두개골 골절
두개골 골절은 두개골 (두개골) 뼈의 골절 또는 파손입니다.
머리 부상으로 두개골 골절이 발생할 수 있습니다. 두개골은 뇌를 잘 보호합니다. 그러나 심한 충격이나 타격으로 인해 두개골이 부러 질 수 있습니다. 뇌진탕이나 기타 뇌 손상이 동반 될 수 있습니다.
뇌는 신경계 조직의 손상과 출혈에 의해 직접적으로 영향을받을 수 있습니다. 뇌는 또한 두개골 아래 출혈의 영향을받을 수 있습니다. 이것은 기저 뇌 조직 (경막 하 또는 경막 외 혈종)을 압박 할 수 있습니다.
단순 골절은 피부 손상없이 뼈가 부러지는 것입니다.
선형 두개골 골절은 뼈의 파편, 함몰 또는 왜곡없이 얇은 선과 유사한 두개골 뼈의 파손입니다.
함몰 된 두개골 골절은 두개골이 부러진 (또는 두개골의 "부러진"부분) 뼈가 뇌쪽으로 함몰 된 상태입니다.
복합 골절은 피부의 파열 또는 손실, 뼈의 쪼개짐을 포함합니다.
두개골 골절의 원인은 다음과 같습니다.
- 머리 외상
- 낙상, 자동차 사고, 신체적 폭행, 스포츠
증상은 다음과 같습니다.
- 상처, 귀, 코 또는 눈 주위의 출혈
- 귀 뒤 또는 눈 아래 멍
- 동공의 변화 (크기가 같지 않고 빛에 반응하지 않음)
- 착란
- 경련 (발작)
- 균형이있는 어려움
- 귀나 코에서 맑거나 피가 섞인 액체 배출
- 졸음
- 두통
- 의식 상실 (무 반응)
- 메스꺼움 및 구토
- 안절부절 못함, 과민성
- 분명하지 않은 말투
- 뻣뻣한 목
- 부종
- 시각 장애
어떤 경우에는 유일한 증상이 머리에 부딪히는 것일 수 있습니다. 융기 또는 멍이 생기는 데 최대 24 시간이 걸릴 수 있습니다.
누군가 두개골 골절이 있다고 생각되면 다음 단계를 따르십시오.
- 기도, 호흡 및 순환을 확인하십시오. 필요한 경우 구조 호흡과 CPR을 시작하십시오.
- 의료 도움이 도착할 때까지 사람을 움직이지 마십시오 (절대적으로 필요한 경우 제외). 누군가가 911 (또는 지역 응급 전화 번호)로 전화하여 의료 지원을 받도록하십시오.
- 사람을 움직여야한다면 머리와 목을 안정 시키도록주의하십시오. 머리 양쪽과 어깨 아래에 손을 대십시오. 머리를 앞뒤로 구부리거나 비틀거나 돌리지 마십시오.
- 부상 부위를주의 깊게 확인하되 이물질로 부위 안이나 주변을 조사하지 마십시오. 두개골이 손상 부위에서 골절되었는지 또는 움푹 들어 갔는지 (움푹 들어간) 것인지 알기가 어려울 수 있습니다.
- 출혈이 있으면 깨끗한 천으로 넓은 부위에 힘을 주어 출혈을 조절하십시오.
- 피가 스며 든 경우 원래 천을 제거하지 마십시오. 대신, 더 많은 천을 위에 바르고 계속해서 압력을가하십시오.
- 환자가 구토를하는 경우 머리와 목을 안정시키고 구토로 인한 질식을 방지하기 위해 조심스럽게 피해자를 옆으로 돌립니다.
- 환자가 의식이 있고 이전에 나열된 증상 중 하나를 경험하는 경우 가장 가까운 응급 의료 시설로 이송하십시오 (의학적 도움이 필요하다고 생각하지 않더라도).
다음주의 사항을 따르십시오.
- 꼭 필요한 경우가 아니면 사람을 움직이지 마십시오. 두부 손상은 척추 손상과 관련이있을 수 있습니다.
- 돌출 된 물체를 제거하지 마십시오.
- 그 사람이 신체 활동을 계속하도록 허용하지 마십시오.
- 의료 도움이 도착할 때까지 그 사람을 면밀히 관찰하는 것을 잊지 마십시오.
- 의사와 상담하기 전에 그 사람에게 약을주지 마십시오.
- 명백한 문제가 없더라도 그 사람을 혼자 두지 마십시오.
의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 환자의 신경계를 확인합니다. 환자의 동공 크기, 사고 능력, 조정 및 반사 신경에 변화가있을 수 있습니다.
수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 혈액 및 소변 검사
- 발작이있는 경우 EEG (뇌파 검사)가 필요할 수 있습니다.
- 머리 CT (컴퓨터 단층 촬영) 스캔
- 뇌의 MRI (자기 공명 영상)
- 엑스레이
다음과 같은 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.
- 호흡이나 순환에 문제가 있습니다.
- 직접적인 압력은 코, 귀 또는 상처의 출혈을 멈추지 않습니다.
- 코나 귀에서 맑은 액체가 배액됩니다.
- 안면 부종, 출혈 또는 멍이 있습니다.
- 두개골에서 튀어 나온 물체가 있습니다.
- 그 사람이 의식을 잃고 경련을 겪고 있거나 여러 번 부상을 입었거나 괴로움을 겪고있는 것처럼 보이거나 명확하게 생각할 수 없습니다.
모든 머리 부상을 예방할 수있는 것은 아닙니다. 다음의 간단한 단계는 귀하와 귀하의 자녀를 안전하게 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 머리 부상을 일으킬 수있는 활동 중에는 항상 안전 장비를 사용하십시오. 여기에는 안전 벨트, 자전거 또는 오토바이 헬멧 및 안전모가 포함됩니다.
- 자전거 안전 권장 사항을 배우고 따르십시오.
- 마시거나 운전하지 마십시오. 술을 마셨거나 다른 장애가있는 사람에 의해 운전을하지 마십시오.
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