부모가 예방 접종을 하지 않는 8가지 이유(그리고 해야 하는 이유)
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- 1. 우려: "너무 많은 백신이 너무 빨리 우리 아기의 면역 체계를 압도할 것입니다."
- 2. 우려: "우리 아이의 면역 체계가 미숙하기 때문에 일부 백신을 미루거나 가장 중요한 백신을 접종하는 것이 더 안전합니다."
- 3. 우려: "백신에는 수은, 알루미늄, 포름알데히드, 부동액과 같은 독소가 포함되어 있습니다."
- 4. 우려: "어쨌든 백신은 실제로 효과가 없습니다. 작년 독감 백신을 보세요."
- 5. 우려: "백신이 위험하지 않다면 '백신 법원'은 없을 것입니다."
- 6. 우려: "백신은 제약회사나 의사들이 돈을 많이 벌 수 있는 수단인 것 같습니다."
- 7. 우려: "일부 백신의 부작용은 실제 질병보다 더 나빠 보입니다."
- 8. 우려: "나에게 백신 접종을 강요하는 것은 내 권리를 침해하는 것입니다."
- 검토 대상
지난 겨울, 147건의 홍역 사례가 캐나다와 멕시코를 포함하여 7개 주에 퍼졌을 때 부모들은 불안해했습니다. 부분적으로는 캘리포니아 디즈니랜드에서 발병했기 때문입니다. 그러나 훨씬 더 나쁠 수 있습니다. 홍역 백신이 없었다면 매년 미국에서 최소 400만 건의 사례가 발생했을 것입니다. 백신이 1963년에 도착하기 전에는 거의 모든 사람이 어린 시절에 이 질병에 걸렸고 그 이전 10년 동안 매년 평균 440명의 어린이가 이 질병으로 사망했습니다. 다행히 오늘날 어린이의 80~90%가 대부분의 백신을 맞고 있습니다. 그러나 미국의 일부 지역에서는 점점 더 많은 수의 부모가 옵트아웃을 선택하고 있습니다. 그런 일이 발생하면 지역 사회에서 발병 위험이 높아집니다. 부모가 백신을 건너 뛰는 가장 일반적인 이유는 무엇입니까? 위험하지 않다는 압도적인 증거에도 불구하고 안전 문제. 가장 최근의 증거: 2013년 미국 의학 연구소(Institute of Medicine)의 철저한 보고서에 따르면 미국의 아동 예방 접종 일정은 위험이 거의 없이 효과적입니다. (그리고 우리는 그것들을 다룰 것입니다.)
아마도 역사상 가장 중요한 건강 발명인 백신은 성공의 희생자일 것입니다. 내슈빌에 있는 Vanderbilt 대학 백신 연구 프로그램의 책임자인 Kathryn Edwards는 "그들은 매우 효과적이어서 홍역과 같은 질병을 제거합니다. 그러나 우리는 그 질병이 위험하다는 사실을 잊었습니다."라고 말했습니다. 백신에 대한 잘못된 정보도 불안을 야기하며, 허구에서 진실을 분류하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.홍역-볼거리-풍진(MMR) 백신이 자폐증을 유발할 수 있다는 오해는 둘 사이에 연관성이 없는 것으로 밝혀진 12개 이상의 연구에도 불구하고 일부 부모의 마음에 10년 이상 남아 있습니다.
볼티모어에 있는 존스 홉킨스 대학 백신 안전 연구소 소장이자 소아과 의사인 닐 할시(Neal Halsey) 박사는 백신에는 위험이 있지만 우리의 뇌는 위험을 고려하는 데 어려움을 겪고 있다고 말했습니다. 사람들은 운전이 일반적이고 익숙하기 때문에 운전보다 비행을 더 두려워할 수 있지만 운전은 훨씬 더 위험합니다. 생명을 위협하는 질병으로부터 어린이를 보호하기 위한 예방 접종은 주사 부위의 발적 및 부기, 발열 및 발진과 같은 경미하고 단기적인 부작용을 유발할 수 있습니다. 그러나 심각한 알레르기 반응과 같은 가장 심각한 위험은 백신이 예방하는 질병보다 훨씬 드뭅니다. 질병 통제 및 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)는 모든 백신에서 심각한 알레르기 반응의 위험이 100만 회분의 1인 것으로 추정합니다.
약간의 위험을 감수하더라도 일부 부모는 여전히 걱정할 수 있으며 이는 의미가 있습니다. 다음은 백신 전문가로부터 거의 듣지 못하는 내용입니다. 부모가 일부 사실을 잘못 이해하더라도 부모의 우려에는 종종 진실의 요소가 있다고 Halsey 박사는 말합니다. 의사가 당신의 두려움을 무시하거나 모든 질문에 대답하지 않고 예방 접종을 고집한다면 그것은 더욱 실망스럽습니다. 미국소아과학회(AAP)에서는 권장하지 않지만 의사들은 부모가 예방접종을 하지 않은 아이들의 치료를 거부하는 경우도 있습니다. 그래서 우리는 가장 일반적인 두려움에 대한 정보를 제공합니다.
1. 우려: "너무 많은 백신이 너무 빨리 우리 아기의 면역 체계를 압도할 것입니다."
진실: 1970년대와 80년대에 태어난 부모들은 8가지 질병에 대한 예방접종을 받았습니다. 반면에 오늘날 완전히 예방 접종을 받은 2세 아이는 14가지 질병을 물리칠 수 있습니다. 따라서 어린이들은 이제 더 많은 예방 주사를 맞으면서(특히 각 백신은 일반적으로 여러 번 접종해야 하므로) 거의 두 배나 많은 질병으로부터 보호됩니다.
그러나 중요한 것은 촬영 횟수가 아닙니다. 그것은 그들 안에 있는 것입니다. 항원은 면역 체계가 항체를 형성하고 미래의 감염과 싸우도록 유도하는 백신의 바이러스 또는 박테리아 구성 요소입니다. 오늘날 어린이들이 백신을 통해 받는 총 항원은 혼합 백신을 포함하여 어린이들이 과거에 받는 것의 일부입니다.
"저는 전염병 전문가이지만, 2, 4, 6개월에 모든 일반 백신을 접종한 후에는 면역 체계에 과부하가 걸릴 수 있는 어린이의 감염을 볼 수 없습니다." 캘리포니아 대학교 샌디에이고 의과대학 및 래디 어린이 병원의 임상 소아과 교수인 Mark H. Sawyer 박사는 말합니다.
2. 우려: "우리 아이의 면역 체계가 미숙하기 때문에 일부 백신을 미루거나 가장 중요한 백신을 접종하는 것이 더 안전합니다."
진실: Halsey 박사는 이것이 오늘날 부모들 사이에서 가장 큰 오해이며 홍역과 같은 질병에 장기간 취약하게 만든다고 말합니다. MMR의 경우 백신 접종을 3개월만 늦추어도 열성 경련의 위험이 약간 증가합니다.
백신 간격을 두는 것이 더 안전하다는 증거는 없습니다. 알려진 것은 권장되는 백신 일정이 최대한의 보호를 제공하도록 설계되었다는 것입니다. 사실, 미국 전역의 CDC, 대학, 병원의 수십 명의 전염병 전문가와 전염병학자들이 수십 년에 걸친 연구를 면밀히 검토한 후 권장 사항을 제시합니다.
3. 우려: "백신에는 수은, 알루미늄, 포름알데히드, 부동액과 같은 독소가 포함되어 있습니다."
진실: 백신은 대부분 항원이 있는 물이지만 용액을 안정화하거나 백신의 효과를 높이기 위해 추가 성분이 필요합니다. 일부 백신에는 에틸수은으로 분해되는 방부제 티메로살이 포함되어 있기 때문에 부모는 수은에 대해 걱정합니다. 연구자들은 이제 에틸수은이 일부 물고기에서 발견되는 신경독인 메틸수은과 달리 체내에 축적되지 않는다는 것을 알고 있습니다. 그러나 Halsey 박사는 "예방 차원에서" 2001년부터 모든 유아 백신에서 티메로살을 제거했다고 말합니다. (다회 투여 독감 백신에는 효율성을 위해 여전히 티메로살이 포함되어 있지만 티메로살이 없는 1회 투여도 가능합니다.)
백신에는 알루미늄 염이 포함되어 있습니다. 이들은 신체의 면역 반응을 강화하고 더 많은 항체 생산을 자극하고 백신을 더 효과적으로 만드는 데 사용됩니다. 알루미늄이 주사 부위에 더 큰 발적이나 부기를 유발할 수 있지만, 백신에 들어 있는 소량의 알루미늄(어린이가 모유, 분유 또는 기타 출처를 통해 얻는 것보다 적음)은 장기적인 영향이 없으며 일부 백신에 사용되었습니다. 1930년대. "그것은 토양, 물, 공기에 있습니다. 노출을 피하기 위해 지구를 떠나야 합니다"라고 소아과 의사와 부모 텍사스 오스틴의 고문 Ari Brown, M.D.
잠재적인 오염을 비활성화하는 데 사용되는 미량의 포름알데히드도 일부 백신에 포함될 수 있지만 인간이 과일 및 단열재와 같은 다른 출처에서 얻는 포름알데히드 양보다 수백 배 적습니다. Halsey 박사는 우리 몸이 자연적으로 백신에 있는 것보다 더 많은 포름알데히드를 생성한다고 말합니다.
그러나 특정 성분에는 약간의 위험이 있습니다. 일부 백신에서 박테리아 성장을 방지하는 데 사용되는 네오마이신과 같은 항생제와 시간이 지남에 따라 백신 성분이 분해되는 것을 방지하는 데 자주 사용되는 젤라틴은 극히 드문 아나필락시스 반응을 일으킬 수 있습니다(100만 회 투여당 약 1~2회). 일부 백신에는 미량의 계란 단백질이 포함되어 있을 수 있지만 최근 연구에 따르면 계란 알레르기가 있는 어린이는 여전히 백신을 접종할 수 있습니다.
부동액은 단순히 백신에 없습니다. 부모는 에틸렌 글리콜과 프로필렌 글리콜의 화학명을 백신 제조 과정에 사용되는 성분(예: 유해하지 않은 폴리에틸렌 글리콜 tert-옥틸페닐 에테르)과 혼동할 수 있습니다.
4. 우려: "어쨌든 백신은 실제로 효과가 없습니다. 작년 독감 백신을 보세요."
진실: 대다수가 85~95%의 효과를 보입니다. 그러나 독감 백신은 특히 까다롭습니다. 매년 전 세계의 전염병 전문가들이 모여 다음 독감 시즌에 어떤 변종이 유행할지 예측합니다. 백신의 효과는 선택한 균주에 따라 다르며 때로는 잘못 사용하기도 합니다. 지난 시즌의 백신은 독감 예방 효과가 23%에 불과했습니다. 연구에 따르면 올바른 균주를 선택하면 백신이 위험을 약 50~60% 줄일 수 있습니다.
그래서, 그렇습니다. 지난 겨울 독감 백신은 형편없었지만 23% 더 적은 수의 사례라도 수십만 명의 사람들이 살아났다는 것을 의미합니다. 결론은 백신이 역사상 그 어느 때보다 훨씬 적은 사망자, 입원 및 장애를 의미했다는 것입니다.
5. 우려: "백신이 위험하지 않다면 '백신 법원'은 없을 것입니다."
진실: 백신이 안전한 만큼 예상치 못한 부작용이 발생하는 경우는 매우 드물다고 Halsey 박사는 말합니다. "그리고 사람들은 그와 관련된 재정적 부담을 짊어질 필요가 없습니다." NVICP(National Vaccine Injury Compensation Program)는 자녀가 심각한 백신 반응을 경험하는 드문 상황에서 부상과 관련된 의료 및 기타 비용을 지불할 수 있도록 부모에게 자금을 제공합니다. (그들은 또한 백신에 의해 부상당한 성인들에게 지불합니다.)
왜 그냥 제약 회사를 고소하지 않는지 궁금할 것입니다. 1980년대에 백신을 만드는 12개 회사가 소송에 직면했을 때 일어난 일입니다. 그러나 대부분의 경우는 성공하지 못했습니다. 승리하려면 부모에게 백신이 결함이 있기 때문에 건강 문제를 일으켰다는 것을 입증해야 했습니다. 그러나 백신에는 결함이 없었습니다. 그들은 단순히 알려진 위험을 감수했습니다. 그럼에도 불구하고 소송은 큰 타격을 입었습니다. 몇몇 회사는 단순히 백신 생산을 중단하여 부족으로 이어졌습니다.
University of California Hastings College of Law의 백신 정책 전문가인 Dorit Reiss는 "아이들이 백신 없이 방치되고 있었기 때문에 의회가 개입했습니다."라고 말했습니다. 먼저 제조업체에 대한 보호를 확대하여 청구자가 NVICP를 먼저 통과하지 않으면 백신 부상에 대해 법원에서 소송을 제기할 수 없도록 하여 계속해서 백신을 생산할 수 있게 되었습니다. 의회는 또한 부모가 보상을 받기 쉽게 만들었습니다.
백신 법원은 "무과실 시스템"으로 운영됩니다. 부모는 제조업체 측의 잘못을 입증할 필요가 없으며 백신이 건강 문제를 일으켰다는 합리적인 의심의 여지가 없이 입증할 필요가 없습니다. 사실, 과학에서 백신이 확실히 원인이 되었다는 것을 보여주지는 않았지만 일부 조건은 보상됩니다. 2006년부터 2014년까지 1,876건의 청구가 지급되었습니다. 이는 보건 자원 및 서비스 관리국(Health Resources and Services Administration)에 따르면 배포되는 백신 100만 회당 한 사람이 보상받는 금액입니다.
6. 우려: "백신은 제약회사나 의사들이 돈을 많이 벌 수 있는 수단인 것 같습니다."
진실: 제약 회사는 확실히 백신에서 이익을 보고 있지만 블록버스터 약물은 아닙니다. 카시트 제조업체가 제품으로 수익을 내는 것처럼 제약 회사가 제품으로 돈을 버는 것도 합리적입니다. 대중의 믿음과 달리 이러한 회사는 연방 정부로부터 자금을 거의 받지 못합니다. 국립 보건원(National Institutes of Health)이 백신 연구를 위해 배정한 거의 모든 돈은 대학에 사용됩니다.
소아과 의사도 이익이되지 않습니다. "대부분의 진료는 백신으로도 돈을 벌지 못하며 종종 백신에 실패하거나 실패합니다."라고 Des Moine에 있는 Blank Children's Hospital의 소아과 의사인 Nathan Boonstra는 말합니다. "사실 어떤 사람들은 백신을 구입, 저장, 관리하는 데 너무 비싸고 "환자를 카운티 보건부"로 보내야 한다고 생각합니다.
7. 우려: "일부 백신의 부작용은 실제 질병보다 더 나빠 보입니다."
진실: 새로운 백신이 승인되기 전에 4단계의 안전성 및 유효성 테스트를 모두 통과하려면 10년에서 15년이 걸리고 많은 연구가 필요합니다. 어린이를 대상으로 하는 각각의 새로운 백신은 먼저 성인을 대상으로 한 다음 어린이를 대상으로 테스트되며 모든 새로운 브랜드와 제형은 동일한 과정을 거쳐야 합니다. 그런 다음 FDA는 데이터를 조사하여 백신이 제조업체가 말하는 대로 안전하게 수행되는지 확인합니다. 거기에서 CDC, AAP 및 American Academy of Family Physicians가 추천 여부를 결정합니다. Halsey 박사는 예방하는 것보다 더 심각한 건강 문제를 일으키는 백신에 그 돈을 투자할 기관이나 회사는 없다고 지적합니다. "질병은 모두 입원이나 사망으로 이어질 수 있는 심각한 합병증과 관련이 있습니다."
많은 부모들이 어렸을 때 앓았던 수두조차도 수두 백신이 도입되기 1년 전에 약 100명의 어린이를 죽였습니다. 그리고 괴사성 근막염 또는 육식성 세균 감염의 주요 원인이었습니다. Halsey 박사는 부모가 좋은 영양 섭취가 자녀가 이러한 감염과 싸우는 데 도움이 된다고 말하는 것을 들었지만, 그렇지 않은 경우가 많습니다. 건강한 어린이는 이러한 질병으로 인해 심각한 합병증과 사망의 위험이 있습니다. 예를 들어, 수두 사망자의 80%가 건강한 어린이에게서 발생했다고 그는 말했습니다.
열성 경련 및 고열과 같은 경증 및 중등도의 부작용이 전례가 없는 것은 사실이지만 심각한 부작용은 훨씬 더 드뭅니다. 예를 들어, 로타바이러스 백신의 가장 심각한 확인된 부작용은 장중첩증으로, 이는 수술이 필요할 수 있으며 예방접종을 받은 영아 20,000~100,000명당 한 번씩 발생합니다.
8. 우려: "나에게 백신 접종을 강요하는 것은 내 권리를 침해하는 것입니다."
진실: 각 주의 예방접종법은 다릅니다. 예방 접종 요건은 탁아소, 유치원 또는 공립학교에 다닐 때 시작됩니다. 그리고 정당한 이유가 있습니다. 면역 체계가 손상되었거나 백신이 효과가 없을 수 있는 소수의 어린이를 보호합니다. 모든 주에서는 어린이가 백혈병이나 희귀 면역 장애와 같이 예방 접종을 하지 않는 의학적 사유가 있는 경우 면제를 허용합니다. 또한 캘리포니아(2016년 7월부터 시작), 미시시피 및 웨스트 버지니아를 제외한 모든 주에서 다양한 요구 사항과 함께 종교 및/또는 개인 신앙 면제를 허용합니다. 한편, 면제율과 질병율은 어린이가 면제를 받기 쉬운 주에서 더 높습니다.
Halsey 박사는 "각 지역사회는 예방 접종을 받을 수 없는 어린이를 위해 높은 수준의 보호를 유지할 권리가 있습니다. 집단 면역이라고도 하는 지역 사회 보호의 중요성은 디즈니랜드 발병 기간 동안 특히 분명해졌습니다. 홍역은 전염성이 높기 때문에 예방 접종 범위가 낮은 지역사회를 통해 빠르게 퍼집니다. 디즈니랜드는 주에서 예방 접종률이 가장 낮은 남부 캘리포니아의 중심부에 위치하고 있으며 대부분의 사례는 해당 지역사회의 캘리포니아 주민들이었습니다.
Halsey 박사는 "압도적인 그림은 백신이 유익하고 어린이를 건강하게 유지한다는 것입니다. 그리고 그것이 바로 우리 모두가 원하는 것입니다. 부모, 의료 제공자, 백신을 만드는 사람들입니다."