작가: Randy Alexander
창조 날짜: 3 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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횡문근융해증 (Rhabdomyolysis) 기전, 증상 및 검사소견, 진단
동영상: 횡문근융해증 (Rhabdomyolysis) 기전, 증상 및 검사소견, 진단

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개요

횡문근 융해는 손상된 골격근의 고장입니다.

근육 고장으로 인해 미오글로빈이 혈류로 방출됩니다. 미오글로빈은 근육에 산소를 저장하는 단백질입니다. 혈액에 미오글로빈이 너무 많으면 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

매년 약 26,000 건의 횡문근 융해증이보고됩니다.

횡문근 융해증을 앓고있는 대부분의 사람들은 정맥 (IV) 드립에서 정맥을 통해 수액으로 치료됩니다. 더 심한 경우 신장 손상을 해결하기 위해 투석 또는 혈액 여과가 필요할 수 있습니다.

증상 인식

횡문근 융해증의 초기 증상은 미묘 할 수 있습니다. 구체적이지 않으며 다른 조건을 모방 할 수 있습니다. 횡문근 융해 증상은 다음과 같습니다.

  • 근육 약화
  • 낮은 소변 출력
  • 피로
  • 쓰림
  • 타박상
  • 어두운 차 색의 소변
  • 드문 배뇨
  • 불쾌감 또는 아프다
  • 구역질
  • 구토
  • 착란
  • 동요

횡문근 융해증의 원인은 무엇입니까?

횡문근 융해는 항상 근육 손상에 의해 유발됩니다.이 부상은 신체적, 화학적 또는 유전 적 원인이있을 수 있습니다. 근육을 손상시키는 것은이 상태를 유발할 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.


외상, 열 및 노력

이 범주의 원인은 다음과 같습니다.

  • 무거운 물건이 당신에게 떨어질 때 발생할 수있는 호감
  • 열사병
  • 3도 화상
  • 막힌 혈관
  • 번개
  • 강렬한 떨림
  • 조직에 적절한 혈액 공급이 부족한 허혈성 사지 손상
  • 병리학적인 근육 운동
  • 교통 사고
  • 마라톤 달리기와 같은 강렬한 운동

유전 및 대사 장애

어떤 사람들은 신진 대사 문제와 같은 유전 적 상태 때문에 횡문근 융해증을 일으 킵니다.

  • 지질 또는 지방
  • 탄수화물
  • 정어리, 간, 아스파라거스와 같은 특정 음식에 들어있는 퓨린

다음과 같은 대사 문제도 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다.

  • 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 호르몬 수치가 낮음
  • 당뇨병 성 케톤 산증 또는 신체의 케톤 축적
  • 전해질 불균형

횡문근 융해증을 유발할 수있는 유전자 장애는 다음과 같습니다.


  • 카르니틴 결핍
  • 맥아들 병
  • 젖산 탈수소 효소 결핍
  • 뒤 chen 근디 스트로피

감염과 염증

다음과 같은 많은 유형의 감염과 염증이 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다.

  • 바이러스 감염
  • 박테리아 감염
  • 다발성 근염
  • 피부염

약물 및 독소

횡문근 융해증의 중요한 원인 중 하나는 스타틴 약물로, 많은 사람들이 복용하는 콜레스테롤 저하제입니다. 스타틴에는 다음이 포함됩니다 :

  • 아토르바스타틴 (Lipitor)
  • 로 수바 스타틴 (Crestor)
  • 프라바스타틴 (프라 바콜)

횡문근 융해증은 스타틴을 복용하는 소수의 사람들 에게서만 발생하지만, 많은 사람들이 이러한 약물을 복용하여 위험을 인식하는 것이 중요합니다.

상태는 다른 약물, 특정 독소 및 높은 수준의 알코올에 노출되어 발생할 수도 있습니다. 횡문근 융해증을 일으킬 수있는 다른 약물은 다음과 같습니다.


  • 사이클로스포린
  • 에리스로 마이신
  • 콜히친
  • 코카인
  • 암페타민
  • 엑스터시
  • 엘에스디

다른 많은 잠재적 인 원인이 있습니다. 이것은 부분적인 목록 일뿐입니다.

횡문근 융해증은 어떻게 진단됩니까?

의사는 부드러움을 확인하기 위해 신체의 더 큰 골격근, 특히 통증을보고 느끼게됩니다. 또한 횡문근 융해 진단을 확인하기 위해 소변 및 혈액 검사를 수행 할 수도 있습니다.

근육과 신장 건강을 결정하기위한 검사에는 다음 수준을 결정하는 것이 포함될 수 있습니다.

  • 크레아틴 키나제골격근, 뇌 및 심장에서 발견되는 효소
  • 혈액과 소변의 미오글로빈근육 분해의 부산물 인 단백질입니다
  • 칼륨, 이는 손상된 뼈와 근육에서 누출 될 수있는 또 다른 중요한 미네랄입니다
  • 혈액과 소변의 크레아티닌, 이것은 신장에 의해 정상적으로 신체에서 제거되는 근육에 의해 생성 된 분해 산물입니다

이 물질의 수치가 높아지면 근육 손상의 징후입니다.

횡문근 융해 치료 옵션

진행 초기에 발견되면, 횡문근 융해증은 신장에 장기적인 손상없이 성공적으로 치료할 수 있습니다.

유체 회수

몸에 충분한 수분을 공급하는 것이 첫 번째이자 가장 중요한 치료법입니다. IV 유체를 빨리 시작해야합니다. 이 액체에는 중탄산염이 포함되어있어 신장에서 미오글로빈을 씻어 낼 수 있습니다.

약물

의사는 신장 기능을 유지하기 위해 중탄산염 및 특정 종류의 이뇨제와 같은 약물을 처방 할 수 있습니다.

또한 적절한 IV 수액으로 혈액 내 고 칼륨 혈증, 고 칼륨 혈증, 저혈당 칼슘 혈증 또는 저 칼슘 혈증을 치료할 수 있습니다.

투석

신장 손상과 급성 신부전이 이미 시작된 경우 투석을 받아야 할 수도 있습니다. 투석 중에는 노폐물을 제거하기 위해 혈액을 신체에서 꺼내 특수 기계로 청소합니다.

가정 요법

횡문근 융해증의 경증의 경우, 가정 치료는 회복 과정에 도움이 될 수 있습니다. 재택 치료의 목표는 몸을 쉬게하여 근육이 회복되고 재수 화되어 신장 손상을 예방하는 것입니다.

피곤할 때 편안한 자세로 기대고 긴장을 푸십시오. 물과 음료수 등의 맑은 물을 충분히 마 십니다.

장기 전망

장기적인 전망은 신장 손상 정도에 달려 있습니다. 횡문근 융해증이 조기에 발견되면, 주요 합병증을 피하고 몇 주 안에 정상적인 건강 상태로 돌아올 수 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 여전히 근육에 약간의 약점과 통증이있을 수 있습니다.

신장이 크게 손상되면 신장이 영구적으로 손상 될 수 있습니다.

횡문근 융해증의 여러 증상 및 합병증은 심각하며 치료를받지 않으면 사망에이를 수 있습니다.

횡문근 융해 예방을위한 팁

격렬한 운동 전후에 수분을 많이 섭취하면 횡문근 융해증을 예방할 수 있습니다. 이것은 소변을 희석시키고 신장이 운동 중에 근육이 풀어 놓은 미오글로빈을 제거하는 데 도움이됩니다.

최근에 발생한 외상 후 기존의 퇴행성 근육 질환이 있거나 근육 손상이 지속되는 경우 항상 수화 상태를 유지하여 횡문근 융해증을 예방할 수 있습니다.

항상 재충전 가능한 물병을 가지고 다니면 마실 물건에 접근 할 수 있습니다. 목이 마르기 시작할 때마다 마신다. 갈증이 커질 때까지 기다리지 마십시오.

아프거나 감염된 것으로 생각되면 의사를 만나십시오. 질병을 가능한 빨리 해결하면 횡문근 융해증을 유발할 수있는 근육 손상을 예방할 수 있습니다.

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