LGBTQ 사람들에게 약물 사용 장애의 위험이 더 높은 이유

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• 높은 비율의 물질 사용 장애
• 프라이드의 압력
• 도움과 치료 찾기
• ‘진행중인 프로세스’

약 7 년 전“라몬”(28)은“이전에는 상상할 수 없었던”상황에 처했다고 말했습니다.

그는 많은 인맥이나 직업없이 뉴욕 주에서 뉴욕으로 이사했고, 아파트에서 아파트로 소파 서핑을했습니다.

집세를 지불하기 위해 어느 시점에서 그는 호위로 일했습니다.

그런 다음 21 번째 생일에 그는 HIV 진단을 받았다는 사실을 알게되었습니다. 결국 그는 도시의 노숙자 쉼터 시스템에 살고 있다는 것을 알게되었습니다.

자신의 성명으로 식별되기를 원하지 않는 라몬은 이러한 전환과 도전의시기를 통한 저류가 물질에 대한 의존이라고 말합니다.

사회적, 오락 적 알코올 및 마리화나 사용이 일상 생활에 큰 방해가되지는 않았지만, 그는 크리스탈 마약 중독이 자신이 말하는 "생산적인 삶"을 살 수있는 능력의 주요 장애물이되었다고 말합니다.

Ramone은 Healthline과의 인터뷰에서 "크리스탈 메트는 내 마음에 가장 관심이없는 사람들로부터 나에게 소개되었습니다."라고 말했습니다. “저는 아직도이 사람들 중 일부와 연락을 유지하고 있으며, 블루 문에서 한 번씩 팝업됩니다. 물론‘오 마이 갓, 그들과 계속 연락하면 안 돼요.’라고 생각 해요.하지만 제가 머물 곳이 필요할 때, 아무도 음식, 쉼터가 없을 때 그들은 거기에있었습니다. 불행히도 그들은 거기에있었습니다.”

Ramone의 경험은 미국에서 중독 및 약물 사용 장애를 겪고있는 수백만 명의 사람들에게 드문 일이 아닙니다.

2017 년 약물 사용 및 건강에 관한 전국 설문 조사에 따르면 미국에서 18 세 이상의 1,870 만 명의 사람들이 약물 사용 장애를 앓고 있습니다. 같은 보고서에 따르면 8 명 중 약 3 명은 "불법 약물"에 의존하고 있으며, 약 4 명 중 3 명은 알코올 사용으로 살고 있으며, 9 명 중 1 명은 약물과 알코올 중독을 다룹니다.

또한 Ramone의 이야기는 인구의 특정 부분 인 LGBTQ 사람들로부터 인정의 고개를 끄덕일 수 있습니다.

LGBTQ 커뮤니티의 자칭 구성원으로서 Ramone의 경험은 LGBTQ 미국인들 사이에서 이러한 장애가 상대적으로 많이 존재한다는 것을 반영합니다.

LGBTQ 커뮤니티에서 이러한 문제가 그토록 흔한 이유는 무엇입니까?

이 분야의 카운셀러와 옹호자들의 수많은 연구와 작업은이 복잡한 질문에 수년 동안 답하기 위해 노력해 왔습니다. LGBTQ 모임을위한 안전한 공간으로 '게이 바'를 보는 것부터이 커뮤니티의 사람들을 특히 약물 사용 장애에 취약하게 만들 수있는 문화적 압력에 이르기까지 복잡하고 다방면의 주제입니다.

현재 냉정한 삶을 살고있는 라몬과 LGBTQ라고 밝히는 그와 같은 사람들에게 그것은 다양한 요소에 뿌리를 둔 일관된 투쟁입니다.

높은 비율의 물질 사용 장애

1 월에 LGBT Health에 발표 된 연구에 따르면 LGBTQ 커뮤니티의 사람들 사이에서 매우 높은 약물 사용 장애 비율이 나타났습니다.

미시간 대학의 연구팀은 알코올 및 관련 조건에 대한 국가 역학 조사 -III의 2012-2013 데이터를 살펴 보았습니다. 설문 조사에 참여한 전체 성인 36,309 명 중 약 6 %가 '성 소수자'범주에 속했으며, 이는 그들이 이성애자로 확인되지 않았 음을 의미합니다.

연구자들은 레즈비언이나 게이로 확인 된 사람들은 이성애자로 확인 된 사람들이 "심각한"알코올 또는 담배 사용 장애에 걸릴 가능성이 두 배 이상 높았고 양성애자로 확인 된 사람들은이 질환에 걸릴 가능성이 3 배 더 높음을 발견했습니다 일종의 물질 사용 장애.

자신의 성 정체성을 확인하는 방법을 모르는 사람들은 이성애자보다 약물 사용 장애에 걸릴 확률이 5 배나 높았습니다.

“우리는 LGB (레즈비언, 동성애자 및 양성애자) 인구가 약물 사용의 유병률이 더 높다는 것을 알고 있었지만, 이는 진단 기준 (DSM)에 따라 알코올 사용 장애, 담배 사용 장애 및 약물 사용 장애의 심각성을 문서화 한 최초의 연구입니다. -5) 미국 대표 샘플을 사용합니다.”주 저자 인 Carol Boyd, 미시간 대학 간호 대학 교수는 Healthline에 말했습니다.

Boyd는 과거 연구가 훨씬 덜 포괄적이라고 설명했습니다. 예를 들어, 이런 종류의 연구를 수행하는 사람들은 일반적으로 술집에서 동성애자를 모집하고 마약 및 알코올 사용에 대해 질문합니다.

그녀는 일부 오래된 연구는 알코올에만 초점을 맞추고 다른 중독성 약물이나 물질은 사용하지 않을 것이라고 말했습니다.

그러나이 연구를 독특하게 만든 것은 술, 담배 및 마약에 초점을 맞추 었다는 것입니다.

Boyd의 연구에는 사각 지대가 있습니다. 예를 들어, LGBTQ 약어에서 눈에 띄는 누락이 있습니다.

Boyd는 자신의 연구가 트랜스젠더 커뮤니티의 구성원을 조사하지 않았으며이를 "미래 연구로 채워야하는"연구에서 "눈에 띄는 격차"라고 말했습니다.

그녀는“앞으로 연구는 응답자들에게 출생시 배정 된 성별과 이것이 그들의 성별과 일치하는지 여부를 물을 필요가있다”고 덧붙였다.

Boyd의 연구는 트랜스젠더 인구의 약물 사용 장애를 조사하지 않았지만 다른 일부 연구는 있습니다.

최근 한 연구에 따르면 2013-2015 년 캘리포니아 건강 키즈 설문 조사 (CHKS)의 데이터에 따르면 트랜스젠더 학생들이 시스 젠더 동료보다 메탐페타민 및 코카인과 같은 약물을 사용할 가능성이 약 2 1/2 배 더 높았습니다.

브루클린에 기반을 둔 임상 사회 복지사이자 심리 치료사 인 LCSW 인 Heather Zayde는 Healthline에 LGBTQ 커뮤니티의 젊은이들에게 약물 사용 장애의 가능성이 매우 현실적이라고 말했습니다.

“이 젊은이들에게는 사회에 적응하는 것이 그들을 거부하는 것으로 인식 할 수있는 두려움이 있습니다.”라고 Zayde는 말했습니다. “모든 사람들을 더 많이 수용하면서 올바른 방향으로 움직이는 많은 일이 있었지만, 예를 들어 아이들이 리더십으로부터 오는 끔찍한 이야기를 듣는 것과 같은 현 대통령의 메시지가 있습니다. 맞지 않는 아이들.”

그녀는이 젊은이들이 가족에서 동료에 이르기까지 가장 가까운 사람들에게 받아 들여지지 않는 것을 종종 두려워한다고 지적했습니다. 이 아이들에게는 거부에 대한“두려움에서 벗어날 수있는”것이 없으며, 종종 물질이 감정을 조절하는 데 도움이되는 쉬운“가는 방법”이 될 수 있습니다.

프라이드의 압력

2019 년 6 월은 LGBTQ 역사의 분수령이었던 뉴욕시의 Stonewall Inn 폭동 50 주년이되는 해로, LGBTQ 커뮤니티에서 수십 년간 더 큰 가시성과 활동을 촉발했습니다.

Stonewall에서 몇 블록 떨어진 곳에있는 Joe Disano는 뉴욕시 웨스트 빌리지 지역의 레즈비언, 게이, 양성애자 및 트랜스젠더 커뮤니티 센터 (센터라고 함)에서 약물 남용 상담사로 일하고 있습니다.

Disano는 역사적으로 자신이 "사회적으로 낙인 찍혔다"고 느꼈던 많은 LGBTQ 사람들이 야간 유흥 공간과 바에서 안전한 피난처를 찾았다 고 말했습니다.

자신의 이름을 밝히지 않기를 바랬던 뉴욕시 주민“마크”(42)가 너무나도 잘 이해하고있는 것입니다.

이제 마약과 알코올 사용에서 회복 된 지 2 년 반 동안 동성애자 인 마크는 청년 때 게이 바에 처음 나가기 시작했을 때의 느낌을 기억합니다.

원래 오하이오 주 신시내티 출신 인 Mark는 고등학교를 졸업 한 후 처음 게이로 나왔다고 말했습니다. 그는 자신의 교회에 젊은이들이 모여 안전함을 느낄 수있는 동성애 단체가 있다고 말했다. 그러나 그는 나이가 들어감에 따라“다른 모든 동성애자들이있는 곳인 술집”에 끌렸다.

"그래서 앞으로 20 년 동안 내가 아는 것은 당신이 게이라면 술집과 클럽에가는 것뿐이었습니다."그가 Healthline에 말했다. “수년 동안 당신은 갇혀있을뿐입니다. 선택의 여지가 없습니다. ‘당신은 게 이예요, 여기는 병, 여기는 가방이에요.’

그는 지금 회복 중이 라 마약과 술만을 중심으로 한 과거의 사회 생활이 자신을 무감각하게 만드는 데 도움이되었다는 사실을 깨달았다 고 말했습니다.

Mark의 경험에 따르면 게이로 살아 간다는 것은 그의 잠재 의식 속에 묻혀있는 감정적 짐 (괴롭힘과 거부로 인한 불안과 트라우마)을 끌고 다니는 것을 의미했습니다.

그는 이것이 자신과 같은 많은 LGBTQ 사람들이 일시적으로 고통에서 벗어나기 위해 물질 사용으로 전환하는 원인이 될 수 있다고 생각한다고 말했습니다.

“모든 사람들은 어느 정도의 감정적 고통을 가지고 있지만, 게이나 퀴어라면 우리가 가지고 다니는 것들이 있다고 생각합니다. 다른 대안이 있지만 찾아 보지 않고 클럽에 가거나 바에 가면 그게 다라면 정말 파괴적이라고 생각합니다.”라고 그는 말했습니다.

Mark에게이 모든 음주와 약물 사용은 심한 우울증으로 이어졌고, 자살 충동이“고려”가되는 지점에 이르렀습니다.

그는 특정 주말에 클럽 활동을 한 후 어떻게 도움을 구하기로 결정했는지를 회상했습니다. 그는 뉴욕의 The Center에서 회의에 갔고,“나를 취하거나 마약에 취하고 싶지 않고 [그냥] 탈출구를 찾으려고 노력하는 다른 게이 사람들을 만났다는 사실에 충격을 받았습니다. 너무."

마크는 절주의 삶을 살고 자하는 그의 가장 큰 도전 중 하나가 그의 삶에서 "정상화 된"높은 수준의 물질 사용이 어떻게 "정상화"되고 그의 관점이 "비뚤어 졌는지"에 대해 이해하는 것이라고 말했다.

그에게있어서 냉정한 삶의 일부는 그가 "전형적인"밤의 일환으로 받아들이게 된 행동 중 일부가 반드시 표준이 아니라는 것을 배우는 것을 의미했습니다.

“예를 들어, 누군가가 댄스 플로어에서 과다 복용하면 정상이라고 생각했을 것입니다. 다시 배워야했던 것처럼 과다 복용하여 얼굴에 넘어져 의식을 잃는 것은 정상이 아닙니다. '아, 그건 정상이 아닙니다'라는 사실을 알게 되려면 회복 중이었습니다.”라고 Mark는 말했습니다.

이제 Mark는 자신의 새로운 관점과 마약이나 술없이 더 높은 수준의 사람들과 소통 할 수있는 능력에 감사한다고 말했습니다.

“매일 밤에 갈 필요가없는 내면은 취해 라”고 그는 어린 자신에게 줄 충고에 대해 말했다. “ '당신'에 집중하려면 노력이 필요합니다.”

도움과 치료 찾기

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT는 회복을 통해 다른 사람을 돕고 스스로 도움을 구하는 것이 어떤 것인지 알고있는 심리 치료사이자 임상 사회 복지사입니다. 회복중인 자칭 게이 남성 인 슬론은 모든 사람의 경험을 넓은 붓으로 칠할 필요가 없다고 말했습니다.

“모든 사람은 독특합니다. 모든 사람의 상황을 아는 척 할 수는 없지만 일반적으로 도움을 요청하는 것이 얼마나 어려운지 알고 그 회복을 아는 경험을 가진 경험에 대한 공감이 있다고 생각합니다. 가능합니다. 어떤 종류의 희망을 전달할 수 있습니다.”라고 Sloane이 말했습니다.

전문적으로 그는 자신의 개인 역사를 함께 일하는 사람들과 공유하지 않지만, 자신의 경험이 그들이 겪고있는 일을 이해하는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다.

슬론은 마크와 디 사노에게 LGBTQ 정체성을 가지고 자라서 성인이되면 어떤 사람들은 일정 수준의 불안과 스트레스를받을 수 있다고 반향했습니다.

Sloane은“LGBTQ라는 사회적 낙인과 대부분 동성애 혐오적이고 이성애주의적인 문화에서 사는 것과 관련된 트라우마는 트라우마입니다. “친구와 가족에게 괴롭힘을 당하고 거부당하는 경험에서 볼 때 안타깝게도 이러한 트라우마는 2019 년에도 여전히 사실입니다. 전국의 많은 지역에서 퀴어가 갈 수있는 안전한 공간은 바이므로 사회적 고립은 확실히 사회적 고립 중 하나입니다. LGBTQ 사람들을위한 물질 사용 장애의 원인.”

그는 특히 트랜스젠더 커뮤니티의 구성원들에게 또래와 가족으로부터의 거부와 고립이 높을 수 있다고 덧붙였습니다. 이러한 모든 경험은 슬론이 소외된 그룹이 느끼는 높은 수준의 스트레스로 정의한 "소수 스트레스"에 기여하여 많은 LGBTQ 사람들이 약물 사용 장애에 취약하게 만듭니다.

The Fenway Institute의 교육 및 훈련 프로그램 책임자이자 Harvard Medical School의 정신과 조교수 인 Alex S. Keuroghlian 박사는 치료를 원하는 LGBTQ 사람들이 포괄적 인 의료 환경을 찾는 데 어려움을 겪을 수 있다고 말했습니다.

"중독 치료는 LGBTQ 사람들을 위해 맞춤화되어야합니다."라고 그는 말했습니다. “우리는 증거 기반 접근 방식에 소수 스트레스 치료 원칙을 주입해야합니다. 예를 들어 제공자는 LGBTQ 사람들 사이에서 오피오이드 사용 장애와 같은 것들에 대한 치료를 조정하고 해결해야합니다.”

또한 그는 의료 서비스 제공자가 중독의 원인이 소수 스트레스와 어떻게 연결되어 있는지 정확히 이해해야한다고 지적했습니다.

Keuroghlian은 더 포괄적 인 의료 시스템을 만들기 위해 여전히 더 많은 조치가 필요하지만 상황이 어떤면에서 개선되었다고 덧붙였습니다. 실제로 올 가을, 그는 테네시에서 LGBTQ 커뮤니티의 오피오이드 위기를 해결하는 것에 대해 연설하도록 요청 받았다고 말했습니다.

"테네시는 사람들이이 분야에서 치료 개선에 대한 관심을 보지 못할 것으로 예상 할 수있는 주입니다.하지만 이런 일이 전국적으로 일어나고 있으며 아무도 듣지 못하는 훌륭한 작업이 진행되고 있습니다."라고 그는 설명했습니다.

뉴욕시 지역 보건 센터 Harlem United의 프로그램 코디네이터 인 Francisco J. Lazala (MPA)는 잘 자금을 지원하는 프로그램과 서비스보다 주택과 의료가 필요한 LGBTQ 청소년이 더 많다고 말했습니다. 그들의 요구에 답할 수 있습니다.

Lazala는 Harlem United가 특히 유색 인종 젊은이들과 지원과 안전을 위해 그를 찾아 오는 소외 계층의 일원들에게 서비스를 제공한다고 말했습니다.

그가 일하는 많은 젊은이들은 노숙자와 중독을 경험합니다.

그는 어떤 이야기는 다른 이야기보다 더 고무적이라고 말했다.

Healthline과의 인터뷰와 같은 주에 Lazala는 함께 일했던 젊은 여성이 그를 만나러 왔다고 말했습니다. 그녀는 과거에 알코올 의존으로 살고있었습니다. 그녀는 술을 끊 자마자 자신이 HIV에 걸렸다는 것을 발견했다고 밝혔습니다.

“내 마음이 아팠어요.”그가 말했다. "이 젊은이들이 [이러한 유형의 장애물에 부딪 히고] [HIV-] 양성 청소년을위한 서비스가 거의없는 것을 보는 것이 안타깝습니다."

‘진행중인 프로세스’

Stonewall 이후 50 년이 지난 후 Lazala는 Stonewall 근처의 West Village 지역과 뉴욕의 The Center와 같이 과거의 안식처이자 안전한 공간이었던 장소가 어떻게“고화되고”유색 인종 LGBTQ 젊은이들에게 덜 호의적이되었는지 아이러니하다고 지적했습니다. 마약과 술을 멀리 할 수있는 공간을 찾고 있습니다.

Ramone은 Lazala의 작업에 매우 익숙합니다. 그는 노숙자를 경험할 때 할렘 유나이티드에 왔고, 그를 다시 일으켜서 그곳에서 찾은 서비스와 지원을 인정했습니다.

“나는 잘못된 군중과 어울리고 있었고, 마약을하는 나 자신을 발견하고, 마약을 파는 사람들과 어울리는면에서 상황이 정말 나빠졌습니다. 갑자기하고 싶지 않은 일을하고있었습니다. 나는 사랑 받고 있다는 느낌이 들지 않았고 편안하지도 않았다”고 말했다.

약물 사용과 함께 생활하는 것에 대해 Ramone은 그것이 단지“중단하고 처리하는 상황”이 아니라는 것을 사람들이 아는 것이 중요하다고 말했습니다.

"이는 지속적인 프로세스입니다."라고 그는 말했습니다. “다행히 결단력이 큽니다.”

Mark는 회복 중이므로 자신에게 더 많이 "접근"할 수 있기 때문에 더 행복하다고 말했습니다.

Mark는 "복구 커뮤니티는 점점 더 성장하는 커뮤니티이며 많은 퀴어 사람들이 깨어나고 있습니다."라고 말했습니다. “게이가되는 것은 정말 특별하다고 생각합니다. 술에 취하면 그 특기를 누릴 수 없을 때 힘들다. 술에 취한 상태에서 그 모든 것을 활용하고 영혼을 일하고 우리가 가지고 다니는 많은 것들을 통해 일하게됩니다. 정말 신나는 곳입니다.”