소아의 요로 감염
콘텐츠
- 어린이 요로 감염의 원인
- 어린이 요로 감염의 위험 요인
- 어린이의 UTI 증상
- 어린이의 UTI 합병증
- 어린이의 UTI 진단
- 추가 테스트
- 소아 요로 감염 치료
- 재택 간호
- 요로 감염 아동의 장기 전망
- 어린이의 UTI를 예방하는 방법
- UTI 예방
소아 요로 감염 (UTI) 개요
소아의 요로 감염 (UTI)은 매우 흔한 질환입니다. 요도로 들어가는 박테리아는 보통 배뇨를 통해 배출됩니다. 그러나 박테리아가 요도에서 배출되지 않으면 요로 내에서 자랄 수 있습니다. 이로 인해 감염이 발생합니다.
요로는 소변 생산과 관련된 신체 부위로 구성됩니다. 그들은:
- 혈액과 여분의 물을 여과하여 소변을 생성하는 두 개의 신장
- 신장에서 방광으로 소변을 보내는 두 개의 요관 또는 관
- 몸에서 제거 될 때까지 소변을 저장하는 방광
- 방광에서 신체 외부로 소변을 비우는 요도 또는 관
박테리아가 요로로 들어가 요도를 통해 신체로 이동할 때 자녀가 UTI에 걸릴 수 있습니다. 소아에게 영향을 미칠 가능성이 가장 높은 두 가지 유형의 UTI는 방광 감염과 신장 감염입니다.
UTI가 방광에 영향을 미치는 것을 방광염이라고합니다. 감염이 방광에서 신장으로 이동하는 것을 신우 신염이라고합니다. 둘 다 항생제로 성공적으로 치료할 수 있지만 치료하지 않고 방치하면 신장 감염으로 인해 더 심각한 건강상의 합병증이 발생할 수 있습니다.
어린이 요로 감염의 원인
요로 감염은 항문이나 질 주변의 피부에서 요로로 들어갈 수있는 박테리아에 의해 가장 흔하게 발생합니다. UTI의 가장 흔한 원인은 장에서 발생하는 E. coli입니다. 대부분의 UTI는 이러한 유형의 박테리아 또는 기타 박테리아가 항문에서 요도로 퍼질 때 발생합니다.
어린이 요로 감염의 위험 요인
요로 감염은 여아에게서 더 자주 발생하며 특히 배변 훈련이 시작될 때 발생합니다. 여아는 요도가 짧고 항문에 더 가깝기 때문에 더 민감합니다. 이것은 박테리아가 요도로 들어가는 것을 더 쉽게 만듭니다. 1 세 미만의 포경 수술을받지 않은 남아도 요로 감염 위험이 약간 더 높습니다.
요도에는 일반적으로 박테리아가 없습니다. 그러나 특정 상황에서는 박테리아가 자녀의 요로에 더 쉽게 들어가거나 남아있을 수 있습니다. 다음 요인으로 인해 자녀가 UTI에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.
- 요로 기관 중 하나의 구조적 변형 또는 막힘
- 요로의 비정상적인 기능
- 방광 요관 역류, 비정상적인 소변 역류를 초래하는 선천적 결함
- 목욕에서 거품 사용 (여아용)
- 꽉 끼는 옷 (여아용)
- 배변 후 뒤에서 앞으로 닦기
- 열악한 화장실 및 위생 습관
- 드문 배뇨 또는 장기간 배뇨 지연
어린이의 UTI 증상
UTI의 증상은 감염 정도와 자녀의 나이에 따라 달라질 수 있습니다. 영유아는 증상이 없을 수 있습니다. 어린 아이들에게 발생하면 증상이 매우 일반적 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 발열
- 식욕 부진
- 구토
- 설사
- 과민성
- 전반적인 질병의 느낌
추가 증상은 감염된 요로 부위에 따라 다릅니다. 자녀에게 방광 감염이있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 소변의 피
- 흐린 소변
- 악취가 나는 소변
- 배뇨로 인한 통증, 따끔 거림 또는 작열감
- 배꼽 아래의 하부 골반 또는 허리의 압력 또는 통증
- 잦은 배뇨
- 잠에서 깨어 소변을 보는 것
- 최소한의 소변 배출량으로 소변을 볼 필요가 있음
- 배변 훈련 후 소변 사고
감염이 신장으로 이동 한 경우 상태가 더 심각합니다. 자녀는 다음과 같은 더 심한 증상을 경험할 수 있습니다.
- 과민성
- 흔들림으로 오한
- 고열
- 붉어 지거나 따뜻한 피부
- 메스꺼움 및 구토
- 옆 또는 허리 통증
- 심한 복통
- 심한 피로
소아에서 UTI의 초기 징후는 쉽게 간과 될 수 있습니다. 어린 아이들은 고통의 원인을 설명하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 아이가 아파 보이고 콧물, 귀통 또는 기타 명백한 질병 이유없이 고열이있는 경우 의사와 상담하여 아이가 UTI에 걸 렸는지 확인하십시오.
어린이의 UTI 합병증
자녀의 UTI에 대한 즉각적인 진단 및 치료는 심각한 장기적인 의학적 합병증을 예방할 수 있습니다. 치료하지 않으면 UTI는 다음과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수있는 신장 감염을 초래할 수 있습니다.
- 신장 농양
- 신장 기능 저하 또는 신부전
- 수면 증, 또는 신장의 부종
- 장기 부전 및 사망으로 이어질 수있는 패혈증
어린이의 UTI 진단
자녀에게 UTI와 관련된 증상이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 의사가 정확한 진단을 내리려면 소변 샘플이 필요합니다. 샘플은 다음 용도로 사용할 수 있습니다.
- 소변 검사. 혈액 및 백혈구와 같은 감염 징후를 찾기 위해 특수 검사 스트립으로 소변을 검사합니다. 또한 현미경을 사용하여 샘플에서 박테리아 나 고름을 검사 할 수 있습니다.
- 소변 배양. 이 실험실 테스트는 일반적으로 24 ~ 48 시간이 걸립니다. 샘플을 분석하여 UTI를 유발하는 박테리아의 유형, 박테리아의 양, 적절한 항생제 치료를 확인합니다.
깨끗한 소변 샘플을 채취하는 것은 배변 훈련을받지 않은 어린이에게 어려울 수 있습니다. 젖은 기저귀에서는 사용할 수있는 샘플을 얻을 수 없습니다. 자녀의 의사는 다음 기술 중 하나를 사용하여 자녀의 소변 샘플을 채취 할 수 있습니다.
- 소변 수집 백. 소변을 모으기 위해 아이의 생식기에 비닐 봉지가 붙어 있습니다.
- 카테터로 소변 수집. 카테터는 소년의 성기 끝이나 소녀의 요도 및 방광에 삽입되어 소변을 수집합니다. 이것이 가장 정확한 방법입니다.
추가 테스트
의사는 요로 감염의 원인이 비정상적인 요로로 인한 것인지 확인하기 위해 추가 진단 검사를 권장 할 수 있습니다. 자녀가 신장에 감염된 경우 신장 손상을 확인하기 위해 검사가 필요할 수도 있습니다. 다음 영상 검사를 사용할 수 있습니다.
- 신장 및 방광 초음파
- 배뇨 방광 요도 조영술 (VCUG)
- 핵 의학 신장 스캔 (DMSA)
- 신장과 방광의 CT 스캔 또는 MRI
VCUG는 자녀의 방광이 가득 찬 상태에서 촬영하는 X- 레이입니다. 의사는 방광에 조영제를 주입 한 다음 일반적으로 카테터를 통해 소변을 보도록하여 소변이 몸에서 어떻게 흘러 나오는지 관찰합니다. 이 검사는 요로 감염을 유발할 수있는 구조적 이상과 방광 요관 역류 발생 여부를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
DMSA는 동위 원소라고하는 방사성 물질을 정맥 주사 (IV) 한 후 신장 사진을 찍는 핵 검사입니다.
검사는 자녀가 감염된 상태에서 실시 할 수 있습니다. 종종 감염으로 인한 손상이 있는지 확인하기 위해 치료 후 몇 주 또는 몇 달 후에 수행됩니다.
소아 요로 감염 치료
자녀의 UTI는 신장 손상을 예방하기 위해 즉각적인 항생제 치료가 필요합니다. 자녀의 UTI를 유발하는 박테리아의 유형과 자녀의 감염 정도에 따라 사용되는 항생제의 유형과 치료 기간이 결정됩니다.
소아 요로 감염 치료에 사용되는 가장 일반적인 항생제는 다음과 같습니다.
- 아목시실린
- 아목시실린 및 클라 불란 산
- 세 팔로 스포린
- 독시사이클린, 그러나 8 세 이상의 소아에서만
- 니트로 푸란 토인
- 설파 메톡 사졸-트리 메토 프림
자녀가 단순 방광 감염으로 진단 된 UTI가있는 경우 집에서 경구 항생제로 치료할 가능성이 높습니다. 그러나 더 심각한 감염에는 입원과 IV 수액 또는 항생제가 필요할 수 있습니다.
자녀가 다음과 같은 경우 입원이 필요할 수 있습니다.
- 생후 6 개월 미만
- 개선되지 않는 고열이 있습니다.
- 특히 어린이가 매우 아프거나 어린 경우 신장 감염 가능성이 있음
- 패혈증에서와 같이 박테리아로 인한 혈액 감염
- 탈수, 구토, 또는 다른 이유로 경구 약물 복용이 불가능 함
배뇨 중 심한 불편 함을 완화시키는 진통제를 처방 할 수도 있습니다.
자녀가 집에서 항생제 치료를 받고있는 경우 특정 조치를 취함으로써 긍정적 인 결과를 보장 할 수 있습니다.
재택 간호
- 자녀가 건강하다고 느끼기 시작하더라도 담당 의사가 조언하는 한 처방 된 약을 자녀에게 제공하십시오.
- 열이있는 것 같으면 자녀의 체온을 측정하십시오.
- 자녀의 배뇨 빈도를 모니터링하십시오.
- 배뇨 중 통증이나 화끈 거림이 있는지 아이에게 물어보십시오.
- 자녀가 충분한 수분을 섭취하도록하십시오.
자녀를 치료하는 동안 증상이 악화되거나 3 일 이상 지속되면 담당 의사에게 문의하십시오. 또한 자녀가 다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.
- 101˚F (38.3˚) 이상의 열씨)
- 영아의 경우 100.4˚F (38˚F) 이상의 새로운 또는 지속 (3 일 이상 지속) 열씨)
또한 자녀에게 다음과 같은 새로운 증상이 나타나면 의학적 조언을 구해야합니다.
- 고통
- 구토
- 발진
- 부종
- 소변 배출량의 변화
요로 감염 아동의 장기 전망
신속한 진단 및 치료를 통해 자녀가 UTI에서 완전히 회복 될 것으로 기대할 수 있습니다. 그러나 일부 소아는 6 개월에서 2 년까지 지속되는 기간 동안 치료가 필요할 수 있습니다.
자녀가 방광 요관 반사 (VUR) 진단을 받으면 장기 항생제 치료가 더 가능성이 높습니다. 이 선천적 결함은 방광에서 요관으로 소변이 비정상적으로 역류하여 요도가 아닌 신장으로 소변을 이동시킵니다. 이 장애는 재발 성 요로 감염을 앓고있는 유아 또는 열이있는 요로 감염이 2 개 이상인 유아에서 의심되어야합니다.
VUR이있는 소아는 VUR로 인해 신장 감염 위험이 더 높습니다. 신장 손상 및 궁극적으로 신부전의 위험이 증가합니다. 수술은 심한 경우에 사용되는 옵션입니다. 일반적으로 경증 또는 중등도의 VUR이있는 소아는이 상태를 능가합니다. 그러나 성인기에 신장 손상이나 신부전이 발생할 수 있습니다.
어린이의 UTI를 예방하는 방법
몇 가지 입증 된 기술을 사용하여 자녀가 UTI를 개발할 가능성을 줄일 수 있습니다.
UTI 예방
- 여아에게 거품 목욕을하지 마십시오. 박테리아와 비누가 요도로 들어갈 수 있습니다.
- 자녀, 특히 여아를 위해 꽉 끼는 옷과 속옷을 피하십시오.
- 자녀가 충분한 수분을 섭취하도록하십시오.
- 자녀에게 방광 자극을 유발할 수있는 카페인 섭취를 허용하지 마십시오.
- 어린 아이들은 기저귀를 자주 갈아줍니다.
- 깨끗한 생식기 부위를 유지하기 위해 나이가 많은 아이들에게 적절한 위생을 가르치십시오.
- 아이가 소변을 보지 말고 자주 화장실을 사용하도록 권장하십시오.
- 특히 배변 후에 자녀에게 안전한 닦는 기술을 가르치십시오. 앞에서 뒤로 닦으면 항문의 박테리아가 요도로 옮겨 질 가능성이 줄어 듭니다.
자녀가 반복적으로 요로 감염을 앓는 경우 예방 항생제가 권장됩니다. 그러나 재발이나 기타 합병증을 줄이는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 자녀에게 UTI 증상이 없더라도 지침을 따르십시오.
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