Ileostomy-파우치 교체

소화 기계에 부상이나 질병이있어서 회장 절개술이라는 수술이 필요했습니다. 이 수술은 신체가 노폐물 (대변, 대변 또는 똥)을 제거하는 방식을 바 꾸었습니다.

이제 복부에 장루라는 구멍이 생겼습니다. 폐기물은 장루를 통과하여이를 수집하는 주머니에 넣습니다. 하루에 여러 번 장루를 관리하고 파우치를 비워야합니다.

5-8 일마다 파우치를 교체하십시오. 가려움증이나 누수가 있으면 즉시 교체하십시오.

2 개 (파우치와 웨이퍼)로 구성된 파우치 시스템이있는 경우 주중에 2 개의 다른 파우치를 사용할 수 있습니다. 사용하지 않는 파우치는 씻어서 헹구고 잘 말리십시오.

장루에서 배변량이 적은 시간을 선택하십시오. 음식을 먹거나 마시기 전 이른 아침 (또는 식사 후 1 시간 이상)이 가장 좋습니다.

다음과 같은 경우 파우치를 더 자주 교체해야 할 수 있습니다.

• 더운 날씨 나 운동으로 평소보다 땀을 많이 흘 렸습니다.
• 당신은 기름진 피부를 가지고 있습니다.
• 대변 ​​배출량이 평소보다 더 묽습니다.

손을 잘 씻고 모든 장비를 준비하십시오. 깨끗한 의료용 장갑을 착용하십시오.

파우치를 조심스럽게 제거합니다. 씰에서 피부를 밀어냅니다. 피부에서 장루를 잡아 당기지 마십시오.

장루와 주변 피부를 비눗물로 조심스럽게 씻으십시오.

• Ivory, Safeguard 또는 Dial과 같은 순한 비누를 사용하십시오.
• 향수 나 로션이 첨가 된 비누를 사용하지 마십시오.
• 장루와 주변 피부에 변화가 있는지주의 깊게 살펴보십시오. 새 파우치를 연결하기 전에 장루를 완전히 건조 시키십시오.

새 파우치와 배리어 또는 웨이퍼 뒷면에 장루 모양을 추적합니다 (웨이퍼는 2 피스 파우치 시스템의 일부입니다).

• 크기와 모양이 다른 장루 가이드를 사용하십시오.
• 또는 장루 모양을 종이에 그립니다. 그림을 잘라내어 장루까지 잡고 올바른 크기와 모양인지 확인하는 것이 좋습니다. 구멍의 가장자리는 장루에 가까워 야하지만 장루 자체에 닿아서는 안됩니다.

이 모양을 새 파우치 또는 웨이퍼 뒷면에 추적하십시오. 그런 다음 웨이퍼를 모양으로 자릅니다.

의사가 권장하는 경우 장루 주변에 피부 장벽 파우더 또는 페이스트를 사용하십시오.

• 장루가 피부 수준 이하이거나 장루 주변의 피부가 고르지 않은 경우 페이스트를 사용하면 더 잘 밀봉 할 수 있습니다.
• 장루 주변의 피부는 건조하고 부드러워 야합니다. 장루 주변 피부에 주름이 없어야합니다.

파우치에서 뒷면을 제거합니다. 새 파우치의 입구가 장루 중앙에 있고 피부에 단단히 밀착되어 있는지 확인하십시오.

• 주머니와 배리어를 놓은 후 약 30 초 동안 손을 잡고 있습니다. 이것은 더 잘 밀봉하는 데 도움이 될 것입니다.
• 더 나은 밀봉을 위해 파우치 또는 웨이퍼 측면에 테이프를 사용하는 것에 대해 공급자에게 문의하십시오.

가방을 접고 고정하십시오.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 장루가 붓고 정상보다 0.5 인치 (1 센티미터) 이상 큽니다.
• 장루가 피부 수준 아래로 당겨지고 있습니다.
• 장루가 평소보다 더 많이 출혈하고 있습니다.
• 장루가 보라색, 검정색 또는 흰색으로 변했습니다.
• 장루가 자주 새고 있습니다.
• 장루가 이전처럼 잘 맞지 않는 것 같습니다.
• 매일 또는 이틀마다 기기를 교체해야합니다.
• 피부 발진이 있거나 장루 주변의 피부가 날것입니다.
• 장루에서 냄새가 나는 분비물이 있습니다.
• 장루 주변의 피부가 튀어 나오고 있습니다.
• 장루 주변 피부에 어떤 종류의 궤양이 있습니다.
• 탈수 징후가 있습니다 (몸에 수분이 충분하지 않음). 일부 징후는 구강 건조, 소변 빈도 감소, 현기증 또는 약한 느낌입니다.
• 사라지지 않는 설사가 있습니다.

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미국 암 학회. 회장루 관리하기. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/management.html. 2017 년 6 월 12 일 업데이트 됨. 2019 년 1 월 17 일 액세스 됨.

Araghizadeh F. Ileostomy, 결장루, 파우치 In : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 117 장.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. 결장과 직장. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 51 장.

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