상부 극심 부 정맥 혈전증 (UEDVT)

콘텐츠

• 상지 심부 정맥 혈전증은 무엇입니까?
• UEDVT의 증상은 무엇입니까?
• UEDVT의 원인은 무엇입니까?
• 격렬한 활동
• 외상
• 의료 절차
• 신체적 이상
• 혈액 응고 장애
• UEDVT는 어떻게 진단됩니까?
• UEDVT는 어떻게 치료됩니까?
• 혈액 희석제
• 혈전 용해제
• 수술
• UEDVT를 가진 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?

상지 심부 정맥 혈전증은 무엇입니까?

심부 정맥 혈전증 (DVT)은 혈액 내 응고가 신체 안쪽의 정맥에 형성 될 때 발생합니다. 혈액이 두꺼워지고 덩어리가되면 혈전이 생길 수 있습니다. 혈전이 형성되면 혈류가 끊어지고 혈류를 통과 할 수 있습니다.

때로는 혈전이 폐로 이동하여 혈류를 제한 할 수 있습니다. 이것을 폐색전증 (PE)이라고합니다. 송아지 나 골반에 형성되는 혈전은 다른 부위의 혈전보다 더 잘 부서지고 PE를 유발할 수 있습니다.

비행기를 타거나 비행기를 타는 등 오랫동안 앉아 있어야한다면 다리에 혈전이 생길 위험과 그에 대한 조치에 대해 들어 보셨을 것입니다. 다른 상황에서는 허리 위에서 이런 유형의 응혈이 발생할 수 있습니다.

상지 DVT (UEDVT)는 목이나 팔에 나타나 폐로 이동할 수 있습니다. 이 유형의 DVT는 PE로 이어질 수도 있습니다.

모든 DVT의 약 10 %가 상지에서 발생합니다. UEDVT는 10 만 명 중 3 명에게 영향을 미칩니다.

UEDVT의 증상은 무엇입니까?

UEDVT의 증상은 모호합니다. 다른 조건의 증상 일 수도 있기 때문입니다. 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 어깨 통증
• 목 통증
• 팔이나 손의 붓기
• 푸른 피부색
• 팔이나 팔뚝으로가는 통증
• 손 약점

때때로 UEDVT에는 증상이 없습니다.

UEDVT의 원인은 무엇입니까?

UEDVT에는 몇 가지 가능한 원인이 있습니다.

격렬한 활동

격렬한 활동이 UEDVT를 가져올 수 있지만 UEDVT는 무거운 배낭을 들고 다니는 것과 같은 일상적인 일로 인해 발생할 수도 있습니다. 특히, 야구를 젓거나 피칭하는 것과 같은 활동은 혈관의 내부 코팅을 손상시키고 응고를 유발할 수 있습니다. 이것은 자발적인 UEDVT로 알려져 있습니다. 이들은 일반적으로 드물다.

그들이 일어날 때,이 유형의 UEDVT는 일반적으로 젊고 건강한 운동 선수에게 나타납니다. 이 질환은 일반적으로 남성에서 발생하지만, 더 많은 여성이 운동에 참여함에 따라 비율이 변할 수 있다고 심혈관 건강 및 질병 부문 책임자이자 심장, 폐 및 혈관 연구소의 책임자 인 Richard Becker는 말합니다. 신시내티 대학교 의과 대학에서 모든 UEDVT의 약 20 %가 발생합니다.

외상

상완골, 쇄골 또는 갈비뼈 또는 주변 근육에 대한 외상과 관련된 골절은 인근 혈관을 손상시킬 수 있습니다. UEDVT가 발생할 수 있습니다.

의료 절차

맥박 조정기 또는 중앙 정맥 카테터 삽입과 같은 의료 절차는 UEDVT로 이어질 수 있습니다. 이것이 UEDVT의 2 차 원인입니다. 한 가지 가능한 설명은 얇고 유연한 튜브 인 카테터가 의사가 삽입하거나 약물을 전달할 때 혈관을 손상시킬 수 있다는 것입니다. 정맥에 이물질이 있으면 혈류가 제한 될 수 있습니다. 제한된 혈류는 DVT의 위험 요소입니다.

UEDVT는 약물 치료를 위해 장기 카테터를 가지고 있거나 투석을 위해 허리 위에 카테터를 가지고있는 사람들에서도 발생할 수 있습니다.

신체적 이상

격렬한 활동으로 인해 1 차 또는 자발적인 UEDVT를 가진 사람들은 흉부에 여분의 갈비뼈가 있거나 근육이 비정상적으로 삽입 될 수 있습니다. 여분의 늑골은 자궁 경부 늑골으로 알려져 있습니다. 베커는 대부분의 상황에서 무해하지만 정맥이나 신경에 자극을 줄 수 있다고 말했다. 여분의 갈비뼈는 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 의사가 CT 검사를하려면 CT 검사가 필요할 수도 있습니다.

흉부 출구 증후군은 또한 UEDVT를 유발할 수 있습니다. 이 상태가되면 흉곽을 떠나 상지로 들어가면서 갈비뼈가 혈관과 신경을 압박합니다.

혈액 응고 장애

특정 조건에서는 혈액이 정상적으로 혈액을 응고시킬 수 있습니다. 혈액이 너무 많이 응고되면 응고 가능한 상태라고합니다. 특정 유전 적 이상이이를 유발할 수 있습니다. 여기에는 혈액 응고와 관련된 특정 단백질의 결핍 또는 비정상 상태가 포함될 수 있습니다.

때때로, UEDVT는 암과 같은 다른 의학적 상태 또는 루푸스와 같은 결합 조직 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 의사는 암을 찾기 전에 암과 관련된 DVT를 진단 할 수 있습니다. 연구원들은 DVT, 특히 UEDVT와 이전에 발견되지 않은 암 사이의 연관성을 문서화했습니다.

때때로, 보조 UEDVT는 명백한 이유없이 개발 될 수 있습니다.

UEDVT는 어떻게 진단됩니까?

이차 UEDVT를 가진 사람들은 혈액이 쉽게 응고되는 상태를 가질 가능성이 높습니다. 의사는 UEDVT에 대한 위험을 평가할 때 혈액 응고와 관련된 다른 상태를 찾습니다.

의사는 UEDVT를 진단하기 위해 다음 영상 검사 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

• 초음파
• CT 스캔
• MRI

UEDVT는 어떻게 치료됩니까?

의사는 다음과 같이 UEDVT를 치료할 수 있습니다.

혈액 희석제

의사들은 보통 UEDVT를 위해 혈액 희석제를 처방합니다. 일반적으로 처방되는 혈액 희석제는 와파린 (쿠마딘)입니다. Coumadin을 복용하는 경우 Coumadin의 복용량이 올바른지 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다.

일부 최신 혈액 희석제는 모니터링이 필요하지 않습니다. 여기에는 apixaban, rivaroxaban 및 edoxaban이 포함됩니다. 의사는 1-6 개월 동안 계속 사용하도록 권장 할 수 있습니다. 이것은 응고의 위치와 심각성, 치료에 대한 반응에 달려 있습니다.

혈전 용해제

혈전 용해제는 혈액 응고를 용해시킬 수있는 약물입니다. 한 가지 방법은 혈류가 약을 응고로 옮기도록 약물을 정맥에 주사하는 것입니다. 다른 옵션은 정맥을 통해 약물을 운반하는 카테터를 혈전으로 직접 연결하는 것입니다. 카테터 방법은 의사가 첫 증상이 나타난 후 2 주 이내에 사용하는 경우 가장 효과적입니다.

이 방법은 뇌의 내부 출혈 및 출혈과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 혈전이 생명을 위협하는 합병증을 일으키는 상황에 대비해 예약합니다.

수술

UEDVT의 심한 경우에는 신체적 조치가 적절할 수도 있습니다. UEDVT 수술에서 의사는 정맥을 열고 응고를 제거 할 수 있습니다. 대안은 카테터를 사용하여 응고를지나 풍선을 실을 수 있습니다. 의사가 풍선을 부 풀리면 혈전을 정맥 밖으로 끌 수 있습니다. 신체적 개입은 위험합니다. 의사는 주로 심각한 UEDVT 치료에 사용합니다.

의사는 이러한 접근법을 조합하여 UEDVT를 치료할 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 다음에 달려 있습니다.

• 당신의 증상
• 너의 나이
• 일반적인 건강
• 응고의 나이

UEDVT를 가진 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?

기본 UEDVT는 보조 UEDVT보다 덜 일반적입니다. 이차 UEDVT는 일반적으로 맥박 조정기 또는 중앙 회선 카테터를 삽입하거나 다른 의료 절차를 수행 할 때 발생합니다. UEDVT에 대한 즉각적인 진단 및 치료를 받으면 관리 할 수있을 것입니다.