피부과 전문의가 건선에 대해 물어볼 10 가지 질문

콘텐츠

• 1. 어떻게 건선에 걸렸습니까?
• 2. 건선 또는 림프종과 같은 다른 의학적 상태에 대한 가족력의 중요성은 무엇입니까?
• 3. 다른 의학적 상태가 건선에 어떤 영향을 미치거나 영향을 받습니까?
• 4. 나의 치료 옵션은 무엇입니까?
• 5. 나에게 어떤 치료를 추천 하시겠습니까?
• 6. 가능한 부작용은 무엇입니까?
• 7. 약을 얼마나 오래 복용해야합니까?
• 8. 복용중인 약물이 건선 치료제를 악화 시키거나 방해 할 수 있습니까?
• 9. 생물학적 제제를 시작하는 경우 건선 치료를 위해 현재 요법을 중단해야합니까?
• 10. 건선 치료를 변경하거나 교체해야하는 이유는 무엇입니까?

건선에 대한 피부과 의사를 마지막으로 만났을 때 얻은 정보에 만족 했습니까? 그렇지 않다면 올바른 질문을하지 않았을 가능성이 있습니다. 하지만 무엇을 물어봐야하는지 어떻게 알 수 있습니까?

이를 염두에두고 우리는 뉴욕에 본사를 둔 이사회 인증 피부과 의사 인 Dr. Doris Day에게 건선 환자가 진료를받는 동안 그녀에게 가장 많이 묻는 질문에 대해 물었습니다. 그녀가 무슨 말을했는지 계속 읽으십시오.

1. 어떻게 건선에 걸렸습니까?

건선의 원인을 정확히 아는 사람은 없지만 유전 적 요소도있는 것으로 알려진 평생 장애입니다. 우리가 아는 것은 면역 체계가 실수로 유발되어 피부 세포의 성장주기를 가속화하는자가 면역 질환이라는 것입니다.

정상적인 피부 세포는 성숙하고 28 ~ 30 일 내에 체 표면에서 떨어져 나가지 만 건선 피부 세포는 성숙하여 표면으로 이동하는 데 3 ~ 4 일 밖에 걸리지 않습니다. 자연적으로 성숙하고 흘리는 대신 세포가 쌓여서 종종 가렵고보기 흉한 두꺼운 붉은 플라크를 형성 할 수 있습니다.

건선은 몇 개의 반점으로 제한되거나 피부의 중등도에서 넓은 영역을 포함 할 수 있습니다. 건선의 중증도는 사람마다 다를 수 있으며, 같은 사람은 한 사람마다 다를 수 있습니다. 경증 건선은 신체 표면적의 3 % 미만을 포함하는 것으로 간주됩니다. 중등도 건선은 일반적으로 3 ~ 10 %를 포함합니다. 그리고 심한 건선은 10 % 이상입니다.

중증도 등급에는 감정적 인 요소가 있습니다. 신체 표면을 덜 덮는 사람이라도 삶의 질에 더 큰 영향을 미치는 경우 중등도 또는 중증 건선으로 간주 될 수 있습니다.

2. 건선 또는 림프종과 같은 다른 의학적 상태에 대한 가족력의 중요성은 무엇입니까?

건선의 가족력이 있으면 위험이 증가하지만 결코 그것을 보장하지는 않습니다. 최상의 치료 옵션을 안내 할 수 있도록 피부과 전문의가 귀하에 대해 최대한 철저히 이해하고 건선 및 기타 질병의 가족력을 ​​아는 것이 중요합니다.

건선 환자는 일반 인구에 비해 림프종 위험이 약간 증가합니다. 피부과 의사는이 병력을 바탕으로 일부 약물을 선호하고 다른 약물은 피해야한다고 결정할 수 있습니다.

3. 다른 의학적 상태가 건선에 어떤 영향을 미치거나 영향을 받습니까?

건선은 다른 염증성 면역 질환과 유사한 전신 염증 상태 인 것으로 나타났습니다. 건선 환자의 30 %는 피부에 미치는 영향 외에도 건 선성 관절염을 앓게됩니다.

관절염과의 연관성 외에도 건선은 우울증, 비만 및 죽상 동맥 경화증 (동맥에 플라크 축적)과 관련이 있습니다. 건선 환자는 허혈성 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 말초 동맥 질환 및 사망 위험이 증가 할 수도 있습니다.

염증은 건선과 고혈압 또는 고혈압 사이의 연관성뿐 아니라 건선과 당뇨병 사이의 연관성에 대한 생물학적으로 그럴듯한 설명이 될 수 있습니다. 건선, 심혈관 건강, 심장 마비 또는 심근 경색 사이의 연관성에 대한 연구와 관심도 집중되었습니다.

4. 나의 치료 옵션은 무엇입니까?

모든 사람에게 단일 건선 치료가 효과가있는 것은 아니지만, 그 어느 때보 다 건선의 근본 원인을 더 잘 표적으로 삼는 흥미롭고 새롭고 고급 치료 옵션이 있습니다. 일부는 알약 형태이고 다른 일부는 주사이며 다른 일부는 주입을 통해 제공됩니다.

옵션이 무엇인지, 각각의 위험과 이점을 아는 것이 중요합니다.

5. 나에게 어떤 치료를 추천 하시겠습니까?

저희가 귀하에게 옵션을 제공하고자하는만큼 귀하의 의사는 귀하를 도울 프로토콜을 선호 할 것입니다. 이는 건선의 중증도, 과거에 시도한 치료법, 병력, 가족력, 다양한 치료법을 사용한 편안함 수준을 기반으로합니다.

특정 개인에게 무엇이 효과가 있을지 예측하기는 어렵습니다. 그러나 의사는 최상의 치료법 또는 치료법 조합을 찾도록 도와 줄 것입니다. 결과, 부작용, 치료 중 모니터링의 필요성을 확인하는 데 걸리는 시간을 포함하여 치료에서 기대할 수있는 사항을 알려줄 것입니다.

6. 가능한 부작용은 무엇입니까?

모든 약물에는 부작용이 있습니다. 국소 코르티손부터 광선 요법, 면역 억제제, 생물학적 제제에 이르기까지 각 제품에는 시작하기 전에 알아야 할 이점과 위험이 있습니다. 각 약물의 부작용을 아는 것은 의사와의 논의에서 중요한 부분입니다.

생물학적 제제를 시작하는 경우 정제 단백질 유도체 (PPD) 피부 검사를 통해 과거에 결핵에 노출 된 적이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 약물은 결핵을 유발하지 않지만 과거에 노출 된 적이있는 경우 감염과 싸우는 면역 체계의 능력을 저하시킬 수 있습니다.

7. 약을 얼마나 오래 복용해야합니까?

건선에 대한 치료법은 없지만 국소 적 및 전신적 여러 가지 치료법으로 일정 기간 동안 건선을 치료할 수 있습니다. 사람들은 때때로 자신에게 적합한 치료법을 찾기 전에 다른 치료법을 시도해야합니다.

8. 복용중인 약물이 건선 치료제를 악화 시키거나 방해 할 수 있습니까?

당신이 알아야 할 약물 상호 작용이있을 수 있기 때문에 피부과 전문의는 당신이 복용하고있는 모든 약 (처방약과 일반 의약품 모두)을 알아야합니다.

예를 들어, 일부 생물학적 제제와 결합 된 아세트 아미노펜은 간부전 위험을 증가시킬 수 있으므로 가능한 한 많이 사용하지 않아야합니다. 그리고 간 기능을 평가하기위한 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다.

또한 아스피린과 같은 일부 약물은 건선을 악화시킬 수 있습니다. 경구 용 코르티코 스테로이드와 같은 다른 약물은 가벼운 건선이있는 사람에게도 농포 성 건선이라고하는 생명을 위협하는 건선 사례로 이어질 수 있습니다. 이것은 경구 용 스테로이드가 점점 줄어들 기 때문입니다. 경구 용 스테로이드를 경구로 처방받은 경우, 약물을 복용하기 전에 건선이 있다는 사실을 의사에게 반드시 알려야합니다.

9. 생물학적 제제를 시작하는 경우 건선 치료를 위해 현재 요법을 중단해야합니까?

사진을 찍거나 현재 치료 요법 목록을 만들어 진료실 방문에 가져 가면 피부과 전문의가 치료 결과를 최적화하기 위해 치료를 조정하거나 조정하는 방법을 알 수 있습니다. 또한 최근 실험실 작업을 가져 오는 데 도움이됩니다. 의사는 처음 생물학적 제제를 추가 할 때 국소 치료를 계속 한 다음 새로운 약물이 효력을 발휘함에 따라 점차 줄 이도록 요청할 수 있습니다.

10. 건선 치료를 변경하거나 교체해야하는 이유는 무엇입니까?

건선의 경우 신체가 치료에 적응함에 따라 효과가 떨어질 수 있으므로 시간이 지남에 따라 치료를 순환해야하는 경우가 있습니다. 피부과 전문의는 다른 치료 옵션으로 전환 할 수 있으며, 한 달 정도 사용을 중단 한 후 신체가 저항력을 잃기 때문에 이전 치료 옵션으로 돌아갈 수 있습니다. 이것은 생물학적 제제에 대해서는 사실이 아니지만 여전히 발생할 수 있습니다.

생물학적 또는 치료 옵션을 선택할 때 의사는 의사 결정 과정에서 귀하를 안내하는 데 도움이되도록 이전 치료법과 현재 이용 가능한 각 약물의 위험 및 이점을 검토 할 것입니다. 시도한 치료, 치료를 시작하고 중단 한 날짜, 치료 방법을 목록으로 작성하면 도움이됩니다.

시장에 새로운 건선 치료제가 많이 출시되고 있으며, 그중 일부는 이전에 시도해 보지 않았을 수도 있으므로 현재의 요법이 제대로 작동하지 않을 경우 항상 의사에게 문의하거나 후속 조치를 취해야합니다.