진공 지원 분만이 필요한 사람은 누구입니까?

콘텐츠

• 진공 보조 질 분만을위한 전제 조건
• 자궁경 부가 완전히 확장 됨
• 아기의 머리 위치를 정확히 알아야합니다.
• 아기의 머리는 산도 내에 있어야합니다.
• 막이 파열되어야합니다
• 의사는 아기가 산도를 통과 할 것이라고 믿어야합니다.
• 임신은 만기 또는 임기 여야합니다.
• 장기간 노동
• 산모의 피로
• 조밀 한 경막 외 마취
• 모성 건강 상태
• 태아 문제의 증거
• 아기 머리의 비정상적인 위치
• 시야

진공 보조 질 분만이란 무엇입니까?

질 분만 중에 의사는 진공 청소기를 사용하여 산도에서 아기를 제거 할 수 있습니다. 이 절차를 통해 전달이 더 빨라집니다. 아기의 부상을 방지하고 제왕 절개를 방지하기 위해 필요할 수 있습니다.

진공 보조 질 분만을위한 전제 조건

진공 추출을 안전하게 수행하려면 몇 가지 기준을 충족해야합니다. 진공 절차를 고려하기 전에 의사는 다음 사항을 확인합니다.

자궁경 부가 완전히 확장 됨

자궁경 부가 완전히 확장되지 않은 상태에서 의사가 진공 추출을 시도하면 자궁경 부가 손상되거나 찢어 질 가능성이 높습니다. 자궁 경부 손상은 외과 적 치료가 필요하며 향후 임신에 문제를 일으킬 수 있습니다.

아기의 머리 위치를 정확히 알아야합니다.

아기의 얼굴이나 이마에 진공 청소기를두면 안됩니다. 진공 컵의 이상적인 위치는 아기 머리의 정중선 바로 위에 있습니다. 아기가 등을 대고 누워있을 때 아기가 똑바로 위로 향하면 진공 분만이 성공할 가능성이 적습니다.

아기의 머리는 산도 내에 있어야합니다.

산도에서 아기의 머리 위치는 좌골 척추라고하는 산도의 가장 좁은 지점을 기준으로 측정됩니다. 이 척추는 골반 뼈의 일부이며 질 검사 중에 느낄 수 있습니다. 아기의 머리 꼭대기가 등뼈와 평평 할 때 아기는 "제로 스테이션"에 있다고합니다. 이것은 그들의 머리가 골반으로 잘 내려 갔음을 의미합니다.

진공 추출을 시도하기 전에 아기의 머리 윗부분이 적어도 좌골 척추와 같아야합니다. 가급적이면 아기의 머리가 척추 아래 1 ~ 2cm 아래로 내려가는 것이 좋습니다. 그렇다면 성공적인 진공 전달 가능성이 높아집니다. 또한 밀고있는 동안 질 입구에서 아기의 머리가 보일 때도 증가합니다.

막이 파열되어야합니다

아기의 머리에 진공 컵을 사용하려면 양막이 파열되어야합니다. 이것은 일반적으로 진공 추출을 고려하기 훨씬 전에 발생합니다.

의사는 아기가 산도를 통과 할 것이라고 믿어야합니다.

아기가 너무 크거나 산도가 너무 작아 출산에 성공할 수없는 경우가 있습니다. 이러한 상황에서 진공 추출을 시도하면 성공하지 못할뿐만 아니라 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

임신은 만기 또는 임기 여야합니다.

진공 추출의 위험은 미숙아에서 증가합니다. 따라서 임신 34 주 이전에 시행해서는 안됩니다. 미숙아의 분만을 돕기 위해 겸자를 사용할 수 있습니다.

장기간 노동

정상적인 노동은 두 단계로 나뉩니다. 분만의 첫 단계는 규칙적인 수축의 시작으로 시작하여 자궁경 부가 완전히 확장 될 때 끝납니다. 첫 아기를 갖는 여성의 경우 12 ~ 20 시간 동안 지속될 수 있습니다. 여성이 이전에 질 분만을 한 적이 있다면 훨씬 짧아 질 수 있으며 7 ~ 10 시간 지속됩니다.

분만의 두 번째 단계는 자궁경 부가 완전히 확장되었을 때 시작되어 아기 분만로 끝납니다. 두 번째 단계에서는 자궁 수축과 밀기 때문에 아기가 자궁 경부와 ​​산도를 통해 내려갑니다. 첫 번째 아기를 가진 여성의 경우 두 번째 분만 단계는 1 ~ 2 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이전에 질 분만을 한 여성은 밀고 1 시간 미만 후에 분만 할 수 있습니다.

두 번째 단계의 길이는 다음과 같은 여러 요인의 영향을받을 수 있습니다.

• 경막 외 마취의 사용
• 아기의 크기와 위치
• 산도의 크기

산모의 피로는 또한 분만의 두 번째 단계를 연장시킬 수 있습니다. 이 피로는 강한 마취로 인해 밀 수 없을 때 발생합니다. 이 단계에서 의사는 산도에서 아기의 머리 위치를 자주 확인하여 진통의 진행 상황을 평가합니다. 아기가 계속 하강하고 문제가없는 한 밀기를 계속할 수 있습니다. 그러나 하강이 지연되거나 두 번째 단계가 크게 연장 된 경우 (일반적으로 2 시간 이상) 의사는 진공 보조 질 분만을 고려할 수 있습니다.

산모의 피로

효과적인 밀기에 필요한 노력은 지칠 수 있습니다. 밀기가 한 시간 이상 계속되면 성공적으로 전달하기위한 힘을 잃을 수 있습니다. 이 상황에서 의사는 합병증을 피하기 위해 추가 도움을 줄 수 있습니다. 진공 추출기를 사용하면 계속 밀고있는 동안 의사가 당길 수 있으며, 조합 된 힘은 일반적으로 아기를 분만하기에 충분합니다.

조밀 한 경막 외 마취

경막 외 마취는 일반적으로 분만 중 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 경막 외는 척추 바로 바깥 쪽 허리에 얇은 플라스틱 튜브 또는 카테터를 배치하는 것으로 구성됩니다. 이 카테터를 통해 주입 된 약물은 척수에 들어오고 나가는 신경을 씻어내어 분만 중 통증을 완화합니다. 이 경막 외 카테터는 일반적으로 전체 진통 및 분만 동안 제자리에 남아 있습니다. 필요에 따라 추가 약물을 주입 할 수 있습니다.

경막 외는 통증 신호를 전달하는 신경 섬유를 차단하기 때문에 진통에 유용합니다. 그러나 움직임과 밀기에 필요한 신경은 그다지 영향을받지 않습니다. 이상적인 상황에서는 효과적으로 움직이고 밀 수있는 능력을 유지하면서 통증 완화의 이점을 누릴 수 있습니다. 때때로, 당신은 더 많은 양의 약물이 필요할 수 있으며, 이는 당신의 밀기를 방해합니다. 이 경우 의사는 아기를 분만하는 데 도움이되는 추가적인 힘을 제공하기 위해 진공 추출기를 사용할 수 있습니다.

모성 건강 상태

일부 의학적 상태는 분만 중 밀기 노력으로 악화 될 수 있습니다. 또한 효과적인 추진을 불가능하게 만들 수 있습니다. 밀기 동작 중에 혈압과 뇌의 압력이 증가합니다. 특정 조건을 가진 여성은 분만의 두 번째 단계에서 밀기 때문에 합병증을 경험할 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 매우 높은 혈압
• 폐 고혈압 또는 아이젠 멩거 증후군과 같은 특정 심장 질환
• 동맥류 또는 뇌졸중 병력
• 신경근 장애

이러한 경우 의사는 진공 추출기를 사용하여 두 번째 분만 단계를 단축 할 수 있습니다. 또는 모성 노력이 사용에 필수적인 것이 아니기 때문에 겸자를 사용하는 것을 선호 할 수 있습니다.

태아 문제의 증거

분만하는 동안 아기의 건강에 대한 최신 정보를 얻기 위해 모든 노력을 기울입니다. 대부분의 의사는 지속적인 태아 심박수 모니터링을 사용합니다. 이것은 아기의 심장 패턴과 자궁 수축을 기록하여 분만 중 아기의 상태를 결정합니다. 심박수 패턴의 미묘한 변화는 태아 손상의 신호일 수 있습니다. 아기가 장기간 심박수 저하를 경험하고 정상 기준으로 돌아 가지 못하면 빠른 분만이 필요합니다. 이것은 아기에게 돌이킬 수없는 손상을 방지합니다. 적절한 조건에서 진공 보조 분만을 사용하여 아기를 빠르게 분만 할 수 있습니다.

아기 머리의 비정상적인 위치

분만이 지연되거나 연장되면 아기의 머리가 비정상적으로 위치 할 수 있습니다.

정상적인 분만 중에는 아기의 턱이 가슴에 닿습니다. 이렇게하면 두개골 끝이 산도를 통해 먼저 나올 수 있습니다. 아기는 엄마의 꼬리뼈를 향해야합니다. 이 위치에서 아기 머리의 가장 작은 지름이 산도를 통과합니다.

머리가 다음과 같으면 아기의 위치가 비정상으로 간주됩니다.

• 한쪽으로 약간 기울어 짐
• 측면을 향함
• 어머니가 등을 대고 누워있을 때 앞을 향함

이 경우 분만의 두 번째 단계가 지연 될 수 있으며 분만을 달성하기 위해 아기의 자세를 교정하기 위해 진공이나 겸자를 사용할 수 있습니다. 포셉은 아기의 머리를 더 유리한 위치로 돌리거나 돌리려고 할 때 선호됩니다. 진공은 일반적으로이를 위해 사용되지 않지만 자동 회전에 도움이 될 수 있습니다. 이것은 부드러운 견인력이 가해지면서 아기의 머리가 저절로 회전 할 때 발생합니다.

시야

진공 지원 분만은 너무 오래 지속되거나 빨리 이루어져야하는 분만을위한 옵션입니다. 그러나 그것은 출산과 잠재적으로 나중에 임신에 대한 합병증의 위험을 더 많이 만듭니다. 이러한 위험을 알고 있는지 확인하고 우려 사항에 대해 의사와 상담하십시오.