작가: Roger Morrison
창조 날짜: 26 구월 2021
업데이트 날짜: 14 십일월 2024
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[메디케어]  Advantage 플랜과 Supplement플랜의 차이점은 뭔가요 ?_Hyeonjoo Lee (Marketing Director)
동영상: [메디케어] Advantage 플랜과 Supplement플랜의 차이점은 뭔가요 ?_Hyeonjoo Lee (Marketing Director)

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건강 보험 선택은 귀하의 건강과 미래를위한 중요한 결정입니다. 다행히 Medicare를 선택할 때 옵션이 있습니다.

Medicare Advantage (파트 C) 및 Medicare Supplement (Medigap)는 원래 Medicare (파트 A 및 B)와 쌍을 이루는 추가 플랜입니다. 개별 의료 요구 사항을 충족하는 데 필요한 사용자 정의를 제공 할 수 있습니다.

두 플랜 모두 Medicare의 다른 부분이 제공하지 않을 수있는 보장을 제공하도록 설계되었습니다. 그러나 구매할 수 없습니다. 양자 모두 메디 케어 어드밴티지 메디 갭.

추가 Medicare 보장을 원하는 경우 Medicare Advantage 중 하나를 선택해야합니다. 또는 메디 갭.

좀 헷갈 리게 들리더라도 걱정하지 마세요. 아래에서 자세히 설명하겠습니다.

Medicare Advantage는 무엇입니까?

Medicare Advantage 플랜은 Medicare 보장을위한 민간 보험 옵션입니다. 이 플랜은 다음을 포함하여 오리지널 메디 케어가하는 일을 보장합니다.


  • 입원
  • 의료
  • 처방약

귀하가 선택한 Advantage 플랜에 따라 귀하의 플랜은 다음 사항도 보장 할 수 있습니다.

  • 이의
  • 전망
  • 듣기
  • 체육관 회원
  • 진료 예약까지의 교통편

Medicare.gov에는 귀하의 필요에 맞는 Medicare Advantage 플랜을 찾는 데 도움이되는 도구가 있습니다.

Medicare Supplement 란 무엇입니까?

Medicare Supplement 또는 Medigap은 본인 부담금과 공동 부담금 및 공동 보험과 같이 원래 Medicare 플랜에서 보장되지 않는 사항을 보장하는 다른 플랜 세트입니다.

2020 년 1 월 1 일부터 새로 구매 한 Medigap 플랜은 파트 B 공제액을 보장하지 않습니다. 다른 원래 Medicare 보장 (파트 A, B 또는 D)과 함께 Medigap을 구매할 수 있습니다.

Medicare.gov에는 귀하의 필요에 맞는 Medigap 플랜을 찾는 데 도움이되는 도구가 있습니다.

계획 비교

비교를 돕기 위해 두 가지 계획이 나란히 있습니다.

메디 케어 어드밴티지
(파트 C)
메디 케어 보충제 보장 (Medigap)
소송 비용플랜 제공자에 따라 다름연령 및 플랜 제공자에 따라 다름
적임65 세 이상, 파트 A 및 B에 등록나이는 주에 따라 다르며 파트 A와 B에 등록되어 있습니다.
특정 범위파트 A, B (때로는 D)에 포함되는 모든 것 및 청각, 시각 및 치과에 대한 추가 혜택 제공 업체에 따라 다름공동 부담금 및 공동 보험과 같은 비용; 치과, 시력 또는 청력을 보장하지 않습니다.
전세계 범위플랜의 보장 지역 내에 있어야합니다.해외 여행 후 60 일 이내 긴급 보장 계획
배우자 보장개인은 자신의 정책이 있어야합니다개인은 자신의 정책이 있어야합니다
구매시기공개 등록 중 또는 파트 A 및 B에 처음 등록하는 동안 (65 세 생일 전후 3 개월)공개 등록 중 또는 파트 A 및 B에 처음 등록하는 동안 (65 세 생일 전후 3 개월)

자격이 있습니까?

Medicare Advantage 또는 Medigap 플랜에 대한 자격을 갖추기 위해 충족해야하는 몇 가지 요구 사항이 있습니다. Medicare Advantage 또는 Medicare Supplement 자격이 있는지 확인하는 방법은 다음과 같습니다.


  • Medicare Advantage 자격 :
    • 파트 A와 B에 등록한 경우 파트 C를받을 자격이 있습니다.
    • 65 세 이상이거나 장애가 있거나 말기 신장 질환이있는 경우 Medicare 파트 A 및 B를받을 자격이 있습니다.
  • Medicare Supplement 보장 자격 :
    • Medicare 파트 A 및 B에 등록한 경우 Medigap 자격이 있습니다.
    • 아직 Medicare Advantage에 등록되어 있지 않습니다.
    • Medigap 보장에 대한주의 요건을 충족합니다.

Advantage 플랜 대 Medigap 비용

Medicare 보장의 일부로 승인 된 사설 공급자를 통해 Medicare Advantage 또는 Medicare Part C를 구입할 수 있습니다. 각 계획의 비용은 다르게 결정됩니다. 보험료와 수수료가 어떻게 결정되는지에 대한 설명을 읽으십시오.

Medicare Advantage 비용

다른 보험 플랜과 마찬가지로 Medicare 어드밴티지 보험료는 귀하가 등록하기로 선택한 공급자와 귀하가 선택한 플랜에 따라 전반적으로 다릅니다.


일부 플랜에는 월 보험료가 없습니다. 일부는 수백 달러를 청구합니다. 그러나 파트 B보다 파트 C에 더 많은 비용을 지불 할 가능성은 없습니다.

또한 코 페이 및 공제액과 같은 비용도 플랜에 따라 다릅니다. Medicare Advantage 플랜의 잠재적 비용을 결정할 때 가장 좋은 방법은 쇼핑하는 동안 플랜을 신중하게 비교하는 것입니다.

Medicare.gov 도구를 사용하여 Medicare Advantage 플랜과 비용을 비교하십시오.

Medicare Advantage 플랜 비용에 영향을 미칠 수있는 기타 요인은 다음과 같습니다.

  • 선택하는 Advantage 플랜
  • 의료 서비스 이용 빈도
  • 의료 서비스를받는 곳 (네트워크 내 또는 네트워크 외)
  • 귀하의 소득 (보험료, 공제액 및 코 페이 금액을 결정하는 데 사용될 수 있음)
  • Medicaid 또는 장애와 같은 재정 지원이있는 경우

Medicare Advantage는 다음과 같은 경우에 적합합니다.

  • 이미 파트 A, B, D가 있습니다.
  • 이미 마음에 드는 승인 된 제공자가 있고 이들이 Medicare 및 Medicare Advantage 플랜을 수락한다는 것을 알고 있습니다.
  • 청각, 시력 및 치과와 같은 추가 보장 혜택을 원합니다.
  • 모든 보험 요구 사항에 대해 하나의 플랜을 관리하는 것이 좋습니다.

Medicare Advantage는 다음과 같은 경우 귀하에게 적합하지 않습니다.

  • Medicare를 이용하는 동안 광범위하게 여행하거나 계획 중입니다. (응급 상황을 제외하고는 플랜의 보장 지역 내에 거주해야합니다.)
  • 매년 동일한 제공자를 유지하려고합니다. (승인 된 공급자에 대한 요구 사항은 매년 변경됩니다.)
  • 동일한 요금을 유지하고 싶습니다. (요금은 매년 변경됩니다.)
  • 사용하지 않을 추가 보장 비용을 지불하는 것이 염려됩니다.

메디 케어 보충 비용

다시 말하지만, 각 보험 플랜은 귀하의 자격 및 원하는 보장 유형에 따라 가격이 다릅니다.

Medicare Supplement 플랜을 사용하면 더 많은 보장을 원할수록 비용이 높아집니다. 또한 가입 할 때 나이가 많을수록 보험료가 높아질 수 있습니다.

Medicare.gov 도구를 사용하여 Medicare Supplement 요율을 비교하십시오.

Medigap 보장 비용에 영향을 미칠 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이 (신청할 때 나이가 많을수록 더 많이 지불 할 수 있음)
  • 당신이 선택한 계획
  • 할인을받을 자격이있는 경우 (비 흡연자, 여성, 전자 결제 등)
  • 공제액 (공제액이 높을수록 비용이 적을 수 있음)
  • 플랜을 구매했을 때 (규칙은 변경 될 수 있으며 이전 플랜은 비용이 더 저렴할 수 있음)

다음과 같은 경우 Medicare Supplement 보장이 귀하에게 적합 할 수 있습니다.

  • 구매하는 본인 부담 비용에 대한 보장 금액을 선택하는 것을 선호합니다.
  • 본인 부담금을 충당하는 데 도움이 필요합니다.
  • 귀하는 이미 시력, 치과 또는 청각에 필요한 보장을 받고 있습니다.
  • 미국 이외의 지역을 여행 할 계획이고 준비를 원합니다.

다음과 같은 경우 Medicare Supplement 보장이 귀하에게 적합하지 않을 수 있습니다.

  • 이미 Medicare Advantage 플랜이 있습니다. (메디 케어 어드밴티지를 이미 가지고 있는데 회사가 메디 갭을 판매하는 것은 불법입니다.)
  • 장기 장기 또는 호스피스 치료에 대한 보장을 원합니다.
  • 의료 서비스를 많이 사용하지 않으며 일반적으로 연간 공제액을 충족하지 못합니다.

등록을 도와 주나요?

Medicare 등록은 혼란 스러울 수 있습니다. 친구 나 가족의 등록을 돕고있는 경우 절차를보다 쉽게 ​​수행 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

다음은 사랑하는 사람이 Medicare에 등록하는 데 도움이되는 몇 가지 팁입니다.

  • 그들의 건강 관리 및 보장 요구 사항에 대해 논의하십시오.
  • 보험에 대한 저렴하고 현실적인 예산을 결정하십시오.
  • 사회 보장을 위해 귀하의 정보와 사랑하는 사람의 정보를 준비하십시오. 그들은 귀하가 누구이며 등록을 돕고있는 사람과의 관계를 알아야 할 수도 있습니다.
  • 파트 C 또는 Medigap과 같은 추가 보장이 필요한지 사랑하는 사람과상의하십시오.

사랑하는 사람이 플랜을 평가하고 그 선택을 이해하도록 도울 수 있지만, 해당 개인에 대한 영구적 인 위임장이없는 한 다른 사람을 Medicare에 등록 할 수 없습니다. 이것은 다른 사람을 대신하여 결정을 내릴 수있는 권한을 부여하는 법적 문서입니다.

테이크 아웃

  • Medicare 보장은 다양한 플랜 옵션을 제공합니다.
  • Medicare Advantage는 파트 A, B 및 종종 D 플랜 등을 보장합니다.
  • Medigap은 공동 부담금 및 공동 부담금과 같은 본인 부담금을 지불하는 데 도움이됩니다.
  • 둘 다 구매할 수는 없으므로 요구 사항을 파악하고 가장 적합한 옵션을 선택하는 것이 중요합니다.

이 웹 사이트의 정보는 보험에 대한 개인적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 보험 또는 보험 상품의 구매 또는 사용에 대한 조언을 제공하기위한 것은 아닙니다. Healthline Media는 어떤 방식으로도 보험 사업을 거래하지 않으며 미국 관할권에서 보험 회사 또는 생산자로 라이센스를 취득하지 않았습니다. Healthline Media는 보험 사업을 거래 할 수있는 제 3자를 추천하거나 보증하지 않습니다.

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