Vasa Previa에 대해 알아야 할 모든 것
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Vasa Previa는 무엇입니까?
Vasa previa는 매우 드물지만 임신의 합병증입니다. vasa previa에서, 태아 제대 혈관의 일부는 자궁 경부의 내부 개구부를 가로 지르거나 매우 가깝습니다. 이 용기는 제대 또는 태반에 의해 보호되지 않는 막 내부에 있습니다. 따라서 막이 파손되면 파열 될 위험이 있습니다.
위험 측면에서 진단되지 않은 vasa previa 사례의 56 %가 사산을 초래합니다. 그러나 임신 중에 상태가 감지되면 태아의 생존 확률이 97 %로 증가합니다.
증상은 무엇입니까?
많은 경우 vasa previa 증상이 전혀 없습니다. 태아가 이미 고통을 겪거나 사산을 겪을 때까지 노동 때까지 종종 발견되지 않습니다.
임산부는 통증이없는 질 출혈이있는 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 여성이 vasa previa를 가질 수 있다는 신호는 혈액이 매우 어두우면 부르고뉴 레드입니다. 태아의 혈액은 어머니의 혈액보다 자연적으로 산소가 적습니다. 따라서 혈액이 전형적인 것보다 어두우면, 산모가 아니라 태아에게서 나왔음을 나타낼 수 있습니다.
원인과 위험 요소
vasa previa의 원인 중 하나는 velamentous cord insertion이라는 탯줄 이상입니다. 이것은 제대가 막으로 들어가서 보호되지 않은 혈관이 태반으로 이어지는 경우입니다. 또 다른 원인은 태반이 두 조각으로 된 이중 태반입니다. 이 경우, 두 로브 사이를 교차하는 용기는 보호되지 않을 수 있습니다.
다음과 같은 경우 vasa previa의 위험이 더 큽니다.
- 태반이 낮습니다 (태반 이전)
- 당신의 이전 출생은 제왕 절개로
- 체외 수정 (IVF)을 통해 임신이 발생했습니다.
- 당신은 여러 아기를 임신
- 이전에 자궁 수술을받은 적이 있습니다
어떻게 진단 되나요?
vasa previa를 감지하는 가장 좋은 방법은 컬러 도플러와 함께 질식 스캔을 수행하는 것입니다. 질식 스캔은 내부입니다. 초음파를 생성하는 트랜스 듀서는 여성의 질 안에 맞도록 형성되어 있습니다. 윤활유를 바르고 피복으로 덮습니다. 초음파 검사자가 관심 영역을 명확하게 볼 수 있도록 복부 스캔을 사용하는 것보다 훨씬 정확합니다.
이미지를 회색조로 볼 경우 읽기 어려울 수 있습니다. 이것은 도플러가 들어오는 색입니다.이 기법을 사용하면 기술자가 혈액이 흐르는 방향과 속도를 확인할 수 있도록 이미지에 색을 추가 할 수 있습니다.
이 조건은 매우 드물기 때문에 정기적으로 검사되지 않습니다. 위에서 설명한 위험 요인이 하나 이상있는 경우 의사는 아마도 이러한 검사를 권장 할 것입니다.
그것은 어떻게 취급됩니까?
vasa previa를 막을 방법이 없습니다. 그러나 출산 전에 진단 할 수 있다면 적절한 관리를 통해 아기의 생존 가능성이 뛰어납니다.
경우에 따라 vasa previa는 임신 중에 해결 될 수 있습니다. 임신 중 vasa previa로 진단받은 경우, 담당 의사는 정기적 인 후속 초음파 검사를 제공하여 상태를 면밀히 모니터링합니다. 상태 관리의 목적은 안전이 허용하는 한 임신이 진행되도록하는 것입니다. 의사는 조기 분만의 위험과 막의 파열 및 분열 위험의 균형을 맞출 수 있도록 도와 줄 것입니다.
어떤 경우에는 의사가 세 번째 임신 기간 동안 면밀한 모니터링과 완전한 침대 휴식을 위해 입원을 권할 수 있습니다. 골반 휴식이 종종 제안됩니다. 즉, 질 안에 아무것도 넣지 말아야하며 섹스를하지 않아야합니다. 아기의 폐를 조기에 분비해야하는 경우를 대비하여 스테로이드를 제공받을 수도 있습니다. 의사는 위험 요인, 초음파 소견 및 기타 요인에 따라 치료 계획을 개별화합니다.
일반적으로 의사는 vasa previa의 경우 35 주에서 37 주 사이에 제왕 절개를 권유하는 것이 일반적입니다. 노동이 일어나고 막이 자발적으로 파열되면 아기의 혈관도 거의 파열되어 아기가 피를 흘리기 때문입니다. 계획된 제왕 절개 분만시, 외과의는 태반과 아기의 혈관 위치에 따라 절개 유형과 배치를 조정할 수 있습니다.
아기를 분만 할 때 혈관이 파열 된 경우 아기에게 수혈을 줄 수있는 팀이 있습니다. 혈관 중 하나가 찢어지면 의사는 아기가 잃어버린 피의 양을 최소화하기 위해 즉시 코드를 고정시킬 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
Vasa previa는 어머니에게 신체적 건강 위험을 초래하지는 않지만 아기에 대한 위험은 심각 할 수 있으며 궁극적으로 목숨을 잃을 수 있습니다. 임신에서 발견되지 않은 모든 vasa previa 사례의 절반 이상이 사산을 초래합니다. 그러나 임신 중에 상태가 진단되면 아기의 생존 가능성이 뛰어납니다.
이 상태가 문제의 원인이기는하지만 매우 드물다는 점을 명심해야합니다. 가장 큰 연구에 따르면 vasa previa는 10,000 건의 임신 중 최대 4 건에서만 발견됩니다. 의료진은 상태의 위험 요소를 알고 있으며 필요하다고 판단되면 검사를 권장합니다. 산전 진단과 적절한 관리를 통해 아기가 괜찮을 확률이 매우 높습니다.