HIV에 대한 ART 이해

콘텐츠

• ART 소개
• 항 레트로 바이러스 치료 약물 요법 클래스의 조합
• 현재 권장되는 HIV 치료 프로토콜
• 테이크 아웃

ART 소개

1981 년에 HIV가 발견 된 직후, 하나의 약물을 사용하는 다양한 요법이 HIV 환자에게 소개되었습니다. 여기에는 약물 아지도 티미 딘 (AZT)이 포함됩니다.

초기 성공에도 불구하고, 이러한 "모노 파피 (monotherapies)"는 바이러스의 진행을 늦추는 데 효과가없는 것으로 판명되었습니다.

이 실패는 HIV가 이러한 단일 약물 치료에 대한 내성을 신속하게 개발할 수있는 능력 때문이었습니다. 다시 말해, HIV는 더 이상 개별 약물에 반응하지 않는 형태로 변이 (변경)되었습니다.

1995 년에는“AIDS 칵테일”이라고 알려진 복합 약물 치료법이 도입되었습니다. 이 유형의 요법은 원래 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)으로 알려져 있습니다. 병용 항 레트로 바이러스 요법 (cART) 또는 단순히 항 레트로 바이러스 요법 (ART)이라고도합니다.

이름에 관계없이 ART는 그것을 사용하는 사람들에게 극적인 개선을 가져 왔습니다. 사람들은 바이러스 부하 (체내 HIV의 양)가 감소하고 CD4 세포 (HIV에 의해 파괴되는 면역 세포)의 수가 증가했습니다.

질병 통제 예방 센터에 따르면 처방 된 항 레트로 바이러스 치료를 받고 탐지 할 수없는 바이러스 부하를 유지하는 사람들은 HIV를 다른 사람들에게 전염시킬 위험이 거의 없습니다.

또한, 기대 수명은 전형적인 기대 수명에 훨씬 가깝게되었다. ART의 성공 이유 중 하나는 사용 된 단일 약물에 대한 내성을 예방하는 데 도움이되기 때문입니다.

ART라는 삶을 변화시키는 치료법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

항 레트로 바이러스 치료 약물 요법 클래스의 조합

다양한 ART 약물 요법은 현재 처방전으로 이용할 수 있습니다. 조합 요법에 포함 된 각 약물은 독특한 목적을 제공하지만 함께 여러 가지 중요한 목표를 달성하기 위해 노력합니다.

1. 바이러스 복제를 방지하고 바이러스 부하를 줄입니다.
2. CD4 수와 면역 기능을 회복시킵니다.
3. HIV로 인한 합병증을 줄이고 생존을 향상시킵니다.
4. 다른 사람에게 HIV 전파를 줄입니다.

항 레트로 바이러스 요법에 포함 된 현재 약물 종류는 다음과 같습니다.

• 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NRTI). HIV를 복제하려면 역전사 효소 (RT)라는 효소가 필요합니다. 바이러스에 잘못된 RT 버전을 제공함으로써 NRTI는 HIV의 복제 능력을 차단합니다.
• 비뉴 클레오 시드 역전사 억제제 (NNRTI). 이 억제제는 HIV가 복제해야하는 주요 단백질을 비활성화합니다.
• 프로테아제 억제제 (PI). 이 억제제는 HIV가 복제하는 데 필요한 또 다른 주요 구성 요소 인 프로테아제라는 단백질을 비활성화합니다.
• 진입 또는 융합 억제제. 이 억제제는 바이러스가 신체의 CD4 세포로 들어가는 능력을 차단합니다.
• 인테그라 제 억제제 (INSTI). HIV가 CD4 세포에 침투하면, 인테그라 제 (integrase)라는 단백질의 도움으로 유전자 물질을 세포에 삽입합니다. 이러한 억제제는 바이러스가이 중요한 복제 단계를 완료하는 능력을 차단합니다.

현재 권장되는 HIV 치료 프로토콜

국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면, 초기 HIV 약물 요법에 대한 현재 권장 사항은 둘 이상의 다른 약물 클래스로부터의 3 가지 HIV 약물을 포함한다.

일반적으로 여기에는 다음이 포함됩니다.

• INSTI, NNRTI 또는 PI가있는 두 개의 NRTI
• 부스터로서 리토 나 비어 또는 코비시 스타트

일단 요법이 시행되면, 의료 제공자는 지속적인 반응 및 성공 수준을주의 깊게 모니터링합니다. 환자가 심각한 부작용이 있거나 요법이 효과가없는 경우, 의료 제공자는 약물 요법을 변경할 수 있습니다.

항 레트로 바이러스 치료는 현재 HIV 감염 환자에게 권장됩니다. 그러나 특정 상황에서는 치료를받는 것이 더 시급합니다.

이러한 상황의 예로는 다음과 같은 사람들이 있습니다.

• 현재 임신 ​​중
• 이전에 HIV 관련 치매, 암 또는 감염 또는 신경 통증과 같은 기타 HIV 관련 합병증을 경험 한 적이있는 사람
• B 형 간염 또는 C 형 간염이있는 경우
• 200 개 세포 / mm3 미만의 CD4 수를 가짐

항 레트로 바이러스 치료가 시작되면 장기적으로 지속되어야합니다. 이것은 낮은 바이러스로드와 정상적인 CD4 수를 유지하는 데 도움이됩니다.

테이크 아웃

ART의 도입으로 HIV 치료 및 예방에 관한 모든 것이 바뀌 었습니다. HIV에 감염된 사람들의 장수 증가에 대한 희망이 새로워졌습니다.

또한 HIV에 감염된 사람들의 전반적인 삶의 질이 크게 향상되었습니다.