작가: Roger Morrison
창조 날짜: 23 구월 2021
업데이트 날짜: 17 6 월 2024
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간질발작(epileptic seizure) 분류/진단/감별진단 (1)
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초점 발작이란 무엇입니까?

초점 발작은 뇌의 한 영역에서 시작되는 발작입니다. 일반적으로 2 분 미만으로 지속됩니다. 초점 발작은 뇌의 모든 영역에 영향을 미치는 전신 발작과 다릅니다.

의사들은 국소 발작을 부분 발작이라고 부르 곤했습니다. 그러나 2017 년 4 월에 국제 간질 방지 연맹은 부분 발작에서 국소 발작으로 이름을 변경 한 새로운 분류를 발표했습니다.

초점 발병 발작의 유형은 무엇입니까?

Johns Hopkins Medicine에 따르면 세 가지 유형의 국소 발병 발작이 있습니다. 어떤 유형의 국소 발병 발작이 있는지 아는 것은 의사가 최상의 치료법을 결정하는 데 도움이됩니다.

유형조짐
초점 발병 인식 발작사람은 의식을 유지하지만 움직임의 변화를 경험할 가능성이 높습니다.
초점 발병 인식 장애 발작사람은 의식을 잃거나 의식의 변화를 경험합니다.
이차적으로 일반화되는 초점 발병 발작발작은 뇌의 한 영역에서 시작되지만 뇌의 다른 영역으로 퍼집니다. 경련, 근육 경련 또는 영향을받은 근육 긴장을 경험할 수 있습니다.

초점 발병 인식 발작

이러한 발작은 이전에는 의식 상실없이 단순 부분 발작 또는 초점 발작으로 알려져있었습니다. 이 발작 유형을 가진 사람은 발작 중에 의식을 잃지 않습니다. 그러나 영향을받는 뇌의 영역에 따라 감정, 신체 움직임 또는 시력이 변할 수 있습니다.


Jacksonian 발작 또는 Jacksonian 행진은 일반적으로 신체의 한쪽에만 영향을 미치는 초점 발병 인식 발작의 한 유형입니다. 경련은 일반적으로 발가락, 손가락 또는 입가와 같은 신체의 한 작은 영역에서 시작되며 신체의 다른 영역으로 "행진"합니다. 환자는 Jacksonian 발작 중에 의식이 있으며 발작이 발생하고 있다는 사실조차 인식하지 못할 수도 있습니다.

초점 발병 인식 장애 발작

이러한 발작은 이전에 복합 부분 발작 또는 초점인지 장애 발작으로 알려져있었습니다. 이러한 유형의 발작 중에 사람은 의식 상실 또는 의식 수준의 변화를 경험합니다. 그들은 자신이 발작을했는지 알지 못하며 환경에 대한 반응을 멈출 수 있습니다.

때로는 사람의 행동이 실제로 발작이있을 때주의를 기울이지 않거나 다른 사람을 무시하는 것으로 오인 될 수 있습니다.

이차적으로 일반화되는 초점 발병 발작

이러한 발작은 뇌의 한 부분에서 시작된 다음 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 일부 의사는 초점 발작을 오라 또는 앞으로 올 전신 발작에 대한 경고로 간주합니다.


이 발작은 뇌의 한 영역에서만 시작되지만 그 후 확산되기 시작합니다. 결과적으로 환자는 경련, 근육 경련 또는 영향을받은 근육 긴장을 경험할 수 있습니다.

국소 발병 발작의 증상

초점 발병 발작의 증상은 유형에 관계없이 영향을받는 뇌 영역에 따라 다릅니다. 의사는 뇌를 엽 또는 영역으로 나눕니다. 각각은 발작 중에 중단되는 다른 기능을 가지고 있습니다.

측두엽에서

발작 중에 측두엽이 영향을 받으면 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 입술 때리기
  • 반복 된 삼킴
  • 씹는
  • 공포
  • 데자뷰

전두엽에서

전두엽의 발작은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 말하기 어려움
  • 좌우로 머리 또는 눈의 움직임
  • 비정상적인 위치에서 팔 스트레칭
  • 반복 된 흔들림

두정엽에서

두정엽에 초점 발작이있는 사람은 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 무감각, 따끔 거림 또는 몸의 통증
  • 현기증
  • 시력 변화
  • 자신의 몸이 자신의 것이 아닌 것 같은 느낌

후두엽에서

후두엽의 초점 발작은 다음을 유발할 수 있습니다.


  • 눈의 통증에 따른 시각적 변화
  • 눈이 빠르게 움직이는 느낌
  • 거기없는 것들을보고
  • 펄럭이는 눈꺼풀

국소 발병 발작의 위험 요소는 무엇입니까?

과거에 외상성 뇌 손상을 경험 한 사람들은 국소 발병 발작의 위험이 더 큽니다. 이러한 발작의 다른 위험 요소에는 다음과 같은 병력이 있습니다.

  • 뇌 감염
  • 뇌종양
  • 뇌졸중

나이도 위험 요소가 될 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 사람들은 유아기 또는 60 세 이후에 발작을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 하지만 위험 요인이 없어도 초점 발작이있을 수 있습니다.

의사는 국소 발병 발작을 어떻게 진단합니까?

신체 검사

의사는 귀하의 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 실시하는 것으로 시작합니다. 때때로 의사는 증상에 대한 설명에 따라 진단을 내릴 것입니다. 그러나 국소 발병 발작은 다른 상태와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 조건의 예는 다음과 같습니다.

  • 정신 질환
  • 편두통
  • 조여진 신경
  • 뇌졸중에 대한 경고 신호 인 일과성 허혈 발작 (TIA)

의사는 증상이 초점 발작을 의미하는지 여부를 판단하는 동안 다른 상태를 배제하려고 노력할 것입니다.

진단 테스트

의사는 또한 사람이 발작을 일으킬 수 있는지 확인하기 위해 진단 검사를 사용할 수 있습니다. 이러한 테스트의 예는 다음과 같습니다.

뇌파 (EEG): 이 검사는 뇌의 비정상적인 전기 활동 영역을 측정하고 찾습니다. 그러나 초점 발작이있는 사람은 전기 활동에 지속적인 장애가 없을 가능성이 높기 때문에이 검사는 나중에 일반화되지 않는 한이 발작 유형을 감지하지 못할 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT): 이러한 영상 연구는 의사가 초점 발작과 관련된 잠재적 인 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

초점 발작은 어떻게 치료합니까?

초점 발작은 몇 분, 몇 시간 또는 드물게 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 오래 지속 될수록 멈추기가 더 어려워집니다. 이러한 경우에는 긴급한 치료가 필요한 경우가 많으며 발작을 멈추기 위해 IV 약물을 사용합니다. 그런 다음 의사는 발작이 다시 발생하지 않도록 예방하는 데 집중합니다.

발작 치료의 예는 다음과 같습니다.

약물

발작이 발생할 가능성을 줄이기 위해 항 경련제를 단독으로 또는 조합하여 복용 할 수 있습니다. 이러한 약물의 예로는 라모트리진 (라 미탈)과 카르 바 마제 핀 (테그 레톨)이 있습니다.

수술

국소 발병 발작이 뇌의 한 영역에서 발생하기 때문에 의사는 발작 발생을 줄이기 위해 특정 부위를 제거하는 수술을 권장 할 수 있습니다. 이는 일반적으로 환자가 발작을 조절하기 위해 여러 약물을 필요로하거나 약물의 효능이 제한적이거나 견딜 수없는 부작용이있는 경우 수행됩니다. 뇌 수술은 항상 위험을 초래하지만, 의사가 발작의 단일 원인을 명확하게 식별 할 수 있다면 발작을 치료할 수 있습니다. 그러나 뇌의 일부는 제거 할 수 없습니다.

장치

미주 신경 자극기라고하는 장치를 이식하여 전기 에너지를 뇌로 보낼 수 있습니다. 이것은 발작의 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 장치를 사용해도 항 경련제를 복용해야합니다.

식이 요법

부분 발작이있는 일부 사람들은 케톤 생성 식단으로 알려진 특별한 식단에서 성공을 거두었습니다. 이 식단에는 탄수화물을 적게 섭취하고 지방을 더 많이 섭취해야합니다. 그러나 식단의 제한적 특성으로 인해 특히 어린 아이들의 경우 따르기가 어려울 수 있습니다.

의사는 국소 발작을 치료하기위한 수단으로 이러한 모든 요법 또는 이들의 조합을 사용하도록 권장 할 수 있습니다.

의사에게 전화 할 때

증상에 따라 초점 발작이있는 경우 사람이 인식하기 어려울 수 있습니다. 사람이 의식을 잃었거나 친구와 가족이 종종 멍하니 쳐다보고 있거나 듣지 않는 것처럼 보이는 경우, 이는 사람이 치료를 받아야한다는 신호일 수 있습니다. 또한 발작이 5 분 이상 지속되면 의사에게 전화하거나 응급실로 가야합니다.

의사를 만나기 전까지는 의사가 발작의 패턴을 추적 할 수 있도록 증상과 지속 기간을 기록해야합니다.

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