당뇨병 환자에게 가장 적합한 스타틴은 무엇입니까?
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스타틴과 당뇨병
당뇨병이있는 경우 심장병과 뇌졸중의 위험이 더 높습니다. 이것은 고 콜레스테롤과 같은 심혈관 문제에 대한 다른 위험 요소를 제어하는 것이 특히 중요합니다. 다행히도 저밀도 지단백질 (LDL) 또는 "나쁜"콜레스테롤을 낮추는 데 효과적인 스타틴이라는 약물이 있습니다.
당뇨병이있는 경우 어떤 스타틴이 가장 적합합니까? 그것은 전반적인 심혈관 위험에 달려 있습니다. 그러나 전문가 권장 사항은 중간 강도 또는 높은 강도의 스타틴을 선호합니다.
스타틴 101
스타틴에는 여러 가지 유형이 있습니다. 일부는 다른 것보다 더 강력합니다. 그들은 각각 조금씩 다르게 작용하지만 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이됩니다. 그들은 간에서 콜레스테롤을 만드는 데 필요한 물질을 방해함으로써 그렇게합니다.
스타틴은 세계에서 가장 널리 처방되는 약물 중 하나가되었습니다. 여기에는 아토르바스타틴 (Lipitor),로 수바 스타틴 (Crestor) 및 기타 일반 및 브랜드 버전이 포함됩니다.
더 이상 "좋은"콜레스테롤과 "나쁜"콜레스테롤은 더 이상 건강하지 않다고 생각해야합니다. 사람마다 심장병 발병 위험을 결정하는 서로 다른 개별 건강 요인이 있습니다.
이상적인 콜레스테롤 수치는 다른 사람과 다를 수 있습니다. 콜레스테롤 수치 외에도 연령, 기타 건강 문제 및 흡연 여부에 따라 이상적인 콜레스테롤 수치와 약물이 필요한지 여부가 결정됩니다.
미국 심장 학회 (American College of Cardiology)와 미국 심장 협회 (American Heart Association)가 제시 한 최근 지침은 잠재적 스타틴 사용자의 수를 확대했습니다. 의사는 주로 환자의 LDL 점수를 기준으로 스타틴을 처방하기로 한 결정을 내 렸습니다. 이제 다른 위험 요소도 고려됩니다. 일반적으로 스타틴은 다음을 가진 사람들에게 권장됩니다.
- 심혈관 질환의 진단
- 위험 요소가 낮은 사람들의 LDL 콜레스테롤 수치 190 mg / dL 이상
- 당뇨병 및 LDL 70 mg / dL 이상
- 7.5 % 이상의 10 년 심장 마비 위험 및 100mg / dL 이상의 LDL
당뇨병 및 스타틴
미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 2019 년 당뇨병의 의료 표준에서 여전히 40 세 이상의 당뇨병을 가진 모든 성인이 라이프 스타일 요법과 더불어 중간 정도의 효능 스타틴을 복용 할 것을 권장합니다. 그들의 위험 요인을 통제하면 심장병 발병에 대한 전반적인 위험을 낮추는 데 도움이 될 것입니다. 이러한 위험 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 고 콜레스테롤
- 고혈압
- 과체중이거나 비만 생활
- 흡연
- 식단에서 높은 수준의 나트륨
- 낮은 수준의 신체 활동
위험 요소가 적을수록 심장 마비 나 뇌졸중을 피할 확률이 높아집니다.
제대로 조절되지 않은 당뇨병은 혈액 내 여분의 포도당이 혈관을 손상시킬 수 있기 때문에 심혈관 건강에 추가적인 위협이됩니다. 혈관이 손상되면 심장과 뇌로의 혈류가 중단 될 수 있습니다. 이것은 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험을 높입니다.
당뇨병은 또한 고밀도 지단백질 (HDL) 또는“좋은”콜레스테롤을 낮추고 LDL 콜레스테롤 수치를 높여서 콜레스테롤에 영향을 줄 수 있습니다. 이것을 당뇨병 성 이상 지질 혈증이라고합니다. 당뇨병이 관리되는 경우에도 발생할 수 있습니다.
당신에게 맞는 스타틴 선택
당신에게 맞는 스타틴은 LDL 수준과 심장 질환의 위험 요소에 따라 다릅니다. 콜레스테롤 수치가 의사가 생각하는 목표보다 약간 높아지면 스타틴이 덜 강하게 필요할 수 있습니다. Pravastatin (Pravachol)과 lovastatin (Altoprev)은 효능이 낮은 옵션입니다.
고 콜레스테롤과보다 적극적으로 싸우려면 의사가 가장 강력한 스타틴 인로 수바 스타틴 (Crestor) 또는 고용량의 아토르바스타틴 (Lipitor)을 처방 할 수 있습니다. 낮거나 중간 정도의 용량으로 아토르바스타틴과 심바스타틴 (Zocor)은 중간 정도의 효능을가집니다.
특정 스타틴을 견딜 수있는 능력도 중요한 고려 사항입니다. 의사는 강력한 스타틴 복용을 시작하고 필요한 경우 스타틴 유형을 바꾸거나 복용량을 낮출 수 있습니다. 그러나 일부 의사는 환자의 콜레스테롤 수치가 충분히 떨어지지 않으면 가장 가벼운 옵션으로 시작하여 진찰을 받도록 선택합니다.
스타틴의 부작용은 무엇입니까?
스타틴은 일반적으로 내약성이 좋지만 부작용이 있습니다. 스타틴 사용자의 주요 불만은 근육통입니다. 이것을 근육통이라고합니다. 다른 유형의 스타틴 또는 저용량으로 전환하면 종종 문제가 해결됩니다.
당뇨병이 있거나 당뇨병 발병 위험이 높은 사람들에게는 더 큰 우려가 될 수있는 스타틴 부작용이 있습니다. 일부 연구에 따르면 스타틴을 사용하면 혈당 수치가 약간 높아질 수 있습니다. 이는 당뇨병 환자 또는 당뇨병 발병 위험이 높은 사람에게 문제가 될 수 있습니다.
미국 당뇨병 협회는 이러한 위험을 인식합니다. 그들은 그들의 Diabetes Care 저널에 스타틴과 당뇨병 사이의 연관성을 보여준 연구를 기록합니다. 그러나 많은 개별 시험의 결과를 분석 한 대규모 연구에 따르면 당뇨병 발병의 절대 위험은 적습니다.
이 분석은 또한 스타틴에 의해 예방 된 심장병 (심장 마비 및 뇌졸중과 같은)으로 인한 사건의 수가 새로운 당뇨병 환자의 수보다 훨씬 많음을 보여 주었다.
의사와 상담하십시오
콜레스테롤과 당뇨병 관리는 약물 치료보다 더 많은 것을 필요로합니다. 귀하와 귀하의 건강 관리 제공자는 운동 및식이 요법과 같은 다른 방법으로 혈당 및 LDL 수치를 관리하는 데 도움이되도록 논의해야합니다.
LDL 수치가 높고 당뇨병이있는 경우 스타틴을 권장합니다. 다음에 대해 의사와 상담해야합니다.
- LDL 콜레스테롤의 목표 수준
- 스타틴의 위험과 이점
- 스타틴의 부작용
- 스타틴의 부작용에 반응하는 방법
심장 건강을 개선하는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다. 당뇨병이 있고 이미 심혈관 질환이 있거나 심장 마비 위험이 10 년 증가한 경우 공격적인 스타틴 요법은 심장 마비 나 뇌졸중을 예방하는 데 도움이되는 최선의 방법 중 하나 일 수 있습니다.
매일 당뇨병 팁
- 우리는 심장병과 뇌졸중을 예방하기 위해“나쁜”콜레스테롤을 모니터링하는 것의 중요성에 대해 이야기했습니다. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 당뇨병을 가진 모든 사람들이 스타틴을 복용 할 것을 권장합니다. 이 약물은 심혈관 위험이 존재하는 위험을 줄 이도록 설계되었습니다. 어떤 유형의 스타틴이 귀하에게 적합한 지 의사와 상담하십시오.