생물학적 제제를 복용하고 건 선성 관절염에 대한 통제력 회복
콘텐츠
- 생물학적 제제는 무엇입니까?
- 생물학적 제제의 유형
- Abatacept
- 아 달리 무맙
- 세르 톨리 주맙 페골
- Etanercept
- 골리 무맙
- 인플 릭시 맙
- 우 스테 키누 맙
- 병용 요법
- 부작용 및 경고
- 생물학적 제제는 PsA 관리 계획의 일부입니다.
개요
건 선성 관절염 (PsA)은 만성 질환이며 영구적 인 관절 손상을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요합니다. 올바른 치료는 또한 관절염 재발의 수를 줄일 수 있습니다.
생물학적 제제는 PsA 치료에 사용되는 약물의 한 유형일뿐입니다. 이것들은 면역 체계를 억제하여 건강한 관절을 공격하고 통증과 손상을 유발하지 않도록합니다.
생물학적 제제는 무엇입니까?
생물학적 제제는 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)의 하위 유형입니다. DMARD는 면역 체계가 PsA 및 기타자가 면역 질환의 염증을 유발하는 것을 막습니다.
염증을 줄이는 데는 두 가지 주요 효과가 있습니다.
- 관절 부위의 염증이 관절의 근본 원인이기 때문에 통증이 적을 수 있습니다.
- 손상을 최소화 할 수 있습니다.
생물학적 제제는 염증을 일으키는 면역 체계 단백질을 차단하여 작동합니다. 일부 DMARD와 달리 생물학적 제제는 주입 또는 주사로만 투여됩니다.
생물학적 제제는 활성 PsA 환자를위한 1 차 치료제로 처방됩니다. 시도한 첫 번째 생물학적 제제로 증상이 완화되지 않으면 의사가이 클래스의 다른 약물로 전환 할 수 있습니다.
생물학적 제제의 유형
PsA를 치료하기 위해 4 가지 유형의 생물학적 제제가 사용됩니다.
- 종양 괴사 인자-알파 (TNF-alpha) 억제제 : 아 달리 무맙 (Humira), 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia), 에타너셉트 (Enbrel), 골리 무맙 (Simponi Aria), 인플 릭시 맙 (Remicade)
- 인터루킨 12/23 (IL-12 / 23) 억제제 : 우 스테 키누 맙 (스텔라 라)
- 인터루킨 17 (IL-17 억제제) : 익 세키 주맙 (Taltz), 세 쿠키 누맙 (Cosentyx)
- T 세포 억제제 : 아바타셉트 (오렌시아)
이 약물은 건강한 세포를 공격하도록 면역계에 신호를 보내는 특정 단백질을 차단하거나 염증 반응과 관련된 면역 세포를 표적으로 삼습니다. 각 생물학적 하위 유형의 목표는 염증 과정이 시작되는 것을 방지하는 것입니다.
여러 생물학적 제제를 사용할 수 있습니다. 다음은 PsA에 대해 가장 일반적으로 처방되는 것입니다.
Abatacept
Abatacept (Orencia)는 T 세포 억제제입니다. T 세포는 백혈구입니다. 그들은 면역 반응과 염증을 유발하는 역할을합니다. Orencia는 T 세포를 표적으로 삼아 염증을 억제합니다.
Orencia는 또한 류마티스 관절염 (RA)과 청소년 특발성 관절염 (JIA)을 치료합니다. 정맥을 통한 주입으로 사용하거나 직접 주사로 사용할 수 있습니다.
아 달리 무맙
아 달리 무맙 (Humira)은 염증을 촉진하는 단백질 인 TNF- 알파를 차단합니다. PsA를 가진 사람들은 피부와 관절에서 너무 많은 TNF- 알파를 생성합니다.
휴미라는 주 사용 약물입니다. 크론 병 및 기타 형태의 관절염에도 처방됩니다.
세르 톨리 주맙 페골
Certolizumab pegol (Cimzia)은 또 다른 TNF-alpha 약물입니다. 공격적인 형태의 PsA는 물론 크론 병, RA 및 강직성 척추염 (AS)을 치료하도록 설계되었습니다.
Cimzia는자가 주사로 제공됩니다.
Etanercept
Etanercept (Enbrel)는 또한 TNF- 알파 약물입니다. PsA 치료 용으로 승인 된 가장 오래된 약물 중 하나이며 다른 형태의 관절염 치료에 사용됩니다.
Enbrel은 일주일에 1 ~ 2 회자가 주사됩니다.
골리 무맙
Golimumab (Simponi)는 활성 PsA를 치료하도록 설계된 TNF- 알파 약물입니다. 또한 중등도에서 중증의 RA, 중등도에서 중증의 궤양 성 대장염 (UC) 및 활동성 AS에도 처방됩니다.
자가 주사를 통해 한 달에 한 번 Simponi를 복용합니다.
인플 릭시 맙
Infliximab (Remicade)는 TNF- 알파 약물의 주입 버전입니다. 6 주 동안 3 번 의사 사무실에서 주입합니다. 초기 치료 후 2 개월마다 주입합니다.
Remicade는 또한 크론 병, UC 및 AS를 치료합니다. 의사는 메토트렉세이트와 함께 RA에 대해이를 처방 할 수 있습니다.
익 세키 주맙
익 세키 주맙 (Taltz)은 IL-17 억제제입니다. 신체의 염증 반응에 관여하는 IL-17을 차단합니다.
2 주마다 그리고 4 주마다 피부 아래에 일련의 주사로 탈츠를 맞습니다.
세 쿠키 누맙
Secukinumab (Cosentyx)는 또 다른 IL-17 억제제입니다. 건선, PsA 및 AS 치료 용으로 승인되었습니다.
당신은 당신의 피부 아래에 주사를 맞습니다.
우 스테 키누 맙
Ustekinumab (Stelara)는 IL-12 / 23 억제제입니다. PsA에서 염증을 일으키는 IL-12와 IL-23 단백질을 차단합니다. Stelara는 활동성 PsA, 플라크 건선 및 중등도에서 중증의 크론 병 치료를 승인 받았습니다.
Stelara는 주사로 제공됩니다. 첫 번째 주사 후 4 주 후에 다시 투여 한 다음 12 주에 한 번 투여합니다.
병용 요법
중등도에서 중증의 PsA의 경우 단기 및 장기 증상과 합병증을 관리하는 데 생물학적 제제가 필수적입니다. 그러나 의사는 다른 치료법을 권할 수도 있습니다.
의사는 관절통에 대해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 처방 할 수 있습니다. 이것들은 또한 염증을 감소시킵니다. 이부프로펜 (Advil)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 버전은 처방 강도가 높은 공식뿐만 아니라 널리 사용 가능합니다.
장기간 사용하면 위 출혈, 심장 문제 및 뇌졸중의 위험이 증가 할 수 있으므로 NSAID는 가능한 한 가장 적은 용량으로 사용되어야합니다.
PsA 이전에 건선이 있었다면 피부 발진과 손발톱 문제를 완화하는 데 도움이되는 치료법이 필요할 수도 있습니다. 가능한 치료 옵션에는 코르티코 스테로이드, 광선 요법 및 처방 연고가 포함됩니다.
부작용 및 경고
생물학적 제제의 가장 흔한 부작용은 주사 부위의 피부 반응 (예 : 발적 및 발진)입니다. 생물학적 제제는 면역 체계를 제어하기 때문에 감염 위험이 증가 할 수도 있습니다.
덜 일반적이지만 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 건선 악화
- 상기도 감염
- 결핵
- 루푸스와 유사한 증상 (근육 및 관절통, 발열, 탈모 등)
이러한 가능한 부작용에 대해 류마티스 전문의와 상담하고 상태를주의 깊게 모니터링하십시오. 약물에 대한 부작용이 의심되는 경우 즉시 전화하십시오.
또한 임신 중이거나 임신을 계획중인 여성은 조심스럽게 생물학적 제제를 사용해야합니다.
성장하는 아기에게 미치는 영향은 잘 알려져 있지 않지만 임신과 관련된 합병증의 가능성이 있습니다. PsA의 정도에 따라 일부 의사는 임신 중 치료를 중단 할 것을 권장합니다.
생물학적 제제는 PsA 관리 계획의 일부입니다.
Biologics는 PsA로 많은 사람들에게 희망을 가져다줍니다. 생물학적 제제는 PsA 증상을 관리하는 데 도움이 될뿐만 아니라 근본적인 염증의 파괴적 특성을 감소시킵니다.
그래도 생물학적 제제는 장기 PsA 관리 계획의 일부에 불과하다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 생활 습관 변화 및 도움이 될 수있는 기타 약물에 대해 의사와 상담하십시오.