표면 방광암이란?

콘텐츠

• 개요
• 증상은 무엇입니까?
• 방광암에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?
• 표면 방광암은 어떻게 진단됩니까?
• 방광암의 다른 유형은 무엇입니까?
• 그것은 어떻게 취급됩니까?
• 전망은 어떻습니까?

개요

방광암은 방광에서 시작되는 암입니다. 피상적 인 방광암은 방광 내막에서 시작하여 방광암을 넘어서지 않았다는 것을 의미합니다. 그것의 또 다른 이름은 비 근육 침습성 방광암입니다.

새로운 방광암 사례의 약 75 %가 피상적이며, 이것이 가장 흔한 유형의 방광암입니다.

다양한 유형의 표면 방광암, 진단 방법 및 치료에 대해 기대할 수있는 사항에 대해 자세히 알아보십시오.

증상은 무엇입니까?

방광암의 가장 명백한 징후는 소변의 혈액입니다. 다른 많은 상태도 소변에 혈액을 유발할 수 있습니다.

경우에 따라 눈에 띄지 않는 적은 양의 혈액이있을 수도 있습니다. 이 경우 의사는 정기 소변 검사 중에 혈액을 발견 할 수 있습니다. 다른 때는 피를 흘릴만큼 충분한 양입니다. 소변의 혈액은 몇 주 또는 몇 달 동안오고 갈 수 있습니다.

표면 방광암의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 배뇨
• 방광이 가득 차 있지 않아도 소변을 봐야 할 것 같은 느낌
• 소변을 볼 때 통증이나 타는듯한 느낌
• 약한 배뇨 흐름 또는 배뇨 어려움

요로 감염 (UTI) 증상으로 이러한 증상을 착각하기 쉽습니다. UTI는 간단한 소변 검사로 진단 할 수 있습니다. 다른 조건을 배제 할 수 있도록 UTI가 있다고 생각되면 의사를 만나는 것이 좋습니다.

방광암에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

미국에는 매년 70,000 건의 방광암이 새로 발생합니다. 남성 대 여성의 발생률은 약 3 대 1입니다. 방광암이 발생할 가능성은 나이가 들면서 증가합니다.

가장 흔한 위험 요인은 흡연이며, 이는 모든 새로운 사례의 적어도 절반을 차지합니다. 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 페나 세틴 남용, 진통제
• 화학 요법 제 및 면역 억제제 인 사이클로 포스 파 미드 (Cytoxan, Neosar)의 장기간 사용
• schistosomiasis라는 기생충 질환으로 인한 만성 자극
• 장기 카테터 삽입으로 인한 만성 자극
• 염료, 고무, 전기, 케이블, 페인트 및 섬유 산업에 사용되는 특정 산업 화학 물질에 노출

표면 방광암은 어떻게 진단됩니까?

진단에는 보통 다음과 같은 여러 가지 검사가 포함됩니다.

• 소변 검사 (소변 검사) : 병리학자가 현미경으로 소변 샘플을 검사하여 암세포를 찾습니다.
• CT 우로 그램 : 이것은 암의 징후를 확인하기 위해 요로의 상세보기를 제공하는 영상 검사입니다. 절차 중에 조영제가 염료 정맥에 주입됩니다. 염료가 신장, 요관 및 방광에 도달하면 X- 선 이미지가 촬영됩니다.
• 역행 pyelogram :이 검사를 위해 의사는 요도를 통해 방광에 카테터를 삽입합니다. 조영제를 주입 한 후 X-ray 이미지를 촬영할 수 있습니다.
• 방광경 검사 :이 절차에서 의사는 방광으로 방광 내로 방광경이라 불리는 좁은 튜브를 삽입합니다. 튜브에는 렌즈가있어 의사가 요도 및 방광 내부에 이상이 있는지 검사 할 수 있습니다.
• 생검 : 의사는 방광경 검사 (방광 종양의 경막 외 절제술 또는 TURBT) 중에 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다. 그런 다음 샘플을 현미경으로 검사하기 위해 병리학 자에게 보냅니다.

생검에서 방광암이 확인되면 다른 영상 검사를 통해 암이 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• CT 스캔
• MRI 검사
• 흉부 엑스레이
• 뼈 스캔

암이 방광 내벽 밖으로 퍼지지 않은 경우 진단은 피상적이거나 단계 0 방광암입니다.

다음으로 종양에 등급이 지정됩니다. 저급 또는 잘 분화 된 종양은 정상 세포와 모양이 비슷합니다. 그들은 천천히 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다.

고급 또는 잘 분화 된 종양은 정상 세포와 거의 유사하지 않습니다. 그들은 일반적으로 훨씬 더 공격적입니다.

방광암의 다른 유형은 무엇입니까?

방광암은 두 가지 하위 유형으로 나뉩니다.

• 유두 암종
• 편평한 암종

아형은 종양이 어떻게 자라는 지와 관련이 있습니다.

유두 암종은 일반적으로 방광 중심을 향하여 손가락처럼 얇고 얇게 자랍니다. 이것을 비 침습성 유두암이라고합니다. 느리게 성장하는 비 침습성 유두암은 PUNLMP 또는 낮은 악성 전위의 유두 상피 종 신 생물로 불릴 수 있습니다.

평평한 암종은 방광의 중심을 향해 자라지 않지만 방광 세포의 내부 층에 남아 있습니다. 이 유형은 또한 평평한 암종 (CIS) 또는 비 침습성 평평한 암종으로 불립니다.

두 유형 중 하나가 방광으로 더 깊어지면 전환 세포 암종이라고합니다.

방광암의 90 % 이상이 urothelial carcinoma라고도하는 이행 세포 암종입니다. 이것들은 방광 내부를 감싸는 요로 세포에서 시작되는 암입니다. 요로에서도 같은 유형의 세포를 찾을 수 있습니다. 의사가 요로에서 종양을 검사하는 이유입니다.

덜 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

• 편평 세포 암종
• 선암
• 소세포 암종
• 육종

피상적 방광암이란 방광 내벽에 암이 있음을 의미하지만 안감 외부로 퍼지지 않은 초기 암입니다.

그것은 어떻게 취급됩니까?

표면 방광암의 주요 치료법은 TURBT 또는 TUR (transurethral resection)이며 전체 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 현재로서는 이것이 전부일 수 있습니다.

종양 등급은 추가 치료가 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다.

경우에 따라 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 여기에는 수술 후 곧 투여되는 단일 복용량 (일반적으로 미토 마이신) 또는 몇 주 후에 시작되는 주간 화학 요법이 포함될 수 있습니다.

정맥 내 화학 요법은 카테터를 통해 방광으로 직접 투여됩니다. 정맥 주사하지 않고 혈류를 통과하지 않기 때문에 화학 요법의 가혹한 영향으로부터 신체의 나머지 부분을 보호합니다.

고 등급 종양이있는 경우, 의사는 수술 후 면역 요법의 일종 인 BCG (Cathedical Bacicle Calmette-Guerin)를 권장 할 수 있습니다.

표면 방광암이 재발 할 수 있으므로주의 깊게 모니터링해야합니다. 의사는 아마도 몇 년 동안 3-6 개월마다 방광경 검사를 권장 할 것입니다.

전망은 어떻습니까?

표면 방광암의 치료 및 추적 검사는 일반적으로 성공적입니다.

비 침습성 유두 방광암이있는 경우 전망이 우수합니다. 재발하여 추가 치료가 필요할 수 있지만 이러한 재발이 생명을 위협하는 경우는 거의 없습니다.

평평한 암종은 재발하고 침습적 일 가능성이 높습니다.

전체적으로 비 침습성 방광암의 5 년 생존율은 약 93 %입니다.