살터 해리스 골절

콘텐츠

• 개요
• 증상은 무엇입니까?
• 솔터-해리스 골절의 종류
• 타입 1
• 타입 2
• 타입 3
• 타입 4
• 타입 5
• 다른 유형
• 이것은 어떻게 진단됩니까?
• 치료 옵션
• 비수술 적 치료
• 외과 치료
• 복구 타임 라인
• 전망은 어떻습니까?
• 예방 요령

개요

Salter-Harris 골절은 어린이 뼈의 성장판 부위에 대한 부상입니다.

성장판은 긴 뼈 끝에 연골이 연한 부위입니다. 이것들은 너비보다 긴 뼈입니다. Salter-Harris 골절은 손가락과 발가락에서 팔과 다리 뼈까지 모든 긴 뼈에서 발생할 수 있습니다.

어린이의 뼈 성장은 주로 성장판에서 발생합니다. 아이들이 완전히 자라면,이 부위는 뼈가 단단해집니다.

성장판은 상대적으로 약하며 낙하, 충돌 또는 과도한 압력으로 부상을 입을 수 있습니다. Salter-Harris 골절은 어린이의 뼈 부상의 15-30 %를 구성합니다. 가장 흔히 이러한 골절은 스포츠 활동 중 어린이와 십대에서 발생합니다. 남학생은 여학생보다 Salter-Harris 골절이 발생할 확률이 두 배입니다.

정상적인 뼈 성장을 보장하기 위해 가능한 빨리 Salter-Harris 골절을 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

증상은 무엇입니까?

Salter-Harris 골절은 가장 자주 쓰러지거나 부상을 입어 통증을 유발합니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 지역 근처의 부드러움
• 특히 상체 부상을 입은 부위의 움직임 제한
• 영향을받는하지에 무게를 견딜 수 없음
• 관절 주위의 붓기와 따뜻함
• 가능한 뼈 변위 또는 변형

솔터-해리스 골절의 종류

Salter-Harris 골절은 1963 년 캐나다 의사 Robert Salter와 W. Robert Harris에 의해 처음 분류되었습니다.

부상이 성장판과 주변 뼈에 영향을주는 방식으로 구별되는 5 가지 주요 유형이 있습니다. 숫자가 클수록 가능한 성장 문제의 위험이 높습니다.

성장판은 그리스어 단어 "성장하다"에서 피시스로 알려져 있습니다. 성장판은 뼈의 둥근 상단과 뼈 샤프트 사이에 있습니다. 둥근 뼈 가장자리를 epiphysis라고합니다. 뼈의 좁은 부분을 형이상학이라고합니다.

타입 1

이 파단은 힘이 성장판에 부딪 칠 때 뼈의 모서리에서 뼈의 둥근 모서리를 분리합니다.

어린 아이들에게는 더 흔합니다. Salter-Harris 골절의 약 5 %는 1 형입니다.

타입 2

이 골절은 성장판이 맞고 뼈 조각의 작은 조각과 함께 관절에서 떨어져 나올 때 발생합니다.

이것은 가장 흔한 유형이며 10 세 이상의 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. Salter-Harris 골절의 약 75 %는 2 형입니다.

타입 3

이 골절은 힘이 성장판과 뼈의 둥근 부분에 부딪 칠 때 발생하지만 뼈 축에는 관여하지 않습니다. 골절에는 연골이 수반되어 관절로 들어갈 수 있습니다.

이 유형은 보통 10 세 이후에 발생합니다. Salter-Harris 골절의 약 10 %는 3 형입니다.

타입 4

이 골절은 힘이 성장판, 뼈의 둥근 부분 및 뼈 축에 닿을 때 발생합니다.

Salter-Harris 골절의 약 10 %는 4 형입니다. 이는 모든 연령에서 발생할 수 있으며 골 성장에 영향을 줄 수 있습니다.

타입 5

이 드문 골절은 성장판을 분쇄하거나 압축 할 때 발생합니다. 무릎과 발목이 가장 자주 관여합니다.

Salter-Harris 골절의 1 % 미만이 5 형입니다. 종종 잘못 진단되어 손상이 뼈 성장을 방해 할 수 있습니다.

다른 유형

또 다른 네 가지 골절 유형은 매우 드 rare니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 타입 6 결합 조직에 영향을 미칩니다.
• 타입 7 뼈 끝에 영향을줍니다
• 타입 8 뼈축에 영향을줍니다
• 타입 9 뼈의 섬유질 막에 영향을 미칩니다

이것은 어떻게 진단됩니까?

골절이 의심되면 아이를 의사 나 응급실로 데려가십시오. 성장판 골절에 대한 즉각적인 치료가 중요합니다.

의사는 부상이 어떻게 발생했는지, 아동이 이전 골절이 있었는지, 부상 전 부위에 통증이 있었는지 여부를 알고 싶어 할 것입니다.

그들은 아마도 그 부위, 그리고 아마도 부상 부위 위와 아래 부위의 엑스레이를 주문할 것입니다. 의사는 또한 영향을받지 않은 쪽의 엑스레이를 비교하기를 원할 수도 있습니다. 골절이 의심되지만 이미지에 나타나지 않으면 의사는 캐스트 또는 부목을 사용하여 해당 부위를 보호 할 수 있습니다. 3-4 주 동안 반복되는 X- 레이는 파단 영역을 따라 새로운 성장을 이미징하여 골절 진단을 확인할 수 있습니다.

골절이 복잡하거나 의사가 연조직에 대한보다 자세한 견해를 필요로하는 경우 다른 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

• CT 스캔 및 MRI는 골절 평가에 유용 할 수 있습니다.
• CT 스캔은 수술 가이드로도 사용됩니다.
• 초음파는 영아의 이미징에 유용 할 수 있습니다.

5 형 골절은 진단하기 어렵다. 성장판을 넓히면 이러한 유형의 부상에 대한 단서가 될 수 있습니다.

치료 옵션

치료는 Salter-Harris 골절의 유형, 관련 뼈 및 아동에게 추가 부상이 있는지 여부에 따라 다릅니다.

비수술 적 치료

일반적으로 유형 1과 2는 더 단순하며 수술이 필요하지 않습니다.

의사는 영향을받는 뼈를 캐스트, 부목 또는 슬링에 넣어 올바른 위치에 유지하고 치료하는 동안이를 보호합니다.

때때로 이러한 골절은 폐쇄 축소라고 불리는 과정에서 뼈의 비수술 적 재정렬이 필요할 수 있습니다. 자녀는 통증 완화를위한 약물 치료와 국소 또는 전신 마취제가 필요할 수 있습니다.

5 형 골절은 진단하기가 더 어렵고 적절한 뼈 성장에 영향을 줄 수 있습니다.의사는 성장판이 더 이상 손상되지 않도록 영향을받는 뼈에서 체중을 유지하도록 제안 할 수 있습니다. 때때로 의사는 치료 전에 뼈 성장이 어떻게 진행되는지를 기다릴 것입니다.

외과 치료

유형 3과 4는 일반적으로 개방 축소라고 불리는 뼈의 외과 적 재정렬이 필요합니다.

외과의는 뼈 조각을 정렬하고 이식 나사, 와이어 또는 금속판을 사용하여 뼈 조각을 제자리에 고정시킬 수 있습니다. 일부 유형 5 골절은 수술로 치료됩니다.

수술의 경우, 캐스트는 치료하는 동안 부상 부위를 보호하고 고정시키는 데 사용됩니다. 부상 부위에서 뼈의 성장을 확인하려면 추적 X- 레이가 필요합니다.

복구 타임 라인

복구 시간은 부상의 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 일반적으로 이러한 골절은 4-6 주 후에 치유됩니다.

캐스트 또는 슬링에 부상이 고정되어있는 시간은 특정 부상에 따라 다릅니다. 다친 팔다리가 치유되는 동안 체중을 견디지 않아야하는 경우, 아이가 돌아 다니기 위해 목발이 필요할 수 있습니다.

초기 고정 기간 후에 의사는 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 이를 통해 아이는 다친 부위의 유연성, 힘 및 운동 범위를 회복 할 수 있습니다.

회복 기간 동안 의사는 치료, 뼈 정렬 및 새로운 뼈 성장을 확인하기 위해 후속 X- 레이를 주문할 수 있습니다. 더 심각한 골절의 경우, 1 년 동안 또는 아동의 뼈가 완전히 자랄 때까지 정기적 인 후속 방문을 원할 수 있습니다.

아이가 다친 부위를 정상적으로 움직이거나 운동을 재개하려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 관절에 골절이있는 어린이는 4-6 개월 정도 기다렸다가 콘택트 스포츠에 다시 참가하는 것이 좋습니다.

전망은 어떻습니까?

적절한 치료로 대부분의 Salter-Harris 골절은 문제없이 치유됩니다. 더 심각한 골절은 특히 발목 근처의 다리 뼈나 무릎 근처의 허벅지 뼈가 관련된 경우 합병증을 유발할 수 있습니다.

때로는 부상 부위의 뼈 성장으로 외과 적 제거가 필요한 뼈 융기 부분이 생길 수 있습니다. 또는 성장 부족으로 손상된 뼈가 뭉개 질 수 있습니다. 이 경우, 손상된 팔다리가 변형되거나 반대 길이와 길이가 다를 수 있습니다. 지속적인 문제는 무릎 부상으로 가장 흔합니다.

성장판 조직의 재생을 도울 수있는 세포 및 분자 요법에 대한 연구가 진행되고 있습니다.

예방 요령

대부분의 Salter-Harris 골절은 자전거 나 스케이트 보드에서 떨어지거나, 운동장 장비에서 떨어지거나, 달리는 동안 넘어지면서 게임을하는 동안 넘어지기 때문에 발생합니다. 안전 예방 조치를 취하더라도 아동 사고가 발생합니다.

그러나 스포츠 관련 골절을 예방하기 위해 취할 수있는 구체적인 조치가 있습니다. Salter-Harris 골절의 약 3 분의 1은 경쟁 스포츠 중에 발생하고 21.7 %는 레크리에이션 활동 중에 발생합니다.

미국 스포츠 의학을위한 의학 의학 협회는 다음을 제안합니다 :

• 투구와 같은 반복적 인 움직임이 포함 된 스포츠에 대한 주별 및 연간 참여 제한
• 십대가 성장판 골절에 더 취약 할 수있는 빠른 성장기 동안 과용을 피하기 위해 스포츠 훈련 및 연습 모니터링
• 시즌 전 컨디셔닝 및 훈련 개최, 부상 률 감소
• "경쟁"보다는 기술 개발 강조