진공 지원 전달 : 위험을 알고 있습니까?
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진공 지원 전달
진공 보조 질 분만 중에 의사는 진공 장치를 사용하여 아기를 산도 밖으로 안내합니다. 진공 추출기로 알려진 진공 장치는 아기의 머리에 흡입력으로 부착되는 부드러운 컵을 사용합니다.
다른 절차와 마찬가지로 진공 지원 전달과 관련된 위험이 있습니다. 정상적인 질 분만조차도 산모와 아기 모두에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 진공 추출기는 제왕 절개를 피하거나 태아의 고통을 예방하는 데 사용됩니다. 적절하게 수행되면 진공 보조 분만은 제왕 절개 또는 장기간의 태아 고통보다 위험이 훨씬 적습니다. 이것은 엄마와 아기가 합병증을 가질 가능성이 적다는 것을 의미합니다.
진공 추출기는 최근 몇 년 동안 광범위하게 사용되었으며 진공 지원 전달의 위험은 잘 문서화되었습니다. 경미한 두피 부상에서부터 두개골 출혈이나 두개골 골절과 같은 더 심각한 문제에 이르기까지 다양합니다.
표재성 두피 상처
표재성 두피 상처는 일반적으로 진공 보조 분만의 결과로 발생합니다. 정상적인 질 분만 후에도 두피의 작은 부위에 부기가 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 분만 중에 자궁 경부와 산도는 산도를 통해 먼저 움직이는 아기의 머리 부분에 많은 압력을가합니다. 그 결과 아기의 머리가 원뿔 모양으로 보일 수있는 부기가 발생합니다. 아기의 머리가 출산 중에 한쪽으로 기울어 진 경우 부기는 아기의 머리 옆에있을 수 있습니다. 이 부종은 일반적으로 분만 후 1 ~ 2 일 이내에 사라집니다.
금속 컵이있는 원래의 진공 추출기는 아기의 머리 위에 원뿔 모양의 부종을 일으킬 수 있습니다. 이것을 시뇽이라고합니다. chignon 형성은 전달의 성공에 필수적입니다. 부기는 보통 2 ~ 3 일 이내에 사라집니다.
때때로 컵을 놓으면 멍이 들며 약간의 변색이 발생합니다. 이것은 또한 장기적인 결과없이 해결됩니다. 일부 진공 추출기는 여전히 단단한 흡입 컵을 사용하지만 이는 드뭅니다. 오늘날 대부분의 진공 추출기에는 최신 플라스틱 또는 Silastic 흡입 컵이 있습니다. 이 컵은 시뇽 형성이 필요하지 않으며 부기를 유발할 가능성이 적습니다.
진공 보조 분만은 또한 피부에 작은 파열이나 두피 절단을 유발할 수 있습니다. 이러한 부상은 장기간 또는 흡입 컵을 여러 번 분리하는 어려운 분만 중에 발생할 가능성이 더 큽니다. 대부분의 경우 상처는 표면적이며 지속적인 흔적을 남기지 않고 빠르게 치유됩니다.
혈종
혈종은 피부 아래에 혈액이 형성되는 것입니다. 일반적으로 정맥이나 동맥이 손상되어 혈액이 혈관에서 주변 조직으로 스며들 때 발생합니다. 진공 보조 분만의 결과로 발생할 수있는 두 가지 유형의 혈종은 두부 혈종과 뇌하 혈종입니다.
두부 혈종
Cephalohematoma는 두개골 뼈의 섬유질 덮개 아래 공간에 국한된 출혈을 말합니다. 이러한 유형의 혈종은 거의 합병증을 유발하지 않지만 일반적으로 혈액 수집이 사라지는 데 1 ~ 2 주가 걸립니다. 두 혈종이있는 어린이는 일반적으로 광범위한 치료 나 수술이 필요하지 않습니다.
뇌하 혈종
그러나 뇌하 혈종은 더 심각한 형태의 출혈입니다. 두피 바로 아래에 혈액이 축적 될 때 발생합니다. Galeal space가 크기 때문에 두개골의이 부분에서 상당한 양의 혈액이 손실 될 수 있습니다. 이것이 바로 뇌하 혈종이 진공 보조 분만의 가장 위험한 합병증으로 간주되는 이유입니다.
흡입력이 산도를 통해 아기의 머리를 움직일만큼 강하지 않으면 두피와 두피 바로 아래의 조직 층을 두개골에서 떼어냅니다. 이것은 기저 정맥에 큰 손상을 일으 킵니다. 부드러운 플라스틱 흡입 컵을 사용하여 이러한 부상의 발생을 줄였습니다. 뇌하 혈종은 매우 드물지만 생명을 위협하는 상태입니다.
두개 내 출혈
두개골 내 출혈 인 두개 내 출혈은 매우 드물지만 진공 보조 분만의 심각한 합병증입니다. 아기의 머리에 가해진 흡입은 정맥을 손상 시키거나 손상시켜 아기의 두개골에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 두개 내 출혈은 드물지만 발생하면 해당 부위의 기억, 언어 또는 움직임의 상실로 이어질 수 있습니다.
망막 출혈
망막 출혈 또는 눈 뒤쪽의 출혈은 신생아에서 비교적 흔합니다. 이 상태는 일반적으로 심각하지 않으며 합병증없이 빠르게 사라집니다. 망막 출혈의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 산도를 통과 할 때 아기의 머리에 가해지는 압력의 결과 일 수 있습니다.
두개골 골절 | 두개골 골절
뇌 주위의 출혈은 두개골 골절을 동반 할 수 있지만 두개 내 출혈이나 혈종의 외부 징후는 없을 수 있습니다. 두개골 골절에는 몇 가지 분류가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 선형 두개골 골절 : 머리를 변형하지 않는 얇은가는 선 골절
- 함몰 두개골 골절 : 실제 두개골 뼈 함몰을 수반하는 골절
- 후두골 골절 증 : 머리 조직이 찢어지는 드문 유형의 골절
신생아 황달
신생아 황달 또는 신생아 황달은 진공 추출을 통해 분만하는 아기에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 황달 또는 피부와 눈의 황변은 신생아에게 흔한 증상입니다. 아기의 혈액에 빌리루빈 수치가 높을 때 발생합니다. 빌리루빈은 적혈구가 분해되는 동안 생성되는 노란색 색소입니다.
아기를 분만하기 위해 진공 추출기를 사용하면 두피 나 머리에 매우 큰 멍이 생길 수 있습니다. 타박상은 혈관이 손상되어 혈액이 새어 검은 색과 파란색의 표시를 형성 할 때 발생합니다. 신체는 결국 타박상에서 혈액을 흡수합니다. 이 혈액은 분해되어 더 많은 빌리루빈을 생성하며, 이는 일반적으로간에 의해 혈액에서 제거됩니다. 그러나 아기의 간이 발달하지 않아 빌리루빈을 효율적으로 제거하지 못할 수 있습니다. 혈액에 과도한 빌리루빈이 있으면 피부에 가라 앉을 수 있습니다. 이로 인해 피부와 눈이 노랗게 변색됩니다.
황달은 일반적으로 2 ~ 3 주 내에 저절로 사라지지만 일부 아기는 광선 요법이 필요할 수 있습니다. 광선 요법 동안 아기는 1 ~ 2 일 동안 고강도 조명 아래에 유지됩니다. 빛은 빌리루빈을 덜 독성이있는 형태로 바꾸고 신체가 빌리루빈을 더 빨리 제거하도록 도와줍니다. 아기는 눈 손상을 방지하기 위해 광선 요법 동안 보호 안경을 착용합니다. 아기에게 심한 황달이있는 경우 혈류 내 빌리루빈 수치를 낮추기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.