Tubal Ligation Reversal이란 무엇이며 얼마나 성공적입니까?

콘텐츠

• 개요
• 누구에게 좋은 후보입니까?
• 비용은 얼마입니까?
• 수술은 어떻게 되나요?
• 회복 및 수술 후 타임 라인은 무엇입니까?
• 임신 성공률은 무엇입니까?
• 합병증이 있습니까?
• 반전의 대안은 무엇입니까?
• 테이크 아웃

개요

"튜브 묶어 놓기"라고 알려진 튜브 결찰에서 나팔관이 잘 리거나 막힙니다. 난관에서 수정이 일어나므로 관 결찰은 정자와 난자가 만나지 못하게하여 임신을 막습니다.

관 결찰이 있었던 일부 여성은 반대쪽 결찰을 선택할 수 있습니다. 관 결찰 반전은 나팔관의 막힌 부분 또는 절단 부분을 다시 연결합니다. 이것은 이전에 튜브를 묶은 여성이 자연스럽게 임신 할 수있게합니다. 이 절차는 관 재분석, 관 역전 또는 관 멸균 역전이라고도합니다.

튜브 결찰의 약 1 %가 취소됩니다.

누구에게 좋은 후보입니까?

튜브 결찰 반전이 성공할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 튜브 멸균의 유형입니다. 일부 유형의 튜브 멸균은 되돌릴 수 없습니다.
• 나팔관의 얼마나 많은 부분이 손상되지 않은 상태로 남아 있습니다. 건강한 나팔관이 많이 남아 있으면 반전 수술이 더 성공적입니다.
• 나이. 젊은 여성의 경우 반전이 더 성공적입니다.
• 체질량 지수. 비만이거나 과체중 인 경우 반전이 덜 성공할 수 있습니다.
• 다른 건강 상태. 자가 면역 질환과 같은 다른 건강 상태는 임신에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 조건 중 하나가있는 경우, 의사가 관 결찰 반전이 적합한 지 결정할 때 의사가이를 고려할 수 있습니다.
• 다산. 일반적인 생식력 문제가 있으면 관 결찰 반전이 덜 성공합니다. 수술 전에 의사는 아마도 당신과 당신의 파트너 모두를 테스트하여 정자와 난자 건강에 대해 더 많이 배울 것입니다. 의사는 자궁이 임신을 지원할 수 있도록 이미지를 찍을 수도 있습니다.

비용은 얼마입니까?

미국에서 관 결찰 반전의 평균 비용은 $ 8,685입니다. 그러나 거주 지역 및 사전에 필요한 시험과 같은 요인에 따라 비용은 $ 5,000 ~ $ 21,000입니다. 보험은 일반적으로 수술 비용을 충당하지 않지만 의사 진료실에서 지불 계획을 제공 할 수 있습니다.

수술은 어떻게 되나요?

먼저, 의사는 복강경 카메라를 사용하여 나팔관을 볼 것입니다. 작은 슬릿을 통해 복부에 넣은 작은 카메라입니다. 의사가 관 결찰을 뒤집을 수있는 충분한 난관이 남아 있고 다른 모든 것이 건강 해 보인다면 의사가 수술을 수행합니다.

대부분의 관 결찰 반전은 복강경 수술로 수행됩니다. 이것은 외과의가 복부에 작은 슬릿을 몇 개 만들고 (가장 큰 길이는 약 1/2 인치) 수술을 위해 카메라와 작은 도구를 넣는다는 것을 의미합니다. 복부 밖에서 조절할 수 있습니다. 이 과정에는 약 2 ~ 3 시간이 걸리며 전신 마취가 필요합니다.

의사는 나팔관의 손상된 부분과 클립 또는 고리와 같은 튜브 연결 장치를 튜브 결찰에서 제거합니다. 그런 다음 매우 작은 스티치를 사용하여 나팔관의 손상되지 않은 끝을 다시 부착합니다. 튜브가 다시 연결되면 의사는 각 튜브의 한쪽 끝에 염료를 주입합니다. 염료가 새지 않으면 튜브가 다시 장착 된 것입니다.

어떤 경우에는 외과의가 미니 복합 술이라고하는 절차를 사용할 수도 있습니다. 의사는 복부에 보통 2 인치 정도 절개합니다. 그런 다음 슬릿을 통해 나팔관 끝을 복부에서 빼냅니다. 외과의는 나팔관의 손상된 부분을 제거하고 튜브가 몸 밖에있는 동안 건강한 부분을 다시 연결합니다.

회복 및 수술 후 타임 라인은 무엇입니까?

모든 것이 잘되면 대개 수술 후 약 3 시간 동안 집에 갈 수 있습니다. 복강경 수술의 회복에는 약 일주일이 걸립니다. 개복술의 회복에는 약 2 주가 소요됩니다.

그 당시에는 절개 부위에 통증과 압통이있을 수 있습니다. 의사는 진통제를 처방하거나 처방전없이 구입할 수있는 약을 사용할 수 있습니다. 수술 후 며칠 동안 의사는 수술 중 복부를 더 많이 볼 수 있도록 가스로 인한 어깨 통증이있을 수 있습니다. 누워 있으면 그 고통을 덜어 줄 수 있습니다.

수술 후 목욕을하기 위해 48 시간을 기다려야합니다. 절개를 문지르지 말고 부드럽게 가볍게 두 드리십시오. 과도한 운동이나 성적 활동을 피해야합니다. 의사는 이러한 활동을 피하는 기간을 알려줄 것입니다. 그렇지 않으면 활동이나식이 제한이 없습니다.

수술 후 1 주일 동안 의사의 진찰을 받아야합니다.

임신 성공률은 무엇입니까?

일반적으로, 관 결찰 반전이있는 여성의 50-80 %는 성공적인 임신을 계속합니다.

성공에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.

• 파트너의 정자 수와 품질. 당신이나 당신의 배우자에게 생식력 문제가 없다면 임신이 더 성공할 가능성이 높습니다.
• 건강한 나팔관의 양이 남았습니다. 난관 결찰을했을 때 나팔관의 손상이 적 으면 임신 가능성이 높아집니다.
• 골반 흉터 조직의 존재. 이전 골반 수술로 인한 흉터 조직은 임신 가능성에 영향을 줄 수 있습니다.
• 살균의 종류. 링 / 클립 멸균을 한 여성은 반전 후 임신 할 가능성이 더 높습니다.
• 나이. 관 역전 후 임신 성공은 35 세 미만의 여성에서 가장 많고 40 세 이상의 여성에서 가장 적습니다. 35 세 미만의 여성의 임신 성공률은 70 ~ 80 %이고 40 세 이상의 여성의 임신 률은 30 ~ 40 %입니다.

합병증이 있습니까?

다른 수술과 마찬가지로 관 결찰 반전은 마취, 출혈 또는 감염으로 인한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이들은 드물며 의사는 시술 전에 이러한 위험을 극복 할 것입니다.

또한 자궁외에 수정란이 임플란트 될 때 자궁외 임신 위험이 높아집니다. 이것은 나팔관에서 가장 자주 발생합니다. 일반적으로 자궁외 임신은 임신 중 최대 2 %를 차지합니다. 관 결찰 반전이있는 여성의 경우 자궁외 임신 률은 3 ~ 8 %입니다.

자궁외 임신은 심각한 합병증입니다. 치료하지 않으면 생명을 위협하는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 자궁외 임신은 정상적인 임신으로 지속될 수 없으며 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.

반전의 대안은 무엇입니까?

관 결찰을받은 경우, 체외 수정 (IVF)이 임신을위한 다른 옵션입니다. IVF에서는 난자가 실험실에서 파트너의 정자와 혼합됩니다. 그런 다음 수정란을 자궁에 직접 이식하고 절차가 성공하면 평소와 같이 임신을 진행할 수 있습니다.

관 결찰 반전을 받거나 IVF를받는 선택은 모든 여성마다 다릅니다. 그러나 IVF가 40 세 이상의 여성의 경우 튜브 결찰 반전보다 더 나은 선택 일 수 있다는 증거가 있지만, 40 세 미만의 여성에게는 그 반대가 사실입니다.

한 가지 우려는 비용입니다. 40 세 미만의 여성의 경우 반전 비용은 종종 임신 비용을 포함하여 덜 저렴합니다. IVF는 일반적으로 40 세 이상의 여성에게는 저렴합니다.

고려해야 할 또 다른 요소는 각 시술 후 임신 가능성입니다. 예를 들어, 관 역전이있는 40 세 이상의 여성의 임신 률은 IVF 환자의 절반입니다. 35 세 미만 여성의 경우 반전 후 임신은 IVF보다 거의 두 배입니다. 35 세에서 40 세 사이의 여성의 경우, 임신은 IVF보다 관 역전 가능성의 거의 두 배입니다.

테이크 아웃

관 결찰을 역전시키고 성공적인 임신을 할 수 있습니다. 그러나 비용, 나이, 일반적인 건강 및 출산을 포함하여 반전이 귀하에게 적합한 지 결정할 때 고려해야 할 많은 요소가 있습니다. 미래의 임신 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.