핵간 안근 마비

콘텐츠

• 개요
• 다른 유형은 무엇입니까?
• 증상은 무엇입니까?
• 원인은 무엇입니까?
• 어떻게 진단됩니까?
• 치료 옵션
• 전망은 어떻습니까?

개요

핵간 안근 마비 (INO)는 측면을 볼 때 양쪽 눈을 함께 움직일 수없는 상태입니다. 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에만 영향을 미칠 수 있습니다.

왼쪽을 바라 볼 때 오른쪽 눈은 예상대로 멀리 돌아 가지 않습니다. 또는 오른쪽을 볼 때 왼쪽 눈이 완전히 돌아 가지 않습니다. 이 상태는 정면이나 옆을 똑바로 볼 때 발생하는 교차 눈 (사시)과 다릅니다.

INO를 사용하면 영향을받은 눈에서 복시 (복시)와 빠른 불수의 운동 (안진 증)을 가질 수도 있습니다.

INO는 뇌로 이어지는 신경 세포 그룹 인 내측 세로 근막의 손상으로 인해 발생합니다. 젊은 성인과 노인에게 흔합니다. INO는 어린이입니다.

다른 유형은 무엇입니까?

INO는 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

• 일방적. 이 상태는 한쪽 눈에만 영향을 미칩니다.
• 양자. 이 상태는 양쪽 눈에 영향을 미칩니다
• 월 아이드 양측 (WEBINO). 이 심각한 양측 형태의 INO는 양쪽 눈이 바깥쪽으로 향할 때 발생합니다.

역사적으로 전문가들은 INO를 앞쪽 (앞쪽)과 뒤쪽 (뒤쪽) 품종으로 분리했습니다. 특정 증상은 뇌에서 신경 손상이 발생한 위치를 나타낼 수 있다고 생각되었습니다. 그러나이 시스템은 덜 보편화되고 있습니다. MRI 스캔 결과 분류가 신뢰할 수없는 것으로 나타났습니다.

증상은 무엇입니까?

INO의 주요 증상은 반대쪽을보고 싶을 때 영향을받은 눈을 코쪽으로 움직일 수 없다는 것입니다.

코를 향한 눈의 움직임에 대한 의학 용어는 "내전"입니다. 전문가가 내전 눈의 움직임이 손상되었다고 말하는 것을들을 수도 있습니다.

INO의 두 번째 주요 증상은 "외전 눈"이라고하는 다른 쪽 눈이 비자발적으로 앞뒤로 옆으로 움직인다는 것입니다. 이것을 "안진 증"이라고합니다. 이 동작은 몇 번만 지속되지만 더 심할 수 있습니다. 안진 증은 INO 환자의 90 %에서 발생합니다.

두 눈이 함께 움직이지는 않지만보고있는 물체에 두 눈의 초점을 맞출 수 있습니다.

INO의 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 흐릿한 시야
• 이중시 (복시)
• 현기증
• 두 개의 이미지가 다른 이미지 위에 표시됨 (수직 복시)

경미한 경우에는 잠시 동안 만 증상을 느낄 수 있습니다. 내전하는 눈이 다른 눈을 따라 잡으면 시력이 정상이됩니다.

INO 환자의 약 절반은 이러한 경미한 증상 만 경험합니다.

더 심한 경우, 내 전성 눈은 코쪽으로 일부만 돌릴 수 있습니다.

극단적 인 경우 영향을받은 눈은 정중선에만 도달 할 수 있습니다. 즉, 측면을 완전히 바라 보려고 할 때 영향을받은 눈이 앞을 똑바로 바라 보는 것처럼 보입니다.

원인은 무엇입니까?

INO는 내측 세로 근막 손상의 결과입니다. 이것은 뇌로 이어지는 신경 섬유입니다.

손상은 여러 원인으로 인한 것일 수 있습니다.

약의 경우 뇌로의 혈액 공급을 차단하는 뇌졸중 및 기타 상태의 결과입니다.

뇌졸중은 허혈 또는 허혈 발작이라고 할 수 있습니다. 뇌졸중은 노인에게 영향을 미치며 한쪽 눈에만 영향을 미칩니다. 그러나 뇌의 한쪽에 영향을 미치는 뇌졸중은 때때로 양쪽 눈에 INO를 유발할 수 있습니다.

다른 사례는 다발성 경화증 (MS)으로 인한 것입니다. MS에서 INO는 일반적으로 양쪽 눈에 영향을 미칩니다. MS로 인한 INO는 청소년과 청소년에게 있습니다.

MS는 원인이 아니라 조건에 대한 설명입니다. 이 상태에서 면역 체계는 신경 섬유를 둘러싸고 절연하는 수초를 공격합니다. 이것은 외피와 외피를 둘러싸고있는 신경 섬유에 손상을 줄 수 있습니다.

INO의 경우 "탈수 초화"라고하는 수초에 손상을주는 원인이 항상 알려지지는 않았습니다. 라임 병을 포함한 다양한 감염이 관련되어 있습니다.

INO를 유발할 수있는 다른 조건은 다음과 같습니다.

• 뇌간 뇌염
• 혈관 염증을 유발하는 드문 질환 인 베체트 병
• 에이즈와 관련된 곰팡이 감염인 크립토 코코 시스
• Guillain-Barré 증후군
• 라임 병 및 기타 진드기 매개 감염
• 루푸스 (전신성 홍 반성 루푸스)
• 머리 외상
• 뇌종양

pontine gliomas 또는 medulloblastomas와 같은 종양은 소아에서 INO의 중요한 원인입니다.

어떻게 진단됩니까?

의사는 병력을 기록하고 눈 움직임을주의 깊게 검사합니다. INO의 징후가 너무 분명하여 진단을 확인하는 데 필요한 검사가 거의 필요하지 않을 수 있습니다.

의사는 코에 초점을 맞추라고 요청한 다음 옆으로 내민 손가락으로 시선을 빠르게 이동합니다. 옆으로 돌릴 때 눈이 넘치면 INO의 신호입니다.

외전 눈의 앞뒤 움직임 (안진 증)에 대해서도 검사를받을 수 있습니다.

진단이 내려지면 의사는 영상 검사를 통해 손상 부위를 알아낼 수 있습니다. MRI 및 CT 스캔을 주문할 수 있습니다.

최대의 사람들이 MRI 스캔에서 내측 세로 근막 신경 섬유에 눈에 띄는 손상을 보일 가능성이 있습니다.

양성자 밀도 이미징도 사용할 수 있습니다.

치료 옵션

INO는 치료해야하는 심각한 기저 질환의 징후 일 수 있습니다. 급성 뇌졸중이있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 다발성 경화증, 감염, 루푸스와 같은 다른 상태는 의사가 관리해야합니다.

핵간 안근 마비의 원인이 MS, 감염 또는 외상 인 경우 사람들은 완전한 회복을 보입니다.

원인이 뇌졸중이나 기타 뇌 혈관 문제인 경우 완전 회복이됩니다. 그러나 완전한 회복은 INO가 유일한 신경 학적 증상 인 경우입니다.

복시 (복시)가 증상 중 하나 인 경우 의사는 보툴리눔 독소 주사 또는 프레 넬 프리즘을 권장 할 수 있습니다. 프레 넬 프리즘은 이중 시력 교정을 위해 안경 뒷면에 부착되는 얇은 플라스틱 필름입니다.

WEBINO로 알려진 더 심각한 변종의 경우 사시 (교차 눈)에 사용되는 것과 동일한 수술 교정을 사용할 수 있습니다.

MS 또는 기타 원인과 같은 탈수 초화를 치료하기 위해 새로운 줄기 세포 치료법을 사용할 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

INO는 일반적으로 간단한 신체 검사로 진단 할 수 있습니다. 대부분의 경우 전망이 좋습니다. 의사를 만나 가능한 근본 원인을 배제하거나 치료하는 것이 중요합니다.