작가: Peter Berry
창조 날짜: 15 칠월 2021
업데이트 날짜: 16 십일월 2024
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[건강강좌​] 췌장암의 수술적 치료(19.06.20) 외과 윤유석교수
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EPI 란 무엇입니까?

외분비 췌장 기능 부전 (EPI)은 췌장이 충분한 소화 효소를 만들거나 방출하지 않을 때 발생합니다.

이것은 장에 소화되지 않은 음식을 남기고 장 통증, 팽만감 및 설사를 유발합니다. 심한 EPI는 영양 실조로 인한 지방, 느슨한 변 및 체중 감량을 유발할 수 있습니다.

다음과 같은 다양한 조건으로 인해 EPI가 발생할 수 있습니다.

  • 췌장염
  • 낭포 성 섬유증
  • 크론 병
  • 당뇨병
  • 소화관 수술

의사는 EPI의 근본 원인에 관계없이 먼저식이 요법과 생활 습관 변화를 권장하여 증상을 완화시킬 것입니다.

심한 EPI가 있거나 소화관 수술을받은 경우, 의사는 췌장이 정상적으로 방출하는 효소를 대체 할 효소를 처방합니다.

EPI에 대한 치료법은 없지만 의사는 증상을 완화하고 근본적인 상태를 치료하며 궁극적으로 삶의 질을 향상시킬 수있는 치료법을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.


약물

다음은 EPI 치료 및 관리에 도움이되는 약물입니다.

처방약

췌장은 소장으로 아밀라제, 리파제 및 프로테아제와 같은 소화 효소를 방출합니다. 이 효소는 적절한 소화에 필요합니다. 췌장은 이러한 효소를 충분히 생산하지 못하기 때문에 췌장 효소 대체 요법 (PERT)의 혜택을 누릴 수 있습니다.

PERT는 효소를 대체하고 먹는 음식에서 영양분을 흡수하도록 도와줍니다. 의사는 상태의 중증도에 따라 복용량을 결정할 것입니다.

매 식사 또는 간식 시작시 공복에 캡슐을 복용하지 마십시오. 의사 나 영양사는 언제 어떻게 복용해야하는지 설명 할 것입니다. 효과적이려면 섭취 할 때마다 처방 된대로 정확하게 복용해야합니다.

PERT를 복용하는 동안 가슴 앓이에 문제가 있으면 의사는 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 추가하여 위산을 줄일 수 있습니다.


PPI는 위장 내벽의 땀샘을 줄임으로써 효과가 있습니다. PERT에있는 모든 사람이 PPI를 필요로하는 것은 아닙니다.

처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물

가벼운 가슴 앓이가 발생하는 경우 처방약 강도가 높은 PPI가 필요하지 않을 수 있습니다. 이 약물은 카운터에서 esomeprazole (Nexium) 및 lansoprazole (Prevacid)과 같은 이름으로 구입할 수 있습니다.

위장병 전문의는 특정 복용량으로 특정 OTC 제품을 추천 할 수 있습니다. 약사에게 권장 사항을 요청할 수도 있습니다.

처방전없이 이용할 수있는 췌장 효소 대체 보충제가 있습니다. 이 보충제는 일관성과 효능이 다릅니다.

EPI가있는 경우 OTC 췌장 효소 대체 보충제를 피해야합니다.

당신이 그들을 시도하기로 결정하는 경우, 그들이 당신이 고려하고있는 보충제를 정확히 알 수 있도록 의사와 상담하십시오. 이 정보는 건강 관리 제공자가 귀하의 의료 상황에 따라 보충제가 귀하에게 적합한 지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.


의사는 필요한 경우 PERT를 처방 할 수 있으며 증상을 개선하려고 할 때 의료 감독의 추가 혜택을 누릴 수 있습니다.

식이 변화

과거에는 EPI가 저지방 다이어트로 치료되었습니다.

저지방 다이어트는 체중 감량을 악화시킬 수 있으므로 더 이상 권장하지 않습니다. 저지방 다이어트는 또한 신체가 지방에 녹는 비타민을 흡수하기 어렵게 만듭니다.

대신 의사는 건강한 지방을 섭취하도록 조언 할 수 있습니다.

건강한 지방은 다음에서 발견됩니다.

  • 견과류
  • 씨앗
  • 식물성 오일
  • 물고기

소화하기 어렵고 고도로 가공 된 음식, 특히 수소화 된 오일 또는 다량의 동물성 지방을 함유 한 음식은 피해야합니다.

너무 많은 섬유질을 섭취하면 소화 시스템에 부담을 줄 수 있습니다. 빈번하고 작은 식사를하고 큰 무거운 식사를 피하면 장이 지방과 단백질을 쉽게 분해 할 수 있습니다.

모든 사람이 다르므로 자신에게 가장 적합한 식단을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. EPI 증상을 완화시키는 건강하고 저렴한 식사 및 간식을 계획하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 영양사와 상담하십시오.

식이 보충제

EPI는 음식에서 영양소를 흡수하는 신체의 능력을 방해합니다. 이것은 지용성 비타민 A, D, E 및 K의 섭취에 영향을 줄 수 있습니다.식이 보조제를 복용해야 할 수도 있습니다.

그러나 PERT를 사용하는 경우 보충제없이 적절한식이 요법에서 필요한 모든 영양소를 섭취 할 수 있습니다.

또한 일부 보충제는 OTC 또는 처방약을 방해 할 수 있습니다. 위장병 전문의는 매우 구체적인 비타민과 미네랄을 정확한 양으로 권장 할 수 있습니다.

건강 보조 식품을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.

라이프 스타일 및 가정 요법

EPI 증상을 개선하기 위해 잠재적 인 생활 습관 변화에 대해 의사와 상담하십시오. 다음은 EPI로 삶의 질을 향상시키기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계입니다.

  • 건강한 식단을 유지하십시오. 의사의 권고에 따라 균형 잡힌 식단을 유지하십시오. 시작하는 데 도움이 필요하면 영양사와의 협력을 고려하십시오.
  • 알코올을 피하십시오. 알코올은 췌장에 해를 끼칠 수 있습니다. 알코올을 피하는 데 어려움이 있다면, 안전하게 금연하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
  • 담배를 끊으. 흡연은 췌장염 및 췌장암과 같은 췌장 상태와 관련이 있습니다. 담배를 피우는 경우 금연 프로그램에 대한 정보는 의사에게 문의하십시오.
  • 규칙적으로 운동을하다. 규칙적인 운동은 전반적인 건강을 증진시킬 수 있습니다. 의사에게 가장 적합한 운동에 대해 문의하십시오.
  • 스트레스 해소. 스트레스를 완전히 제거 할 수는 없지만 대처 방법을 배울 수 있습니다. 심호흡 운동, 요가 또는 태극권을 시도하십시오.

또한 항상 준비하는 데 도움이됩니다. 다음은 EPI에 대해 교육하고 어떤 상황에 대비하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 작업입니다.

  • EPI에 대해 가능한 모든 것을 배우십시오.
  • 어떤 음식이 증상을 유발하거나 문제를 악화시키는 지 파악하기 위해 식품 일지를 보관하십시오.
  • 새로운 증상 또는 악화되는 증상을 즉시보고하여 의사와 협력하십시오.
  • 팽만감을 느끼거나 통증이있을 때 헐렁한 옷을 입으십시오.
  • 처방전을 최신 상태로 유지하고 약을 준비하십시오. PERT를 사용하는 경우 집을 나갈 때 꼭 가지고 가십시오.

치료가 효과가 없다면 어떻게합니까?

효소 대체 요법으로 치료받은 사람들의 거의 절반이 정상적인 지방 소화로 완전히 돌아 오지 않습니다. 이것은 효소 대체 또는 복용량을 너무 잘못 복용하는 등 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

내장에서 장 또는 세균과 성장에서 산 불균형은 치료가 작동하지 못하게 할 수 있습니다.

치료가 효과가 없다면 의사는 치료 계획을 변경해야 할 수도 있습니다.

변경 사항은 다음과 같습니다.

  • 효소 복용량 증가
  • 양성자 펌프 억제제 처방
  • 장내 세균 번식에 대한 치료

그래도 증상이 호전되지 않으면 의사가 EPI 이외의 상태를 평가할 수 있습니다.

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