장 이식에 관한 모든 것
콘텐츠
장 이식은 의사가 환자의 아픈 소장을 기증자의 건강한 장으로 대체하는 일종의 수술입니다. 일반적으로 이러한 유형의 이식은 장에 심각한 문제가있어 영양소의 올바른 흡수를 방해하거나 장이 더 이상 어떤 유형의 움직임도 보이지 않아 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 때 필요합니다.
이 이식은 선천성 기형으로 인해 어린이에게 더 흔하지 만, 수술 위험이 높기 때문에 60 세 이후에만 금기 인 크론 병이나 암으로 인해 성인에게도 시행 될 수 있습니다.
필요할 때
장 이식은 소장의 적절한 기능을 방해하는 문제가있어 영양소가 잘 흡수되지 않을 때 수행됩니다.
일반적으로 이러한 경우에는 정맥을 통해 삶에 필요한 영양소를 제공하는 비경 구 영양을 통해 사람에게 음식을 공급할 수 있습니다. 그러나 이것은 다음과 같은 합병증으로 모든 사람에게 해결책이 아닐 수 있습니다.
- 비경 구 영양으로 인한 간부전;
- 비경 구 영양에 사용되는 카테터의 재발 성 감염;
- 카테터를 삽입하는 데 사용되는 정맥 손상입니다.
이러한 경우 적절한 영양을 유지하는 유일한 방법은 건강한 소장 이식을받는 것입니다. 그래야 아픈 사람의 기능을 대체 할 수 있습니다.
어떻게 완료
장 이식은 8 ~ 10 시간이 소요될 수있는 매우 복잡한 수술이며 전신 마취가있는 병원에서 이루어져야합니다. 수술 중에 의사는 감염된 장을 제거한 다음 건강한 장을 제자리에 놓습니다.
마지막으로 혈관은 새로운 장에 연결되고 장은 위와 연결됩니다. 수술을 마치려면 대장과 연결되어야하는 소장의 일부를 배의 피부에 직접 연결하여 회장루를 만들어 대변이 피부에 꽂혀있는 주머니에 들어가서 의사가 대변의 특성을 주목하여 이식 진행 상황을 평가하는 것이 더 쉽습니다.
이식의 회복은 어떻습니까
장 이식 후 회복은 일반적으로 ICU에서 시작되어 새로운 장이 어떻게 치유되는지와 거부 위험이 있는지 여부를 지속적으로 평가할 수 있습니다. 이 기간 동안 의료진은 혈액 검사 및 내시경 검사와 같은 다양한 검사를 수행하여 치유가 제대로 이루어지고 있는지 확인하는 것이 일반적입니다.
새로운 장기가 거부되는 경우, 의사는 장기가 파괴되는 것을 방지하기 위해 면역계의 활동을 감소시키는 약물 인 면역 억제제를 더 많이 처방 할 수 있습니다. 그러나 정상적으로 치유되고있는 경우 의사는 치유가 거의 완료 될 때까지 진통제와 면역 억제제를 정맥에 계속 투여하는 정상 병동으로 이송하도록 요청할 것입니다.
일반적으로 수술 후 약 6 주 후에 집으로 돌아갈 수 있지만 몇 주 동안은 검사를 위해 자주 병원에 가서 새 장의 기능을 계속 평가해야합니다. 집에서는 평생 면역 억제제를 계속 복용해야합니다.
가능한 원인들
장 기능 장애 및 결과적으로 장 이식 수행을 유발할 수있는 일부 원인은 다음과 같습니다.
- 단장 증후군;
- 대장 암;
- 크론 병;
- 가드너 증후군;
- 심각한 선천성 기형;
- 장의 허혈.
그러나 이러한 원인을 가진 모든 사람이 수술을받을 수있는 것은 아니므로 의사가 X- 레이, CT 스캔 또는 혈액 검사와 같은 여러 검사를 지시하는 수술 전에 평가를해야합니다. 금기 사항 중 일부는 예를 들어 신체의 다른 부위로 퍼진 암, 기타 심각한 건강 질환 및 60 세 이상입니다.