산후 간호가 전 세계에 어떻게 보이는지, 왜 미국에 마크가 없는지
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출생은 임신이 끝났다는 신호일 수 있지만 그저 시작일뿐입니다. 그렇다면 건강 관리 계획에서이를 고려하지 않는 이유는 무엇입니까?
미국에서는 임신하는 것이 좋습니다. 우리는 그 충돌을 좋아합니다! 우리는 놀라운 아기 추적 앱, 놀라운 임산부 옷, 태아 요가 및 피트니스 클래스, 그리고 모든 Pinterest 가치가있는 보육원 항목을 가지고 있습니다.
또한, 당사는 출산을 앞둔 제공자와의 파티 및 선물 및 최소 24 개의 체크인을받습니다.
그런 다음 아기가 도착합니다.
그리고 저의 친구는 여러분이 매우 놀랍고 아주 못생긴 벽에 부딪 치는 곳입니다. 우리가 관리, 서비스 및 지원에있어 다른 국가들을“뒤에”두고 있다는 것은 거의 소홀합니다. 우리는 가족을 잃고 있습니다. 기간.
전반적으로 미국은 세계에서 1 인당 건강 관리에 가장 많은 돈을 소비합니다. 그러나 모계 성과와 관련하여 우리는 일반적으로 다른 부유 한 국가와 비교할 때 마지막 순위를 차지합니다.
다른 국가들이 우리가 배울 수있는 방식으로 행동을 취하게되는 네 가지 핵심 영역이 있습니다.
준비
미국인들은 주로 출산 계획과 보육에 집중하는 반면, 산후 양성 국가는 산후 교육과 준비를 산전 간호에 통합합니다.
네덜란드와 벨기에에서는 산후 계획이 약 34 주에 시작됩니다. 스페인에서는 카르티 야 데 엠 바라 조 (어머니의 여권)을 확인하고 매월 커뮤니티 조산사에게 확인하십시오.
핀란드의 출산 패키지는 이제 세계적으로 유명합니다. 어머니가 임신 한 지 154 일 (22 주)이되면 핀란드 사회 보장 시스템을 통해 무료 상자를 신청할 수 있습니다. 이 상자에는 아기를위한 필수품 63 개가 들어 있으며, 화려한 상자는 침대로 사용할 수 있습니다.
일반적인 산전 치료는 표준이며, 출산하는 사람이 사회 복지사, 심리학자 또는 물리 치료사의 도움이 필요한 경우 집중적 인 산전 치료를 이용할 수 있습니다.
종합적인 태아 치료의 이점은 미국에서 상실되지 않습니다. 더 성공적인 결과를 창출 할 수있는 힘을 보여주는 수많은 연구가 있습니다.
2013 년의 한 연구에 따르면 태아 치료에 doula를 포함 시키면 산후 출산 결과가 줄어들고 어머니, 아기 및 의료계 전체에 도움이됩니다.
우리는 방금이 정보에 대해 연방 정부의 조치를 취하지 않았으며, 친부모가 그들 자신의 간병 계획을 정리할 수있게했습니다.
휴식과 의식
이문화 후 산후 관리에 관한 2010 년 연구에 따르면,“산후 기간은 일반적으로 40 일로 정의 된 것 같습니다. 대부분의 문화에는 특별한식이 요법, 격리, 휴식 및 어머니를위한 지원을 포함한 특별한 출생 후 관습이 있습니다.”
대조적으로, 2018 년 미국 산부인과 전문의 대학 (ACOG)위원회 의견 보고서에 따르면,“미국의 많은 여성들에게 6 주간의 산후 방문은 공식적 또는 비공식적 모성 지원이없는 기간을 멈춘다.
우리가 해외를 볼 때 산후 의식이 많이 있습니다.
멕시코는 Cuarentena, 가족과 함께 30 일의 휴식 기간. 중국은“달을하는 것”과 비슷한 관행을 가지고 있습니다.
일본인 어머니는 사토 게리 번번. 한국 가정은 3 주간의 격리 과정과 해초 수프를 연습합니다. 사암 칠 병.
동유럽 여성들은 출생 후 첫 달 동안 외딴 곳입니다. 외딴 휴식 외에도 산후 바디 마사지와 복부 바인딩은 라틴 아메리카 전역에서 일반적입니다.
분노한 서구인은 이러한 관행을 로맨틱 화하기가 쉽습니다. 그러나 격리 된 치료 행위가 완벽하지 않다는 것을 인식하는 것이 중요합니다.
중국 페 이유 2006 년 한 연구에서 (“어머니를 양육”) 산후 우울증 가능성 (PPD)이 낮고 신체 증상의 심각성이 낮았습니다. 그러나 2001 년 일본 여성 연구에 따르면 사토 게리 번번 PPD 비율이 반드시 낮아지는 것은 아닙니다.
가족과의 격리는 정신적 고통을 범주 적으로 감소시키지 않습니다 (사실, 그것은 가족과의 싸움이나 폭력적인 경우에 증가시킬 수 있습니다). 목욕을하거나 양치질을하지 않는 것과 같은 일부 고대 전통은 위생적이거나 도움이되지 않습니다.
그러나 거기 이다 이러한 관행에서 미국 가정이 혜택을 누릴 수있는 지혜의 덩어리.
“새로운 아기에게는 새로운 엄마가 필요합니다. 그래서 당신은 새로운 아기가 뭉쳐야한다는 것을 알고 있습니다. 당신은 새로운 아기에게 지속적인 음식 공급원이 필요하다는 것을 알고 있습니다. 이것이 바로 새로운 엄마에게 필요한 모든 것입니다.”라고 Magamama의 설립자이자“The Fourth Trimester”의 저자 인 SEP의 CSB 인 Kimberly Ann Johnson은 말합니다. “[미국 어머니들에게] 속도를 늦춰야한다고 말하는 것은 매우 어려운 일입니다. 그리고 속도를 늦추어 야한다는 것을 알고 있어도 속도를 늦추는 방법을 모릅니다.”
그녀는 Cuarentena미국의 어머니들이 반대하는 개념 인 "검역"이라는 문자 그대로의 번역. “제한되기를 원하지 않습니다. 우리는 무엇을해야하는지 듣고 싶지 않습니다. 우리는 책임을지고 싶지 않습니다. "
그러나 기본적인 산후 구조 부족과 함께 독립에 대한 자부심은 종종 우리의 회복을 약화시킵니다.
회복 및 정기 방문
켄터키주의 산부인과 및 호스피스 및 완화 의학 전문의 나단 라일리 박사는“산후가 핵심입니다. “산후 여성을 돌보는 데 미국이없는 것이 있습니다. […] [자기 진단하고 자신을 출생 인으로 돌보는] 일은 당신의 일이 아닙니다. 지켜봐야 할 새로운 아기가 있습니다.”
NOLA 골반 건강의 사라 리어 던, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, 애정으로 The Vagina Whisperer가 동의합니다. “여성들이‘정상적인 것이 무엇인지 모르겠습니다.’라는 말을 듣습니다. 열렬히 정보를 찾고 있습니다. 집에 돌아 오면 그 초기 최고점에 도달했으며 자신이 완전히 자신임을 알고 도움이 없다는 것을 알게됩니다. 지금 당신에게 달려 있습니다. 그들은 당신에게 자원을 제공하지 않고 단지 '시간이 걸립니다'또는 '그것이 사라질 것'이라고 말하거나 의사 나 간호사에게 전화하여 '더 나아지지 않으면 알려주십시오. ', 후속 조치가 없습니다. 모든 것이 당신에게 달려 있습니다. 모두 어머니입니다.”
산후 관리의 유일한 교육자이자 공급자가되는 것은 어려운 일이 아닙니다. 이건 위험 해. 모성 사망률이 가장 낮은 선진국은 일관된 공통점을 가지고 있습니다. 집에서.
덴마크에서는 조산사가 퇴원 한 다음 날에 전화를 한 후 재택 건강 방문자가 4-5 일 이내에 집에 올 것입니다.
네덜란드와 벨기에에서 새로운 어머니들은 크라 암 버조 스트, 퇴원 후 첫 8 일 이내에 최소 24 시간의 치료를 제공하기 위해 가정에 온 임산부 간호사.
스웨덴 어머니의 경우, 모유 수유 상담은 보험으로 보장되며 조산사는 출산 후 첫 4 일 이내에 필요한만큼 많은 가정 방문을합니다 (필요한 경우 더 많은 방문 가능).
리어 돈, 프랑스는 가정 내 산후 관리를 제공한다고 지적 과 모든 친부모는 자동으로 골반저 치료에 대한 의뢰를받습니다.
그것은 좋은 지적을 제시합니다. 제도화 된 출생 지원이 부족할뿐만 아니라 미국은 다른 표준 의료 행사처럼 취급하지 않습니다. 예를 들어, 무릎 교체는 병원에서 1 ~ 2 박, 집에서 3 ~ 6 주 동안 특정 재활 타임 라인과 엄격한 물리 치료 과정을 보장합니다.
모든 국가가 어려움을 겪고있는 회복 점은? 모성 정신 건강. 서구 이외의 문화에서,보고는 우울하거나 불안한 자기 식별을 방해하는 임상 적 기준과 문화적 규범에 따라 크게 달라집니다.
정신 건강 서비스를 공개적으로 논의하고 이용할 수있는 서양 문화에서도 낙인은 도움을 요청하는 데있어 실질적인 장벽입니다.
임신 중 우울증이나 미국 산후 첫해의 우울증은 임신성 당뇨병의 두 배에 해당하므로 놀랍습니다. 그리고 주 산기 기분과 불안 장애 (PMAD)는 가임과 관련된 최고의 의학적 합병증입니다.
일부 사람들은 PMAD의 비율이 증가하고 있다고 말할 수도 있지만 그에 대한 증거는 충분할 수 있습니다. 콜럼비아 대학교 메디컬 센터의 정신과 산부인과의 심리학과 공동의 심리학자 캐서린 몽크 (Catherine Monk) 박사는“우리는 PMAD 환자를 식별하는 일을 더 잘할 가능성이 높다”고 말했다. 그러나 산모 자살률은 상승하고 있으며 현재 계산 된 것보다 훨씬 높을 수 있습니다.
인증 된 주산 심리학자이자 교육자 인 Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C는 다음과 같이 저술했습니다.“Beyond the Blues : 태아 및 산후 이해 및 치료 우울증과 불안.”
“또한, 제공자는 추가 지원이나 약물이 필요한 여성을 추천 할 수있는 명확한 경로가 필요합니다. 산후 지원 인터내셔널은 이제 생식 정신과 상담 라인 제공 업체가 약물에 대한 무료 상담을 요청할 수 있습니다.”라고 Indman은 말합니다.
진상
미국은 경제 협력 개발기구에 따르면 가족 친화 정책에서 가장 높은 순위를 차지하고 있습니다.
ACOG는 미국 근로자의 14 %만이 유급 휴가를 이용할 수 있다고 말합니다. 많은 사람들에게 또 다른 놀라움은 미국의 40 % 인 가족 및 의료 휴가 법이 보편적이지 않다는 것입니다 자격이 없다.
아마도 경제적 어려움과 고용주의 제약으로 인해 4 명 중 1 명은 출산 후 10 일 만에 직장으로 복귀 할 수 있습니다.
육아 휴직은 매우 정치적 이었지만 사실은 사실입니다. 그것은 긍정적 인 모성 및 영아 결과를 창출하는 데 중요한 역할을합니다.
육아의 경우 육체적 회복, 정서적 유대 및 모유 수유 성공률이 높아질 수 있습니다 (어머니 및 영아 사망률 감소). 파트너는 친부모와 아기를 돌보는 사람이 될 수 있으며 이는 온 가족에게 도움이됩니다.
산후 양성 국가에서는 육아 휴직 기간이 몇 주에서 몇 개월에서 1 년까지 다양하지만 법입니다.
미국에서는 8 개의 주와 워싱턴 D.C.가 유급 육아 휴직을 주도하고 있습니다. 캘리포니아, 뉴저지,로드 아일랜드, 뉴욕 및 워싱턴에는 기존 프로그램이 있습니다. 워싱턴 DC (2020 년 7 월 발효), 매사추세츠 (2021), 코네티컷 (2021-2022) 및 오레곤 (2022-2023)에서 프로그램이 진행될 예정입니다.
또한 2020 년 10 월부터 민간 연방 노동자들에게 12 주간 유급 육아 휴직을 제공하는 국가 방위 승인 법 (National Defense Authorization Act)의 형태로 희망이있다.
부모가 떠날 수있는 경우에도 생산적이고 목적이 있어야한다는 일반적인 태도가 있습니다.
킴벌리 존슨 (Kimberly Johnson)은 많은 여성들이 임산부 휴가를 완전히받지 못하거나 그 기간 동안 자신을 과도하게 확장하지 못한다고 지적했다. “우리는 다른 사람들이 우리를 돌보는 것이 어떤 느낌인지 알기 위해 상상조차 할 수 없습니다. 할 일 목록으로는 해결할 수 없습니다.”라고 그녀는 말합니다. “[…]하지만 당신은 예외라고 생각하고 기분이 좋기 때문에 산후 3 주에 아기와 외출하는 것이 좋습니다. 당신은 예외가 아닙니다. 아무도 없습니다. 이 기간 동안 휴식을 취할 필요가없는 여성은 없습니다.”
육아 휴직에 더 많이 접근 할 수 있다면, 그것을 가져 와서 계산하기를 바랍니다.
맨디는 어머니, 주산 기자, 산후 PCD (DONA) 인증을 받았으며 그거 중요하다!, 4 학기를 통해 100 % 원격 치료를 위해 새로운 부모를 가상 인증 산후 doula와 연결하는 디지털 플랫폼.
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