티손에 대한 단점이 없습니다. 이러한 주사는 신체에 미치는 영향을 최소화합니다.”

운동과 물리 치료가 무릎의 골관절염에 효과적입니까?

고통스럽지 않은 가벼운 운동은 엔돌핀을 개선하고 시간이 지남에 따라 기능을 향상시킬 수 있습니다. 물리 치료는 수술 전에 아무런 이점이 없습니다. 수영은 최고의 운동입니다. 체육관에서 운동하려면 타원형 기계를 사용하십시오. 그러나 골관절염은 퇴행성 질환이므로 결국 대체가 필요할 가능성이 높습니다.”

무릎 교체 수술을 언제부터 고려해야합니까?

“일반적인 규칙은 통증이 계속되고 다른 보수적 조치에 반응하지 않고 일상 생활과 삶의 질을 크게 방해 할 때 [수술을 고려하는 것]입니다. 휴식 중에 통증이 있거나 밤에 통증이있는 ​​경우, 이는 교체 할시기라는 강력한 신호입니다. 하지만 엑스레이만으로는 갈 수 없습니다. 일부 사람들의 X- 레이는 끔찍해 보이지만 통증 수준과 기능은 적절합니다.”

무릎 교체에있어서 나이가 중요한 요소입니까?

“역설적으로 젊고 활동적 일수록 무릎 교체에 만족할 가능성이 낮아집니다. 젊은 환자는 기대치가 더 높습니다. 일반적으로 노인들은 테니스를하는 것에 대해 걱정하지 않습니다. 그들은 단지 통증을 완화하고 돌아 다닐 수 있기를 원합니다. 다른 방법으로도 노인들에게 더 쉽습니다. 노인들은 회복에 많은 고통을 느끼지 않습니다. 또한 나이가 들수록 무릎이 평생 동안 지속될 가능성이 높아집니다. 활동적인 40 세 어린이는 결국 또 다른 교체가 필요할 것입니다.”

무릎 교체 후 어떤 활동을 할 수 있습니까? 정상적인 활동 수준으로 돌아온 후에도 여전히 통증이 있습니까?

“원하는 모든 것을 걷거나 골프를 치고 비 공격적인 복식 테니스와 같은 스포츠를 할 수 있습니다. {textend}하지만 공을 위해 다이빙을하거나 코트 전체를 달리는 것은 불가능합니다. 나는 스키 나 농구처럼 뒤틀 리거나 뒤집는 충격이 큰 스포츠를 권장하지 않습니다. 열렬한 정원사는 무릎 교체로 무릎을 꿇 기가 어렵 기 때문에 어려움을 겪을 것입니다. 무릎에 가해지는 스트레스가 적을수록 오래 지속됩니다.”

외과 의사를 어떻게 선택합니까?

“외과 의사에게 1 년에 몇 개의 무릎을하는지 물어보십시오. 그는 수백을해야합니다. 그의 감염률은 1 % 미만이어야합니다. 그의 일반적인 결과에 대해 물어보고 그가 운동 범위와 이완 률을 포함한 결과를 추적하는지 여부를 물어보십시오. '우리 환자들은 잘한다'는 말로는 충분하지 않습니다.”

최소 침습성 무릎 수술에 대해 들었습니다. 내가 그 후보인가?

“최소 침습은 잘못된 이름입니다. 절개 부위가 아무리 작아도 뼈를 뚫고 잘라야합니다. 더 작은 절개에는 이점이 없지만 단점이 있습니다. 더 오래 걸리고 뼈나 동맥에 대한 위험이 증가합니다. 장치를 넣을 수 없기 때문에 장치의 내구성이 저하되고 구성 요소가 긴 장치를 사용할 수 없습니다. 또한 마른 사람 만 할 수 있습니다. 출혈량이나 회복 시간에는 차이가 없습니다. 절개도 1 인치 더 짧습니다. 그럴 가치가 없습니다.”

관절을 깨끗하게하는 관절 경적 무릎 수술은 어떻습니까? 먼저 해볼까요?

“미국 의학 협회 저널 (Journal of the American Medical Association)은 최근 혜택이 전혀 없다는 기사를 발표했습니다. 코르티손 주사보다 낫지 않으며 훨씬 더 침습적입니다.”