뇌졸중 치료

콘텐츠

• 개요
• 허혈성 뇌졸중 응급 치료
• 아스피린
• 뇌졸중 약물
• 카테터 색전증
• 감압 craniotomy
• 허혈성 뇌졸중 예방 치료
• 라이프 스타일 변화
• 경동맥 내막 절제술
• 출혈성 뇌졸중 치료
• 수술
• 혈관 내 수복
• 동맥류 클리핑
• 뇌졸중 후 재활
• 시야

개요

뇌의 특정 부분으로의 혈류가 차단되면 뇌졸중이 발생합니다. 이 경우 세포는 산소를 얻지 못하고 죽기 시작하여 수많은 증상을 유발합니다. 가장 흔한 증상은 말, 마비 또는 얼굴, 다리 또는 팔의 약점의 변화입니다.

약어 FAST (얼굴, 팔, 말, 시간)로 알려진 뇌졸중에 대한 빠른 평가는 다음과 같습니다.

• 에프: 얼굴 처짐을 점검하십시오.
• ㅏ: 팔을 Hold니다. 아래로 내려가나요?
• 에스: 언어가 비정상적이거나 지연되거나 부재합니까?
• 티: 이러한 증상이 나타나면 911 또는 지역 응급 서비스에 연락하십시오.

뇌졸중이 당신에게 영향을 미치는 방법은 뇌졸중이 발생하는 뇌의 위치에 따라 다릅니다.

뇌졸중에 대한 평가 및 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다. 응급 치료가 빨리 시작 될수록 지속적인 손상을 예방할 가능성이 높아집니다.치료는 사용하는 뇌졸중의 유형에 따라 다릅니다.

허혈성 뇌졸중 응급 치료

허혈성 뇌졸중이 가장 흔한 종류의 뇌졸중입니다. 혈전이 뇌로의 혈류를 차단할 때 발생합니다. 이러한 유형의 뇌졸중에 대한 약물 치료는 미국 심장 협회 (AHA) 및 미국 뇌졸중 협회 (ASA)의 2018 지침에 따라 행사 후 4.5 시간 이내에 시작해야합니다. 뇌의 혈류를 막거나 방해하는 혈전을 끊는 것을 목표로합니다.

아스피린

의사는 종종 뇌졸중 치료에 아스피린을 사용합니다. 아스피린은 혈액을 가늘게하고 미래의 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

예방 약물로서 특히 2 차 뇌졸중을 예방하는 데 효과적입니다. 전에 뇌졸중을 경험 한 적이없는 사람은 아스피린을 예방약으로 만 사용해야합니다.

• 출혈의 위험이 적다
• 뇌졸중 또는 심장 마비와 같은 죽상 경화성 심혈관 질환의 위험이 높음

다른 상태에서 이미 아스피린을 복용하고 있다면 의사에게 알리십시오.

뇌졸중 약물

의사는 응고를 끊기 위해 약물을 투여 할 수도 있습니다. 일반적인 정맥 내 (IV) 약물은 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)입니다. 사람이 좋은 후보 인 경우 활동적인 뇌졸중 동안 제공됩니다. 이 약물은 뇌졸증을 유발하는 혈전을 용해시켜 뇌졸중을 멈추게합니다.

뇌졸중 후 의사는 클로피도그렐 (Plavix) 또는 와파린 (Coumadin)과 같은 경구 약물을 처방 할 수 있습니다. 이들은 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 혈액을 얇게하는 데 사용됩니다. 스타틴은 또한 미래의 뇌졸중 발생률을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

카테터 색전증

약물이 혈전을 적절하게 분해하지 못하고 뇌졸중이 급성이거나 한 지역에 국한된 경우 의사는 카테터를 사용하여 응고에 접근하여 수동으로 제거 할 수 있습니다. 카테터는 혈관을 통해 응고가있는 부위로 꿰어집니다. 의사는 카테터에 부착 된 코르크 같은 장치를 사용하거나 카테터를 통해 응고에 직접 응고 된 파열 제를 사용하여 응혈을 제거 할 수 있습니다.

뇌졸중 증상이 나타난 후 최대 24 시간 동안 기계적 응고 제거를 수행 할 수 있습니다.

감압 craniotomy

뇌졸중이 크면 뇌가 심하게 부어 오를 수 있습니다. 약물이 부기를 완화시키지 못하면 외과 개입이 필요할 수도 있습니다. 감압 성 뇌 절제술은 위험 해지기 전에 두개골 내부의 압력 상승을 완화시키는 것을 목표로합니다. 시술을 위해 외과의는 부기 부위의 두개골에 뼈의 덮개를 엽니 다. 일단 압력이 완화되면 플랩이 반환됩니다.

허혈성 뇌졸중 예방 치료

응급 시술 후 의사는 동맥의 건강을 평가하고 다른 허혈성 뇌졸중을 예방하기 위해 수행해야 할 조치를 결정합니다.

라이프 스타일 변화

뇌졸중 후 예방 조치는 주로 심혈관 건강 개선에 중점을 둡니다. 이것은 혈압을 낮추고 혈당과 콜레스테롤 또는 지질 수치를 관리하는 것을 의미 할 수 있습니다.

운동, 건강식, 아스피린과 같은 약물의 조합이 포함될 수 있습니다. 담배를 피우는 경우 금연은 뇌졸중 예방을위한 중요한 생활 습관 변화입니다.

경동맥 내막 절제술

이 절차는 종종 경동맥이 막혀 허혈성 뇌졸중에 걸린 사람들에게 시행됩니다. 경동맥은 뇌에 혈액을 공급하는 목의 주요 혈관입니다. 이 절차의 경우, 의사는 혈류를 개선하고 향후 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 동맥에서 플라크와 막힘을 제거합니다.

이 수술은 모든 수술과 관련된 위험을 수반합니다. 또한 수술 중에 플라크 나 혈전이 풀리면 또 다른 뇌졸중을 유발할 위험이 있습니다. 이러한 위험을 줄이기 위해 보호 조치가 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중 치료

출혈성 뇌졸중은 뇌 동맥류가 파열되거나 혈관이 약화 될 때 발생합니다. 이로 인해 혈액이 뇌로 누출되어 붓기와 압력이 발생합니다.

허혈성 뇌졸중과 달리 출혈성 뇌졸중 치료에는 혈액 희석제가 포함되지 않습니다. 혈액이 얇아지면 뇌의 출혈이 악화 될 수 있기 때문입니다. 이미 혈액 희석제를 복용중인 경우, 의사는 약물을 투여하여 약물에 대항하거나 혈압을 낮추어 뇌의 출혈을 늦출 수 있습니다.

수술

뇌 혈관의 손상에 따라 출혈성 뇌졸중 후 수술이 필요할 수 있습니다. 수술이 성공적으로 수행 되려면 비정상적인 혈관이 외과의가 접근 할 수있는 위치에 있어야합니다.

외과의가 영향을받는 동맥에 접근 할 수 있으면 완전히 제거 할 수 있습니다. 제거하면 향후 파열 위험이 줄어 듭니다. 동맥류의 위치와 크기에 따라 외과 적 제거가 좋은 선택이 아닐 수 있습니다.

혈관 내 수복

의사는 혈관 내 수술이라고 불리는 절차를 추천 할 수 있습니다. 의사는 혈관을 통해 동맥류에가는 철사와 카테터를 연결합니다. 그런 다음 부드러운 백금 와이어 코일을 해당 영역으로 방출합니다. 철사는 머리카락만큼 두껍습니다. 이 코일은 혈액이 동맥류로 흐르는 것을 방지하는 그물을 만듭니다. 이것은 출혈이나 재 출혈을 예방합니다.

동맥류 클리핑

또 다른 치료 옵션은 클램프가 더 이상 출혈이나 파열되는 것을 방지하기 위해 클램프를 영구적으로 설치하여 동맥류를 자르는 것입니다. 이 절차는 수술과 관련이 있으며 권취가 효과적이지 않을 때 권장됩니다. 클리핑은 일반적으로 코일 링보다 침습적입니다.

뇌졸중 후 재활

뇌졸중 후 재활은 손상 정도와 뇌의 어느 부분이 영향을 받았는지에 달려 있습니다. 예를 들어 뇌의 오른쪽에서 뇌졸중이 발생한 경우 계단을 오르 내리거나 옷을 입거나 음식을 입에 가져 오는 데 중점을 둔 신체 재활이 필요할 수 있습니다. 뇌의 오른쪽은 시각 공간 기능을 제어합니다.

다음에 도움이되는 재활 또는 시정 조치가 필요할 수 있습니다.

• 동등
• 밸런스
• 전망
• 장 또는 방광 조절
• 연설
• 삼키는
• 쓰기 또는 그리기와 같은 훌륭한 운동 활동

시야

뇌졸중을 갖는 것은 심각하고 생명을 위협하는 사건이 될 수 있습니다. 그러나 평가와 치료가 빠를수록 뇌와 신체에 대한 장기적인 손상을 더 빨리 예방할 수 있습니다.

다른 종류의 뇌졸중에는 다른 치료, 재활 절차 및 예방 조치가 필요합니다. 뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 받으십시오.